精細化護理在老年重癥糖尿病足傷口患者中的應用療效分析

張得燕

【摘 要】糖尿病足是糖尿病常見并發癥，病因是血管或末梢神經發生病變或血管黏稠度升高等，患病后具有下肢壞死、感染及動脈供血不足等表現，部分群體可能出現感覺減退、潰瘍等，病情加重影響生活質量。本研究分析老年重癥糖尿病足傷口患者應用精細化護理效果。

【關鍵詞】老年;糖尿病足;精細化護理

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--01

研究老年重癥糖尿病足傷口患者應用精細化護理的效果。選擇我院70例老年重癥糖尿病足患者，分觀察組（精細化護理）與對照組（常規護理）各35例，兩組療效比較。與對照組比，觀察組血糖值低;足部病情好轉率高，P<0.05。得出精細化護理能提高患者療效。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇2018.1-2019.10我院70例老年重癥糖尿病足患者，兩組比較（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理，血糖監測、口頭宣教。

觀察組：精細化護理，①足部護理：叮囑患者每晚臨睡前行足部護理五步曲，即清洗、檢查、潤膚、按摩及運動，盡量臥床靜養緩解足部負擔，待病情穩定每日行走30min，每晚溫水泡腳、柔軟毛巾擦拭，洗腳后觀察足趾間皮膚是否破潰，皮膚干燥者涂抹適量潤膚油確保腳部皮膚柔軟，定期修剪指甲確保足部清潔。②創面護理：遵醫囑使用抗生素，定期觀察足部、敷料，清除足部壞死及腐肉組織，適量康惠爾清創膠，泡沫敷料覆蓋，1次/d，紅外線局部照射，每日2次。③飲食指導：糖尿病發病率與血糖控制不佳有關，不良飲食造成血糖升高，因此根據患者病情需求合理制定膳食計劃，增加優質蛋白、維生素，定時定量進餐、控制進餐速度，多樣化品種，多吃清淡易消化食物。④疾病宣講及心理指導：老年患者缺乏疾病理解，有焦慮或緊張情緒，因此護士要主動溝通，宣講足部潰瘍的危害及控制血糖的重要性，避免發生壞疽現象，邀請病友現身病房講解醫院典型的治愈良好病例，穩定患者情緒，鼓勵其闡明內心想法及對疾病的看法，及時消除消極情緒且提高依從性。

1.3 觀察指標

血糖水平：血糖儀測定空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白。

病足分級：參考Wagner糖尿病足分級法，0級：高危足;1級：病足淺表潰瘍;2級：病足潰瘍較深;3級：肌腱組織破壞;4級：局部壞疽;5級：病足全部壞疽。

1.4 統計學方法

SPSS22.0軟件分析數據，計量資料（血糖水平）（）t檢驗。計數資料（病足分級）[n/（%）]，X2檢驗。P<0.05。

2 結果

2.1 血糖水平

觀察組血糖值較對照組低，P<0.05，如表1所示。

3 討論

目前治療本病以藥物為主，但老年患者受年齡因素影響，患病后產生焦慮等情緒，影響治療依從性，因此施慶華學者認為，治愈疾病時配合對癥護理是穩定病情的關鍵，便于改善預后。

本研究觀察組血糖值較對照組高;足部病情好轉率較對照組高，P<0.05，說明本研究與莫麗等文獻報道結果基本接近。

綜上所述：老年重癥糖尿病足患者行精細化護理能控制血糖，具有臨床可推廣性。

參考文獻

嚴悅顏，徐旭，馮蕓.精細化護理在老年重癥糖尿病足傷口患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（15）：104-106.

李成葉，葉芳，楊絲文等.精細化護理在老年糖尿病足患者傷口護理中的效果[J].中國當代醫藥，2018，25（12）：179-182.