溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤(pán)突出癥效果分析

肖貽月 彭躍文 賴(lài)春 陸增宣

【摘要】目的：分析溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減在腰椎間盤(pán)突出癥患者中的應(yīng)用，觀察臨床治療效果。方法：選取本醫(yī)院于2019年1月至2019年12月收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者68例，隨機(jī)分為兩組，各34例，分別接受溫針灸治療、溫針灸+身痛逐瘀湯加減治療，對(duì)比兩組臨床效果。結(jié)果：經(jīng)治療，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（97.06%vs79.41%），JOA評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（21.37±3.07vs14.05±2.91），兩組差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減治療腰椎間盤(pán)突出癥，療效顯著，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】溫針灸;身痛逐瘀湯;腰椎間盤(pán)突出癥;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R274.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.252

目前，臨床針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥的治療手段主要有手術(shù)治療與保守治療，其中保守治療的應(yīng)用更為廣泛，但往往只是治標(biāo)不治本，容易復(fù)發(fā)[1]。近年來(lái)，本院針對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者采用中醫(yī)溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減治療方法，取得了良好的效果。為了探討溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減在腰椎間盤(pán)突出癥患者中的應(yīng)用效果，本研究選取68例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)結(jié)果分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

資料來(lái)源于本醫(yī)院于2019年1月至2019年12月收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者68例，隨機(jī)分為兩組，其中觀察組34例，男性20例，女性14例，年齡27至67歲，平均（38.95±5.37）歲;病程5個(gè)月至8年不等，平均病程（3.02±0.71）年。對(duì)照組34例，男性21例，女性13例，年齡25至69歲，平均（39.71±4.96）歲;病程3個(gè)月至8年不等，平均病程（3.11±0.56）年。兩組患者在性別、年齡與病程等資料上無(wú)顯著差異，P>0.05，有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對(duì)照組治療方法

對(duì)照組患者接受溫針灸治療，具體治療方法如下：取穴阿是穴、大腸俞、夾脊穴、腎俞、太沖、命門(mén)、環(huán)跳、委中、承山、絕骨、腰痛點(diǎn)，指導(dǎo)患者取俯臥位，采用75%酒精對(duì)患者局部皮膚做消毒處理，取1～3寸毫針于穴位處行提插攆轉(zhuǎn)法進(jìn)針。上述操作完畢，取艾條置于針尾，并點(diǎn)燃，待皮膚溫?zé)崛〖埰糜卺樉尼樦車(chē)樉耐陮⒕幕胰コ⒘翎?0min。此操作1日1次，15d為1療程。

1.2.2觀察組治療方法

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，予以身痛逐瘀湯加減治療。方劑組成如下：田七25g，當(dāng)歸、桃仁、紅花各11g，地龍13g，羌活、甘草、香附、五靈脂各5g，川芎、秦艽、沒(méi)藥、牛膝各8g。以上方劑加開(kāi)水400ml煎煮，每日1劑，早晚各服1次，15d為1療程。

1.3觀察項(xiàng)目與指標(biāo)

1.3.1臨床療效

對(duì)兩組臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比，療效判定標(biāo)準(zhǔn)如下：治愈：患者腰腿疼痛癥狀完全消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常;有效：患者腰腿疼痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限程度有所減輕;無(wú)效：患者腰腿疼痛癥狀無(wú)明顯變化，關(guān)節(jié)活動(dòng)仍然受限嚴(yán)重[2]。治療有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)*100%。

1.3.2 JOA評(píng)分

采用日本骨科學(xué)會(huì)腰背痛手術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（Japanese Orthopaedic Association，JOA）對(duì)兩組患者的臨床癥狀、體征、膀胱功能及日常行為動(dòng)作進(jìn)行評(píng)定，其中JOA評(píng)分最低0分，最高29分，評(píng)分越低，表明患者功能障礙越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組研究采用SPSS16.0系統(tǒng)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中兩組患者的JOA評(píng)分采用（x±s）表示，用t檢驗(yàn);治療有效率應(yīng)用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對(duì)比

經(jīng)治療，觀察組治愈23例，有效10例，無(wú)效1例，治療有效率為97.06%;對(duì)照組治愈10例，有效17例，無(wú)效7例，治療有效率為79.41%。兩組對(duì)比，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表1。

2.2兩組JOA評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組的JOA評(píng)分水平無(wú)顯著性差異，P>0.05;經(jīng)治療，兩組患者的JOA評(píng)分均顯著提升，且觀察組的評(píng)分水平優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表2。

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥屬臨床常見(jiàn)腰椎疾病，多由外力損傷或腰椎間盤(pán)退行性病變所引發(fā)，對(duì)患者的日常生活與工作帶來(lái)嚴(yán)重影響。為了分析溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減在腰椎間盤(pán)突出癥患者中的應(yīng)用，觀察臨床治療效果，本研究就本院收治的腰椎間盤(pán)突出癥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并對(duì)溫針灸治療（對(duì)照組）與溫針灸+身痛逐瘀湯加減治療（觀察組）的治療效果進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，經(jīng)治療，觀察組的治療有效率明顯高于對(duì)照組（97.06%vs79.41%），JOA評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（21.37±3.07vs14.05±2.91），兩組差異顯著，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。此結(jié)果與趙輝[3]的研究結(jié)果相一致，表明對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者實(shí)施溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯加減治療，可有效改善患者的臨床癥狀，緩解腰腿疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，效果顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡學(xué)伏，劉超，伍新林.身痛逐瘀湯聯(lián)合西醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出癥[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2018，33（06）：1124-1127.

[2]張楊立.身痛逐瘀湯加減方治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（19）：126-127.

[3]趙輝.溫針灸聯(lián)合身痛逐瘀湯治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果觀察[J].雙足與保健，2019，28（13）：195-196.