肢體語言溝通聯合個體化護理在小兒哮喘患者中的應用效果分析

祝玉慧

摘? 要：目的? 探究分析對小兒哮喘患者采取肢體語言溝通聯合個體化護理的護理效果和應用價值。方法? 選取沂源縣人民醫院在2019年6月～2020年6月收治的66例小兒哮喘住院患者，按照隨機數表法將其均分為兩組，每組33例。對照組采取常規護理，觀察組采取肢體語言溝通聯合個體化護理，觀察對比兩組患兒的護理效果。結果? 觀察組的護理總有效率為93.94%，遠高于對照組的81.82%，差異具有統計學意義（P<0.05）;護理后，觀察組患兒的用藥依從性評分為（7.28±1.63）分，遠高于對照組的（6.16±1.58）分，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論? 對小兒哮喘患者采取肢體語言溝通聯合個體化護理能夠取得良好的護理效果，有助于提高患兒的用藥依從性，是一種應用價值較高的護理方式，值得在臨床普及應用。

關鍵詞：小兒哮喘;肢體語言溝通;個體化護理;常規護理;護理效果

中圖分類號：R473.72? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0133-03

小兒哮喘也被稱為支氣管哮喘，是小兒呼吸科的一種常見疾病，多發于5歲以下的兒童群體，過敏體質的兒童發病率也較高，主要的臨床癥狀有咳嗽、喘息、胸悶、氣短等，若不采取及時有效的治療，控制病情的惡化發展，很可能引發其他并發癥，例如過敏性鼻炎、過敏性結膜炎等，對患兒的身體健康具有較大的損害，影響其正常發育成長，嚴重者可能導致死亡[1]。在臨床中，需要依靠長期服藥來控制病情，而在治療的基礎上再結合護理干預，便可提高治療效果，改善預后，促進患兒康復[2]。因此，為研究對小兒哮喘患者采取肢體語言溝通聯合個體化護理的護理效果和應用價值，本文特選取66例患兒展開分組護理探討，詳細研究報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取沂源縣人民醫院在2019年6月～2020年6月收治的66例小兒哮喘住院患者，按照隨機數表法將其均分為兩組。在對照組的33例患兒中，男性19例，女性14例;年齡為8個月～10歲，平均年齡為（4.69±1.21）歲。在觀察組的33例患兒中，男性18例，女性15例;年齡為6個月～12歲，平均年齡為（4.83±1.19）歲。兩組患兒對比基本病例資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①符合小兒哮喘臨床診斷標準且臨床資料完整的患兒;②家屬知情且自愿簽署知情同意書;③取得沂源縣人民醫院醫學倫理委員會研究批準。

排除標準：①患有其他嚴重合并癥和器官功能障礙疾病的患兒;②精神疾病史患兒;③免疫系統障礙疾病患兒;④不配合護理的患兒。

1.3? 方法

對照組采取常規護理，主要的護理干預內容包括：常規的肺功能檢測，病房環境管理，健康宣講等。

觀察組采取肢體語言溝通聯合個體化護理，在常規護理的基礎上聯合以下護理措施：①肢體語言溝通，護理人員應該多與患兒親近，采取輕柔的動作撫摸患兒的小手，背部或者額頭等部位，使患兒感到放松，整個過程需要面帶微笑，以溫和鼓勵的眼神注視患兒，使其體會到護理人員的親切友好，取得良好的護患關系，提高患兒對治療和服藥的依從性;②呼吸道護理，要隨時關注患兒的呼吸頻率，一旦發現異常要及時查明原因并做好應急處理，例如發現分泌物后，要輕拍其背部促進分泌物排出，保持患兒呼吸道通暢;③用藥指導，告知患兒家屬要根據患兒的性格和用藥習慣給患兒喂藥，提高患兒服藥的主動性;④飲食護理，要根據患兒的飲食習慣制定合理的飲食護理方案，主要以清淡易消化的食物為主，注意補充蛋白質，避免食用魚、雞蛋等可能引發哮喘的食物。此外，要做好食物和藥物之間的協調，避免兩者產生沖突。

