心理護理聯合人文關懷在腹腔鏡胃癌術后護理中的應用效果

彭貝貝

摘? 要：目的? 探討腹腔鏡胃癌術后的患者在護理中實施心理護理聯合人文關懷的價值。方法? 選取濟寧市中醫院2019年1月～2020年12月行腹腔鏡手術的78例胃癌患者為研究對象，以隨機數表法分為對照組與實驗組，每組39例。對照組患者實施常規護理，實驗組患者實施心理護理聯合人文關懷，以患者治療依從率、負性情緒、護理滿意度為觀察指標，并對兩組觀察結果予以統計比較。結果? 在患者治療依從率方面，實驗組明顯高于對照組（P<0.05）;實驗組護理后焦慮、抑郁量表評分明顯低于對照組（P<0.05）;在護理滿意度方面，實驗組服務態度、服務及時性、住院環境、管理規范性評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論? 胃癌腹腔鏡手術患者應用心理護理聯合人文關懷后，不僅提高患者的依從性，同時對其負性情緒也具有良好的改善效果，滿意度良好，值得臨床推薦。

關鍵詞：胃癌;腹腔鏡手術;心理護理;人文關懷;負性情緒;滿意度

中圖分類號：R473.73文獻標識碼：A文章編號：1009-8011（2021）-14-00-03

胃癌是一種發病率較高的惡性疾病，患者經常因手術、化療等因素而出現負性情緒，導致患者臨床療效受到影響[1]。目前，隨著護理水平的不斷提高，護理工作受到了臨床的高度重視，對患者臨床療效有著很大的影響，為此，在臨床治療中，必須給予有效的護理服務。有關文獻[2]報道顯示，在胃癌腹腔鏡手術治療中，給予心理護理聯合人文關懷，能夠顯著調節患者負性情緒，提高患者滿意度，臨床應用價值非常高。基于此，本研究選取濟寧市中醫院2019年1月～2020年12月行腹腔鏡手術的78例胃癌患者為研究對象，對心理護理聯合人文關懷的實施效果予以探討，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取濟寧市中醫院2019年1月～2020年12月行腹腔鏡手術的78例胃癌患者為研究對象，以隨機數表法分為對照組與實驗組，每組39例。對照組患者，年齡30～79歲，平均年齡（56.57±3.87）歲;女性18例，男性21例。實驗組患者，年齡31～79歲，平均年齡（56.12±3.69）歲;女性17例，男性22例。兩組患者一般資料比較，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。本研究經過醫院醫學倫理委員會批準。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①經病理檢查明確診斷為胃癌[3];②符合相關手術指征;③意識清晰，溝通良好;④患者自愿參加本研究，且簽署了同意知情書。

排除標準：①認知障礙及精神疾病者;②伴有藥物過敏史;③伴有先天性免疫功能障礙;④未能配合完成研究。

1.3? 方法

1.3.1對照組

此組患者實施常規護理，即嚴格按照醫囑開展護理工作，讓患者明白良好作息的重要性，平時注意飲食，加強病房巡視，一旦發現異常情況，馬上告知醫生，給予對癥處理，以此加快患者康復。

1.3.2 實驗組

此組患者實施心理護理聯合人文關懷的方案，即①健康教育：主動積極熱情的與患者進行溝通，根據患者實際需求，向患者進行疾病、手術等相關知識宣教，發放健康宣教手冊，耐心對患者的疑惑進行講解，對患者存在的疑慮進行消除，提高患者配合依從性。②心理護理。患者經常過度擔心自己的病情，擔憂日后的治療效果，進而容易出現焦慮、抑郁等負性情緒，使得患者臨床療效受到影響。為此，護理人員需要及時的進行針對性疏導，耐心和患者溝通，并采用播放音樂等方式轉移患者注意力，減輕患者疼痛，進一步改善患者負性情緒。③飲食護理：向患者說明不良飲食習慣的影響，并聯合家屬進行勸導與糾正，以此保證患者飲食合理、科學。在日常飲食中，叮囑患者以清淡食物為主，在確保患者營養均衡的基礎上，盡量滿足患者的個人喜好，制訂科學、合理的飲食計劃。④環境管理：護理人員應為患者提供一個溫度與濕度適宜、空氣清新的病房環境，并保持病房舒適、整潔、安靜，從而讓患者盡量放松，積極配合治療與護理，取得良好的臨床療效。⑤康復護理：指導患者進行肌肉放松訓練、有氧呼吸運動，以此增強患者體質，加快患者病情康復。同時，鼓勵患者積極參與簡單的社交活動，讓患者重新認知自身價值，保持積極、樂觀的心態，調整生活目標，以此達到預期的治療效果。

