醫(yī)學(xué)類獨立院校臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)英語自主閱讀調(diào)查與研究

【摘要】醫(yī)學(xué)英語對于臨床專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)和未來發(fā)展有很大的影響。本文旨在調(diào)查筆者所在醫(yī)學(xué)獨立院校臨床專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語自主閱讀情況，包括閱讀時間、閱讀材料、閱讀策略、閱讀目的、主要困難。通過對問卷的分析和整理，給出教改的建議，幫助學(xué)生提高醫(yī)學(xué)英語閱讀水平，為獨立院校臨床專業(yè)學(xué)生的進一步深造打下基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)英語閱讀;自主學(xué)習(xí);調(diào)查

【作者簡介】趙潤興（1984.11-），女，漢族，云南保山騰沖人，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院，講師，研究生，研究方向：翻譯、大學(xué)英語教學(xué)、醫(yī)學(xué)英語教學(xué)。

【基金項目】云南省教育廳科學(xué)研究基金項目（項目編號：2019J0518）。

一、引言

自新冠病毒肆虐全球以來，人類越來越深切地意識到國際合作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要性。對于在校的學(xué)生來說，能夠有機會系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語，為將來的就業(yè)和發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)是很重要的。《大學(xué)英語課程教學(xué)指南》（2020年版）指出：“大學(xué)英語的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語應(yīng)用能力，增強跨文化交際意識和交際能力，同時發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，培養(yǎng)人文精神和思辨能力，使學(xué)生在學(xué)習(xí)、生活和未來工作中能夠恰當(dāng)有效地使用英語，滿足國家、社會、學(xué)校和個人發(fā)展的需要。”新版教學(xué)指南中明確，專門用途英語課程以英語使用領(lǐng)域為指向，以增強學(xué)生使用英語進行學(xué)術(shù)交流、從事專業(yè)工作的能力，提升學(xué)生學(xué)術(shù)和職業(yè)素養(yǎng)為目的。為更好把握醫(yī)學(xué)類獨立院校醫(yī)學(xué)英語閱讀自主學(xué)習(xí)情況，筆者對昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院2017級大三臨床專業(yè)的學(xué)生進行了問卷調(diào)查和訪談，掌握學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語自主閱讀情況，分析和給出相關(guān)教學(xué)建議，更好的服務(wù)學(xué)生的發(fā)展。

二、理論依據(jù)

專門用途英語（English for Specific Purposes，簡稱ESP），顧名思義，是指與某種特定職業(yè)或?qū)W科相關(guān)的英語，是根據(jù)學(xué)習(xí)者的特定目的和特定需要而開設(shè)的英語課程。醫(yī)學(xué)英語屬于專門用途英語的范疇。蔡基剛（2004）曾提出：“隨著我國和國際交往的日益擴大，經(jīng)濟全球化、科學(xué)技術(shù)一體化、文化多元化時代的到來，隨著我國大學(xué)的進校新生的英語整體水平的提高，專門用途英語教學(xué)將是我國大學(xué)英語教學(xué)的發(fā)展方向。” 醫(yī)學(xué)英語是醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)英語的延伸，是醫(yī)學(xué)生未來工作中所要使用的語言，是醫(yī)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的終極目標(biāo)，是他們未來參加國際會議進行國際交流，深造學(xué)習(xí)的必要條件，將影響著他們今后的發(fā)展。醫(yī)學(xué)專業(yè)英語是醫(yī)科院校英語教學(xué)中不可缺少的組成部分，它是保持大學(xué)英語教學(xué)的連續(xù)性以提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)英語應(yīng)用能力的重要課程。為什么要閱讀？Jeremy Harmer指出，閱讀是為了語言習(xí)得，閱讀材料可以作為未來寫作的范文。閱讀過程為語言學(xué)習(xí)提供了機會，并且在這個過程中可以練習(xí)閱讀技巧，提出閱讀是一個主動而非被動的過程。

