激勵式心理護理對兒科住院患者的護理效果觀察研究

張健 鄭曉苗

摘? 要：目的? 研究激勵式心理護理對醫院兒科住院患者的護理成效。方法? 選擇2017年1月～2018年1月淄博市淄川區醫院收治的160例兒科住院患者作為研究對象，按照隨機數表法平均分為實驗組和對照組，每組80例。對照組患者施行傳統護理，實驗組患者在傳統護理的基礎上增加激勵式心理護理。比較兩組患者謹遵醫囑行為的發生概率和住院時間。結果? 實驗組遵守醫院各項規章制度、配合各種檢查與治療、配合服藥、按時休息和進食的概率與對照組對比均較高，差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組住院時間短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 激勵式心理護理能夠提高患者的治療依從性，降低治療住院的時間，由此可以提高治療的效果。

關鍵詞：激勵式心理護理;兒科住院患者;護理效果

中圖分類號：R248.4? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0109-02

因為兒科患者（患兒）年齡較小，心理尚未成熟，很多患兒在住院的時候對醫生和護士都比較排斥，害怕醫生和護士。因為對醫院環境比較生疏，患兒不能夠像在家一樣和小朋友一起玩耍、學習，再者醫院的治療流程會讓患兒產生反感心理，對預后產生一定影響[1]。激勵式心理護理指的是對人動機持續激發的心理過程，通過合理的激勵使精神一直處于非常興奮的狀態當中。患兒可能認為醫院是非常恐怖的地方，原因是醫院的環境比較陌生，要接受各種治療，如肌內注射、靜脈注射等，還要服用令人作嘔的藥物，更甚者要面對死亡。為了減少患兒因為住院而產生的應激反應，正確發展其以后的人格和治療順從性，淄博市淄川區醫院采用激發式心理護理對2017年1月～2018年1月收治的160例患兒進行護理，取得較好成效。現作報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2017年1月～2018年1月淄博市淄川區醫院收治的160例兒科住院患者作為研究對象，所有患兒心智都正常。將全部患兒按照隨機數表法平均分為實驗組和對照組，每組80例。其中實驗組男患兒46例，女患兒34例，年齡5～13歲，年齡均值（7.67±1.92）歲;疾病種類：扁桃體炎14例，流行性感冒20例，肺炎13例，腹瀉16例，手足口病14例，其他3例。對照組男患兒44例，女患兒36例，年齡6～12歲，年齡均值是（8.21±1.24）歲;疾病種類：扁桃體炎11例，流行性感冒22例，肺炎14例，腹瀉17例，手足口病13例，其他3例。兩組患兒一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。本研究經淄博市淄川區醫院醫學倫理委員會批準，所有患兒本人及其家屬均知情同意，且均自愿簽署知情同意書。

1.2? 納排標準

納入標準：所有入選患兒心智都正常;有感冒、肺炎等疾病癥狀。

排除標準：心智不全者;有精神障礙者;有藥物過敏史者。

1.3? 方法

對照組患兒施行傳統護理，護士在患兒住院后1 h內到病房中詳細了解患兒及其家屬情況，并且施行普通的醫療護理：①保持病房溫度、濕度適宜;②室內通風2次/d，20 min/次;③保持患兒皮膚、衣服整潔、干凈。

實驗組患兒在傳統護理的基礎上增加激勵式心理護理：①患兒在進行侵入性診療和服用藥物的時候，最好家屬在旁陪護，給予心理安慰。②向患兒介紹病房時，如有正在接受治療的順從性較高的其他患兒，可以當作患兒學習的目標。③患兒進行治療和服用藥物的時候，播放兒歌或者喜愛的電視節目來減輕患兒的疼痛和痛苦。④施行獎勵體制。依據患兒的愛好，使用小星星等形式對依從性高的患兒進行獎勵，并在病房里舉行小星星評比活動，提升患兒的主動性。⑤護理人員在護理時，可以適當的使用詼諧的語言或者微笑的表情，來降低患兒的緊張情緒。

1.4? 觀察指標

記錄兩組患兒遵守醫囑行為的發生概率和住院時間。

遵守醫囑行為主要包括：遵守醫院各項規章制度，配合各種檢查與治療，配合服藥，按時休息和進食等。

住院時間是指患兒從住進醫院到完全康復離開醫院的天數。

1.5? 統計學分析

使用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差別有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患兒遵醫行為比較

結果表明，實驗組遵守醫院各項規章制度、配合各種檢查與治療、配合服藥，按時休息和進食的概率與對照組對比均較高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組住院時間

實驗組的住院時間從4～14 d，平均（4.90±2.20）d，對照組住院時間從4～13 d，平均（6.70±2.90）d。實驗組住院時間少于對照組，差異有統計學意義（t =4.423，P<0.05）。

3? 討論

激勵式心理護理主要是指施行護理的時候能使患兒精神狀態始終處于高度興奮的狀態中，使患兒的甲狀腺素升高，分泌更多腎上腺皮質激素，使患兒的血糖升高，患兒的身體反應能力增強[2-3]。對于兒童患者施行激勵式心理護理還可以很大程度上提升患兒的治療順從性，使患兒和護士的關系更加融洽，提升患兒及其家屬對護士的滿意程度[4-5]。研究表明[6]，導致患兒對醫院有恐懼心理的原因有：①患兒對醫務工作者和醫院環境的不熟悉;②因為疾病的原因，造成身體上的疼痛與痛苦;③有既往住院史，在心理上留下了陰影，導致再次入院有反感情緒;④患兒感受到家屬的不安心理，亦或護理人員對患兒不友好。

因為醫學上護理方式的變化，護理人員的工作重點偏向于更加注重關心患兒的心理變化，心理上的安慰作用越來越重要。而施行心理護理的關鍵在于護理人員面帶微笑、和藹可親的態度和親和力強的行為等，這些會對患兒及其家屬產生很大的影響。激勵式心理護理能夠利用對患兒長期的健康宣教和增設目標提高患兒的順從性，并且創建獎勵制度和積極的競爭活動來激起患兒的競爭思想。減輕患兒由于病痛而導致的恐懼心理，提升診治的順從性和減少住院治療時間。在生理上，當機體一直是愉悅的時候，身體會以更好狀態應對各種疾病，減輕疾病所帶來的痛苦，疾病恢復得也會更快[7]。在心理上，患兒被鼓勵以后，大腦一直處于愉悅中，感受到疾病帶來的痛苦有所減輕，而且樂觀的心態，可使患兒謹遵醫囑，治療順從性也會提升。此次激勵式心理護理后，實驗組謹遵醫囑行為提升，并且住院時間也比對照組短，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，激勵式心理護理能夠明顯減少患兒懼怕的心理，提高患兒的治療依從性，以及減少住院時間，值得臨床應用。

參考文獻

[1]張秀娟，王丹.心理護理干預應用于耳鼻咽喉部術后的臨床效果[J].醫學新知雜志，2019，29（06）：669-670，672.

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[3]田秀英，譚漢梅.激勵式心理護理對兒科住院患者的護理效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（1）：113，124.

[4]周麗華，胡碧珠.兒科住院腫瘤患兒的心理護理效果分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（22）：217-219.

[5]李曉晨，常久靜，祖玉新，等.激勵式心理干預在唇裂Ⅱ期修復術患兒圍術期中的應用[J]，中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（2）：329-331.

[6]陳立蓉，陳啟容，劉揚，等.循證護理在兒科心理護理中的應用[J]檢驗醫學與臨床，2016，13（2）：218-219.

[7]徐志萍.兒科護理中的心理護理及人文關懷探討[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（70）：286-287.