1.4? 觀察指標

比較兩組患者的治療依從率、負性情緒及護理滿意度。①治療依從率：采用醫院自制的依從性評定量表進行評定，其中患者完全按照醫囑要求執行，代表完全依從;患者執行部分醫囑要求，為部分依從;患者未按照醫囑要求執行，判定為未依從。依從率=部分依從率+完全依從率。②負性情緒：對患者的焦慮程度以焦慮自評量表進行評價，對其抑郁程度以抑郁自評量表進行評價，兩者均以50分為臨界值，得分越低患者的焦慮和抑郁程度越輕。③護理滿意度：采取醫院自制患者滿意度問卷進行調查，總分100分，其中服務態度30分、服務及時性30分、住院環境20分、管理規范性20分，分值越高越好。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料用[n（%）]表示，組間比較采用字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者治療依從率的比較

在患者治療依從率方面，實驗組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理前后兩組患者負性情緒的比較

在患者焦慮、抑郁程度方面，實驗組護理后焦慮、抑郁自評量表評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組患者護理滿意度的比較

在患者護理滿意度方面，實驗組服務態度、服務及時性、住院環境、管理規范性評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

胃癌是臨床中一種較為常見的惡性腫瘤，發病通常與遺傳、地域環境、飲食習慣、幽門螺桿菌等因素相關，其中，消化不良、食欲不佳及上腹不適感等是患者的主要臨床癥狀，此外還會出現黑便、腹痛的癥狀，嚴重影響患者的生活質量及生命安全[4]。目前，隨著腹腔鏡技術的快速發展與應用，越來越多的胃癌患者選擇應用腹腔鏡手術進行治療，其具有明顯的優勢，受到了臨床醫師與患者的高度認可與青睞[5]。然而，腹腔鏡手術作為一種侵入性操作，必然會使患者產生不同程度的心理應激反應，導致患者治療效果受到影響，為此，對其進行有效的干預，能提高患者依從性，調節患者負性情緒，滿足患者各項需求，以此取得理想的臨床療效。

對于胃癌腹腔鏡手術患者來說，有效、合理的護理服務，有助于加快患者病情康復[6]。心理護理與人文關懷的實施，不僅能夠為患者提供良好的護理服務，體現出以患者為中心的護理理念，還可以有效和患者溝通，解答患者疑問，消除患者顧慮，以此改善患者不良情緒，提高患者治療依從性，達到預期的臨床效果。除此之外，在臨床護理工作中，通過飲食護理、康復護理的應用，不僅可以為患者提供合理、科學的飲食指導，可以保證患者的營養需求。此外，指導患者進行合理的鍛煉，還可以促使其體質增強，促進患者康復。本研究結果表明：與對照組比較，實驗組的治療依從率明顯高于對照組，護理后焦慮、抑郁自評量表評分明顯小于對照組，服務態度、服務及時性、住院環境、管理規范性評分明顯高于對照組（P<0.05）。此結果與有關文獻[7-8]的報道結果基本一致.由此證實，胃癌腹腔鏡手術患者應用心理護理聯合人文關懷后，價值良好，患者依從性改善，且負性情緒緩解，提高患者滿意度。

總而言之，心理護理聯合人文關懷在胃癌腹腔鏡手術后的應用效果十分顯著，是一種值得臨床推薦應用的護理方法。

參考文獻

[1]付丹鳳，周紅.心理護理干預對胃癌患者疼痛、情緒及睡眠的影響評價分析[J].世界睡眠醫學雜志，2020，7（12）：2154-2155.

[2]高小莉，孟慶彬.個性化護理聯合心理誘導在胃癌患者術后恢復期間的應用效果[J].中華全科醫學，2019，17（11）：166-169.

[3]胡祥.2014年第4版日本《胃癌治療指南》更新要旨[J].中國實用外科雜志，2015，35（1）：16-19.

[4]劉曉玲.強化心理護理聯合健康教育在早期胃癌內鏡黏膜下剝離術中的應用研究[J].現代醫藥衛生，2020，36（23）：3854-3856.

[5]彭祖賢.研究系統化心理護理對胃癌圍術期患者焦慮、抑郁的影響[J].航空航天醫學雜志，2020，31（12）：1516-1518.

[6]王雅寧，趙輝，周江紅，等.人文關懷護理對胃癌化療患者人格特征及短期生活質量的影響[J].國外醫學（醫學地理分冊），2019，40（1）：72-75.

[7]劉道娟，孫素素.心理護理聯合人文關懷用于腹腔鏡胃癌術后護理的效果[J].中國鄉村醫藥，2020，27（4）：56-57.

[8]楊琳.心理護理和人文關懷在腹腔鏡胃癌術后護理中的臨床應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（14）：177-178.