自主學(xué)習(xí)是與傳統(tǒng)的接受學(xué)習(xí)相對應(yīng)的一種現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式。顧名思義，自主學(xué)習(xí)是以學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，通過學(xué)生獨立地分析、探索、實踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。Little Wood將自主學(xué)習(xí)定義為“學(xué)習(xí)者不依靠老師而使用所學(xué)知識的能力”。由此可見，自主學(xué)習(xí)的培養(yǎng)是學(xué)生實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的有效手段，也是其長期的需求和成功的關(guān)鍵因素。束定芳提道：“語言學(xué)習(xí)，尤其是外語學(xué)習(xí)，需要大量的輸入和語言實踐。課堂教學(xué)時間有限，而且大部分時間被教師的講解所占用，因此僅靠課堂上的那點輸入和輸出是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)外語學(xué)習(xí)要求的。”而難度較高的醫(yī)學(xué)英語，更是需要學(xué)生課后進行大量的閱讀來實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)。

三、研究方法

1.研究目的。本文旨在調(diào)查昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院臨床專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語閱讀自主學(xué)習(xí)情況，對醫(yī)學(xué)英語自主閱讀的時間、使用材料、閱讀策略、閱讀目的和主要困難進行了調(diào)查。調(diào)查目的是以海源學(xué)院為例，掌握醫(yī)學(xué)類獨立院校的臨床專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)英語閱讀自主學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀。通過分析，為如何指導(dǎo)學(xué)生進行醫(yī)學(xué)英語閱讀自主學(xué)習(xí)給出建議并供其他同類院校參考，同時為今后大學(xué)英語課程的教學(xué)改革提供可靠的依據(jù)。

2.調(diào)查對象。筆者對昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院2017級九個臨床專業(yè)班的學(xué)生進行了問卷調(diào)查和訪談，共收回620份有效問卷。為達到調(diào)查的真實性和客觀性，問卷請學(xué)生匿名填寫。

3.研究工具。研究采取問卷和面談兩種形式。問卷借鑒了王凌與何寧的英語課外閱讀情況調(diào)查表并根據(jù)研究目的進行相應(yīng)修改，問卷共33題，包括1個填空題、17個單項選擇題和15個多項選擇題。結(jié)果用SPSS Statistics 25進行了數(shù)據(jù)分析。

四、調(diào)查結(jié)果與分析

1.閱讀時間。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分臨床專業(yè)的學(xué)生不會在課外進行醫(yī)學(xué)英語的自主閱讀（65.97%）。34.03%的學(xué)生會進行自主閱讀的學(xué)生中，但大部分（85.33%）閱讀時間不足一小時。且過了四級（四級考試分?jǐn)?shù)在425分以上）的學(xué)生比沒過四級的學(xué)生更可能自主閱讀跟醫(yī)學(xué)有關(guān)的英語資料（p=0.014）。對學(xué)生的訪談中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生更愿意將時間放在專業(yè)課程的學(xué)習(xí)上。在老師沒有明確要求的情況下，自己不會主動去找醫(yī)學(xué)英語相關(guān)資料閱讀，或者說并不知道去哪里找。而閱讀時間大于一小時的學(xué)生主要是在專業(yè)老師的推薦下，尋找相關(guān)的專業(yè)論文進行閱讀。而且這部分學(xué)生的英語基礎(chǔ)相對較好。大部分學(xué)生對自己的英語水平不夠自信，不敢挑戰(zhàn)難度更大的醫(yī)學(xué)英語文章。

