分析精益管理對住院藥房調劑差錯率的影響

范瑞敏

摘要：目的：實驗將針對住院藥房調劑差錯率進行原因分析和改善，結合精益管理措施，進一步管控藥房人員工作效率，提升藥房服務質量。方法：實驗選取2020年1月～2020年12月的500份藥房調劑處方為樣本數據，按照時間分組，上半年為對照組，采用傳統的管理措施，下半年為觀察組，結合精益管理方案，進一步分析住院藥房調劑差錯率的改善成果。結果：從調研質量上看，觀察組藥房調劑差錯率為0.8%（2/250），對照組為3.6%（9/250），對比具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用精益管理方案對于管控住院藥房調劑差錯率具有重要意義，可提升藥房管理水平，加強藥師人員的工作能力，進一步提升住院藥房工作的整體質量，也保障患者的用藥安全，具有可推廣價值。

關鍵詞：精益管理;住院;藥房調劑;差錯率

【中圖分類號】TU246.1+3 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

住院藥房人員的主要工作是藥品的發放與管理，而藥房工作質量直接影響到患者的治療結果與用藥安全性，如果工作出現失誤，嚴重時可導致醫療事故，引起治療失敗，產生醫患糾紛。影響較輕的時候，也會導致患者出現不良反應，從而導致醫患矛盾產生，不利于醫院形象地建立[1]。故而，我們必須強調內部管理，藥劑科的工作不容忽視。實驗選取2020年1月～2020年12月的500份藥房調劑處方為樣本數據，按照時間分組，進一步討論精益管理的策略和應用情況，現將調研結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實驗選取2020年1月～2020年12月的500份藥房調劑處方為樣本數據，按照時間分組，上半年為對照組，下半年為觀察組。此外，分析處方資料中，共計有男性246例，女性254例。患者來自不同的科室，病情種類、嚴重程度不一，且患者的年齡介于18-62歲之間，平均年齡（46.7±5.8）歲。

1.2 實驗方法

對照組采用傳統的管理措施，觀察組結合精益管理方案，成立精益管理小組，對小組成員加強培訓，提升藥品管理的專業水平，并對成員開展專業能力考核，確保其具有高水平的工作能力。其次，則是藥房藥品環境的改善，明確藥品擺放的要求、位置，按照藥品性質進行分類，進行藥品的規范存儲，調整藥房布局的合理性，針對即將用完的藥品及時上請領。此外，在取藥過程中要準確，熟悉藥品位置，節約取藥人員的等候時間。此外，要改善不合理的環節，調動藥房工作人員的積極性，落實醫院藥品管理制度，針對問題的發生進行原因探討，提出可行性解決方案[2]。在方法上必須優化，降低工作的繁瑣性，提升工作效率。此外，在人員排班上，也要注意減輕工作人員的壓力，這對于工作整體效率的提升具有必要性。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行藥房調劑差錯率的對比分析，并開展原因分析。

1.4統計方法

對藥房工作情況進行討論，使用統計學軟件SPSS 19.0處理數據，正態計量數據用“Mean±SD”表示，計數資料采用例數或百分比表示，組間比較采用t檢驗，樣本率的比較采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

從調研質量上看，觀察組藥房調劑差錯率為0.8%（2/250），對照組為3.6%（9/250），對比具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

醫院藥房調劑工作是非常重要的一項工作，需要結合處方給藥。但是在近年來的資料中反饋，藥房調劑差錯率一直沒有得到良好的解決，在取藥的過程中，由于藥品數量、藥品種類以及名稱問題，導致配藥錯誤，從而引起患者治療出現不良事件，甚至威脅到生命安全。

從本院的調研情況上看，在未開展精益管理工作前，傳統的藥房調劑工作的差錯率更高，這與人為原因、設備原因均有關系，故而，我們要對藥劑工作情況進行梳理，提升藥品調劑的準確性。精益管理可以從設備調整入手，加強管理，提升藥品調劑工作的合理性，科學性，在精益管理下，藥師人員可按照規范流程執行，提升工作效率，減少失誤[3]。從具體措施上，有如下幾點。第一，合理的規劃藥房布局，這具有至關重要的作用，對藥品進行適宜的存儲，合理的分類、擺放，在保障藥品質量和藥品提取、入庫上均具有較好的應用價值。第二，完善藥品分類，可進一步降低工作失誤率。如口服藥物、注射藥物、外用藥物，根據院內情況進行調整，也緩解了工作人員的工作強度。第三，容易錯拿、錯放的常規藥品，故而應當進行規范化整理。在改善藥品管理工作中，也要加強醫護人員、藥師人員的合作，可結合多種形式進行相互間的溝通，共同為患者提供優質的住院治療服務[4]。

值得一提的是，住院藥師人員工作強度大，工作內容相對單一，且具有細節性要求。如果藥房工作人員存在疲勞上崗的情況，則容易增加調劑藥品的失誤率，我們應當重視這一問題，積極解決。防止工作任務量大、過于疲憊而導致的工作失誤。藥師人員應當要明確的認識調劑藥品工作差錯導致的不良后果，提升工作責任心。在精益管理下，可以避免工作失誤，提升用藥安全性，并能夠提升藥劑科人員的工作能力，其作為新型管理方案，不失為科學有效地策略[5]。

綜上所述，采用精益管理方案對于管控住院藥房調劑差錯率具有重要意義，可提升藥房管理水平，加強藥師人員的工作能力，進一步提升住院藥房工作的整體質量，也保障患者的用藥安全，具有可推廣價值。

參考文獻：

[1] 孫靜，范魯雁，劉健等.通過品管圈活動降低住院藥房調劑差錯率[J].安徽醫藥，2014，（12）：2384-2386，2387.DOI：10.3969/j.issn.1009-6469.2014.12.059.

[2] 洪雅松，王凌嵩，張媛媛等.PDCA循環在降低住院藥房調劑差錯率中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（32）：111-112.DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2019.32.067.

[3] 劉文俠.品管圈的應用對住院藥房調劑差錯率的影響[J].北方藥學，2016，13（12）：156-157.

[4] 李厚攀，盧言雪，楊艷等.PDCA循環在降低住院藥房口服擺藥調劑內差差錯率中的應用效果[J].中外女性健康研究，2018，（13）：191-192.DOI：10.3969/j.issn.2096-0417.2018.13.126.

[5] 宋穎.精益管理對于減少住院藥房調劑差錯的效果分析[J].養生保健指南，2019，（22）：232.DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2019.22.221.