1.4? 觀察指標

觀察對比兩組患兒的護理效果，按照患兒的恢復情況將其劃分為顯效（護理后，患兒的咳嗽、喘息、胸悶氣短等臨床癥狀得到顯著改善，短期無復發，肺通氣功能測定正常）、有效（護理后，患兒的各項臨床癥狀有一定好轉，短期無復發，肺通氣功能測定趨于正常）和無效（護理后，患兒的各項臨床癥狀無任何好轉或加重，短期有復發，肺通氣功能測定異常）三個等級[3]，護理總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

觀察對比兩組患兒護理前后的用藥依從性，采用Morisky服藥依從量表對患兒的用藥依從性進行評分[4]，評分涉及問題總共8個，1～7題的備選答案為“是”和“否”，分記1分和0分，第8題的備選答案有5個，分為“從不”、“偶爾”、“有時”、“經常”和“所有時間”，分記1分、0.75分、0.50分、0.25分和0分，總分為8分，分值越高代表依從性越好。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患兒護理效果對比

觀察組患兒的護理總有效率遠高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患兒護理前后用藥依從性對比

護理前，兩組患兒的用藥依從性評分對比，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后，兩組患兒的評分皆有所提高，且觀察組患兒的評分遠高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

小兒哮喘是兒童期常見的一種慢性呼吸道疾病，該病的發病機制較為復雜，通過大量臨床經驗總結，大致認為與環境、免疫、神經、精神、內分泌因素、遺傳學背景和神經信號通路等密切相關[5]。近年來，根據調查統計，小兒哮喘的發病率在不斷上升，對此，必須采取有效的治療護理，及時控制臨床癥狀，降低發作頻率，為患兒的健康成長提供有力的保障。

目前，治療該病的方式主要為藥物治療，治療周期較長，但只要合理用藥便可取得良好的治療效果。但該病屬于慢性疾病，治愈的可能性較低。因此，為降低治療期間反復發作次數，還需輔以精心的護理干預。就常規護理而言，該護理方式屬于基礎性的護理服務，只能滿足患兒基本的護理需求，具有較強的普遍性，難以取得理想的護理成效。而在常規護理的基礎上聯合肢體語言溝通、呼吸道護理、飲食護理和藥物護理等個體化護理措施，可以有效彌補常規護理的缺陷，在充分考慮患兒的年齡基礎上，以肢體、表情和眼神的接觸提高其對于護理和服藥的依從性[6]，使其在整個護理過程中展現出更高的配合度，最終實現理想的護理效果，對臨床治療起到良好的輔助作用。依據研究數據顯示，觀察組的護理總有效率和用藥依從性評分均高于對照組，差異均具有統計學意義（均P<0.05）。

綜上，對小兒哮喘患者采取肢體語言溝通聯合個體化護理能夠取得良好的護理效果，滿足患兒更高的護理需求，提高其對于護理和用藥的依從性，是一種應用價值較高的護理方式，值得在臨床中普及應用。

參考文獻

[1]蘇秦，鄧益斌，于旭旭，等.兒童支氣管哮喘應用程序在個體化管理中的效果分析[J].重慶醫學，2019，48（24）：4242-4244.

[2]郭蕊.肺功能檢測在小兒哮喘和咳嗽變異性哮喘中的臨床應用[J].中國衛生標準管理，2018，9（9）：48-49.

[3]韓金金.個體化護理干預對支氣管哮喘患者的應用效果分析[J].當代臨床醫刊，2018，31（5）：51-53.

[4]董懷松.個體化延續護理在哮喘患兒護理中的應用效果探討[J].河南醫學研究，2018，27（7）：1333-1334.

[5]宋燕.肢體語言溝通配合階梯式護理在哮喘患兒中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（17）：65-67.

[6]周新桃.肢體語言溝通在霧化吸入治療小兒哮喘護理中的應用及對呼吸力學指標的影響[J].中國醫學創新，2019，16（33）：108-112.