2.閱讀材料。學(xué)生的閱讀材料，排名從多到少分別是： 網(wǎng)絡(luò)資源，網(wǎng)站、公眾號等（66.13%）;老師分享的資料（48.39%）;專業(yè)書籍，教材（23.55%）; 報紙雜志（19.68%）; 專業(yè)相關(guān)的論文等文獻（9.84%）。可以看出學(xué)生接觸最多的是網(wǎng)絡(luò)資源，老師的推薦占了很重要的位置。而對于專業(yè)發(fā)展的教材和論文等關(guān)注度還不夠。訪談中，學(xué)生指出在目前的水平下對于自己將來專業(yè)的發(fā)展和文獻的選擇還沒有清晰的認(rèn)識。在醫(yī)學(xué)英語文獻閱讀材料選擇時，近一半的學(xué)生選擇了喜歡的領(lǐng)域的文章或內(nèi)容（51.13%），47.26%的學(xué)生認(rèn)為標(biāo)題或內(nèi)容有趣的文章會引起他們的興趣。

3.閱讀策略。從閱讀策略來看，絕大部分會不同程度地關(guān)注新的單詞和詞組（87.58%）。遇到生詞會通過查字典來理解意義。沒有認(rèn)真做筆記的學(xué)生占了一半（50.8%）。在訪談中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對于醫(yī)學(xué)英語的閱讀策略沒有清晰的認(rèn)識，也無法指出醫(yī)學(xué)英語和通識英語之間的差異和聯(lián)系。

4.閱讀目的。閱讀目的中，選擇能提高英語水平（61.94%）和對自己的專業(yè)有促進作用（51.77%）的學(xué)生較多。且過了四級的學(xué)生對英語課外閱讀對提高閱讀能力的作用更加認(rèn)同（p=0.049），“老師要求，怕扣平時成績”（17.74%）、“純粹應(yīng)試，希望能對考研有所幫助”（16.61%）占的比例并不高。這個結(jié)果表明，高年級學(xué)生更加關(guān)注英語水平的提高和自己專業(yè)的長遠(yuǎn)發(fā)展，而不再局限于應(yīng)試目的。“感興趣的話題和內(nèi)容” 最能激發(fā)學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語閱讀興趣。考試中獲得高分（如考研）也是學(xué)生進行醫(yī)學(xué)英語閱讀的動力。94.03%的學(xué)生同意醫(yī)學(xué)英語課外閱讀會不同程度的提高英語水平。99.03%的學(xué)生覺得醫(yī)學(xué)英語課外閱讀對自己的專業(yè)有不同程度的幫助。

5.主要困難。學(xué)生認(rèn)為多數(shù)閱讀材料太難，看不懂（77.26%），自己不會找適合自己的材料，有種找不到方向的感覺（54.35%）。并且沒過學(xué)生的同學(xué)對于如何找到合適的資料更加迷茫（p=0.027）。閱讀的障礙較大的是“生詞太多”（85.32%）、閱讀速度慢（57.1%）、專業(yè)背景知識缺乏（55.48%）及語法不好（50%）。就生詞方面來講，沒過四級的學(xué)生選擇這一障礙的比例大于已過四級的同學(xué)（P=0.05）。沒過四級的學(xué)生更缺乏興趣并且沒有自信（p=0），認(rèn)為語法更不好學(xué)且更缺乏閱讀方法（p=0.001）。64.68%的學(xué)生因為“看不懂”的原因不會自主閱讀醫(yī)學(xué)英語相關(guān)材料。51.13%的學(xué)生因為找不到材料而不會進行自主閱讀。

五、啟示和建議

從本次調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生能意識到醫(yī)學(xué)英語的重要性（僅3.87%的學(xué)生認(rèn)為今后的工作中不會用到醫(yī)學(xué)英語），并且也有強烈的自主學(xué)習(xí)愿望和決心（75.81%的學(xué)生表示，如果有專業(yè)的老師選擇合適的中英文材料每周發(fā)到雨課堂，雖然不會進行考核，他們?nèi)詴猿謱W(xué)習(xí)）。因此，在醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)過程中，教師可以從以下方面入手幫助學(xué)生提高自主閱讀的效果。

