質量持續改進模式在靜配中心預防配藥差錯、降低醫療事故發生率的作用

劉思

【摘要】目的：綜合分析質量持續改進模式在靜配中心預防配藥差錯、降低醫療事故發生率的作用。方法：本次研究的患者為：住院患者;共72例，病例的選取時間為2018年1月-2020年1月，按照管理模式的不同分為對照組（應用常規護理模式，36例）和觀察組（應用質量持續改進模式，36例）。采用統計學分析兩組藥品配置速度、配藥差錯發生率、醫療事故發生率以及住院患者總滿意率（非常滿意、基本滿意以及不滿意）。結果：兩組藥品配置速度、配藥差錯發生率、醫療事故發生率以及住院患者總滿意率（非常滿意、基本滿意以及不滿意）比較差異顯著（P<0.05）。結論：質量持續改進模式在靜配中心預防配藥差錯、降低醫療事故發生率的作用顯著，與此同時可顯著提高住院患者的總滿意率。

【關鍵詞】質量持續改進模式;靜配中心;配藥差錯;醫療事故發生率;作用

【中圖分類號】R459.7? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.213

靜配中心是為住院患者提供藥物配置的一個重要場所，雖然我國靜配中心的建立歷史不久，但是由于我國住院患者數量日益增多，對靜脈輸液的需求量日益增多，使得靜配中心的調配模式得到快速發展。由于靜配中心的工作流程較為繁雜，因此一旦出錯將發生巨大的負面影響。常規管理模式較為簡單，無法有效提高藥品配置質量，因此有學者提出采用質量持續改進模式。一項研究資料表明，質量持續改進模式應用在靜配中心可顯著預防配藥差錯發生[1]。本文將對其進行有關研究。

1? 資料和方法

1.1一般資料

本次研究的患者為：住院患者;共72例，病例的選取時間為2018年1月-2020年1月。對照組男/女患者分別有22例、14例，年齡（36.21±8.45）歲。觀察組男/女患者分別有23例、13例，年齡（35.95±9.74）歲。兩組靜配中心的主要人員有：藥師、護士以及工人。兩組一般資料差異不明顯（P>0.05）。

1.2方法

對照組應用常規護理模式：（1）按照醫囑審核;（2）打印標簽、貼好標簽;（3）排藥，核對以及打包配送等。

觀察組應用質量持續改進模式：（1）加強環境管理。建立環境監控體質，實施專人管理制度。在配置藥物之前，專人查看且登記配置中心環境是否達到標準，確定達標后再開始配置藥物;（2）提高工作人員的培訓力度。首先，加強理論培訓力度。根據靜配中心的相關要求培養工作人員學習藥學知識，便于提高藥物配置的科學性以及合理性;其次，注重護理繼續教育培訓。根據靜配中心有關工作人員的具體情況，醫院有計劃地安排其參與護理培訓，繼而提高其護理水平;（3）提高無菌操作依從性。配置一袋安全且無菌的液體必須堅持無菌操作原則，在常規配置操作中一旦發現漏洞需及時調整，與此同時加強質量監控檢查;（4）不斷完善自我檢查。靜配中心有關工作人員需加強自我檢查，科主任不定期抽查，分析問題所在，再提出針對性意見;詳細登記破損藥品信息，交接班時詳細做好登記表;（5）重視心理干預。靜配中心工作人員由于受到繁重工作壓力影響，所以難免出現負面情緒。科室需合理排班，注重心理疏導，盡量消除負面情緒，提高其職業道德素質;（6）升級硬件和軟件設備。加強與醫院信息中心的溝通，日常做好設備的維修和保護工作，定期升級硬件和軟件設備等;盡量做到工作過程中不斷網，出現故障時盡快解決，保證醫院藥品能夠被及時配送。

1.3觀察指標

分析兩組藥品配置速度、配藥差錯發生率、醫療事故發生率以及住院患者總滿意率（非常滿意、基本滿意以及不滿意）。

1.4統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，配藥差錯發生率、醫療事故發生率以及住院患者總滿意率（非常滿意、基本滿意以及不滿意）采用x2檢驗，藥品配置速度采用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2? 結果

2.1兩組藥品配置速度、配藥差錯發生率、醫療事故發生率比較

兩組藥品配置速度、配藥差錯發生率、醫療事故發生率比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組住院患者的總滿意率比較

兩組住院患者總滿意率（非常滿意、基本滿意以及不滿意）比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3? 討論

靜配中心的工作以患者為中心，最終目的是保證患者能夠安全用藥。為了預防配藥差錯，靜配中心工作人員需掌握較高的專業技術，樹立良好的職業道德。有關研究顯示，靜配中心配置藥物過程中一旦出現疏漏，將導致負面影響，不僅僅影響住院患者的用藥及時性，而且會導致醫院出現集體危害事件。基于此，完善靜配中心的各個環節，加強質量控制管理具有重要價值。通過對靜配中心工作人員實施質量持續改進模式，可顯著減少藥品配置差錯發生率，保證病區用藥的有效性和安全性，最終更好地為住院患者所服務。有關研究顯示，將質量持續改進模式用于靜配中心管理之中可避免隨意篡改藥品情況發生，除此之外能夠使得科室工作目標更為明確，充分發揮工作人員的主觀能動性[2]。本文研究結果顯示兩組藥品配置速度、配藥差錯發生率、醫療事故發生率以及住院患者總滿意率（非常滿意、基本滿意以及不滿意）比較差異顯著（P<0.05），上述研究結果充分表明質量持續改進模式在靜配中心預防配藥差錯、降低醫療事故發生率的作用顯著，與此同時可顯著提高住院患者的總滿意率。

參考文獻：

[1]李林林，崔智超，李萬俐，等. 醫院靜脈用藥調配中心抗腫瘤藥物配置的精益管理[J]. 護理學雜志，2017，32（5）：63-66.

[2]房麗麗. 持續質量改進在靜脈藥物配置中心護理管理工作中的應用[J]. 中國衛生產業，2019，16（19）：61-62.