1.教師充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源和智慧工具，幫助和指導(dǎo)學(xué)生選擇材料。“巧婦難為無米之炊”，沒有好的材料，醫(yī)學(xué)英語的自主學(xué)習(xí)很難開展。在這個知識爆炸的時代，英語閱讀資料多得數(shù)不勝數(shù)。教師可以利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源尋找合適學(xué)生水平、語言生動、內(nèi)容新穎的醫(yī)學(xué)英語文章，使學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)英語基本特征的同時對醫(yī)學(xué)研究的最新進展有所了解，以提高他們的學(xué)習(xí)興趣。選擇過程中應(yīng)注意專業(yè)性和趣味性的結(jié)合，推薦內(nèi)容有趣，貼合學(xué)生的專業(yè)且難度適中的文章。這樣能夠幫助學(xué)生省去尋找的時間，把更多的精力放在閱讀上。石曉杰在研究中總結(jié)出：“如果教師能夠提升學(xué)生對閱讀的興趣，就能促進其閱讀動機。”學(xué)生感興趣的材料是自主學(xué)習(xí)的有利動機。有了動機，自主學(xué)習(xí)才能長期順利地進行。

2.課程中增加自主學(xué)習(xí)的內(nèi)容考核，督促學(xué)生開展自主學(xué)習(xí)。獨立院校的學(xué)生基礎(chǔ)相對薄弱。如果沒有一定的壓力和指導(dǎo)，很難自己主動完成一篇閱讀，更不用說難度較大的醫(yī)學(xué)英語閱讀。在課程考核中，建議加入自主學(xué)習(xí)的占比。學(xué)生可以提供日常自主學(xué)習(xí)的記錄，作為期末的加分項進行獎勵。這樣可以極大地提高學(xué)生的積極性，更好的鼓勵學(xué)生進行自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)日常閱讀的好習(xí)慣。自主閱讀的記錄可以包括App打卡、筆記本上詞匯句型等的積累、讀書筆記等。有了考核占比的壓力和動力，學(xué)生也能更好地將自主學(xué)習(xí)堅持下去。

3.結(jié)合醫(yī)學(xué)英語的特點，進行閱讀策略的指導(dǎo)。醫(yī)學(xué)英語作為專門用途英語的一種，有自己的語言特色和寫作規(guī)范。教師在課程教學(xué)中應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)英語的特點和閱讀目的，教會學(xué)生如何根據(jù)不同目的選擇不同的閱讀策略，從而更高效的完成醫(yī)學(xué)英語的自主閱讀。例如尋找某個疾病治療方法中，具體用什么藥，劑量如何，可以用掃讀的方法針對性地找出答案。而如果是對某個發(fā)病機制的介紹，應(yīng)該逐字逐句進行仔細(xì)閱讀。在閱讀時也可以通過醫(yī)學(xué)詞匯的特點，利用前綴后綴同時結(jié)合上下文去把握詞語的意思，進而理解句子。恰當(dāng)?shù)剡\用閱讀策略，可以有效提高學(xué)生的閱讀能力。

4.結(jié)合學(xué)生特點，分層次進行指導(dǎo)。學(xué)生進入專門用途英語學(xué)習(xí)時水平是不一樣的。教師應(yīng)該結(jié)合學(xué)生特點，給學(xué)生不同的要求和指導(dǎo)，做到因人而異。例如對于未過四級的學(xué)生，因從自信心的樹立、醫(yī)學(xué)詞匯的構(gòu)詞特點、基礎(chǔ)語法的加強和閱讀方法的指導(dǎo)等方面著手，幫助這部分學(xué)生在自主閱讀醫(yī)學(xué)英語的同時，英語水平也可以有更大的進步。對于基礎(chǔ)較好的學(xué)生，可以讓他們?nèi)ネ诰螂y度更大的文獻、原版醫(yī)學(xué)教材等，從而更好促進學(xué)生下一步的深造和發(fā)展。

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