在精神科安全管理中運用精細化護理的效果評價

陳丹 胡曉書

摘要：目的：分析精神科安全管理中采取精細化護理的作用。方法：選入2019年1月-2020年1月間入精神科治療的118例患者，隨機法分組，A組59例實行精細化護理，B組59例實行常規護理。對比護理效果。結果：A組患者的意外事件發生率低于B組，A組患者的護理滿意度與護理質量評分均高于B組（P<0.05）。結論：為精神科患者采取精細化護理可以減少意外事件，提升護理滿意度與質量。

關鍵詞：精神科安全管理;精細化護理;意外事件;護理滿意度;護理質量

在生活壓力增大和工作節奏加快等因素影響下，精神類疾病患者的數量逐年增多。精神疾病的癥狀為行為與心理紊亂，如逃跑和傷人等，其護理難度較大，需要進行安全管理[1]。精細化護理是現階段較新型的護理模式，其包括分工與服務的精細化，可保證護理質量。為此，本研究選入118例精神科疾病患者，用于分析精細化護理的作用。

1資料與方法

一般資料

選入2019年1月-2020年1月間入精神科治療的118例患者，隨機法分組，A組59例，男患比女患為35比24;年齡為20歲至67歲，均值（41.85±1.26）歲。B組59例，男患比女患為37比22;年齡為21歲至65歲，均值（41.43±1.38）歲。數據經假設檢驗并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組實行常規護理，即根據護理標準實施護理服務。A組實行精細化護理：①擬定規范標準：優化護理體系，完善護理制度，強化醫護配合度。組織護理人員參與培訓工作，組建風險控制小組，分析與總結風險事件的原因，擬定風險防范措施。組織護理人員學習法律法規，培養其警惕性，使其能夠認真且嚴謹的開展護理工作。患者入院后由護理人員向其講明護理風險制度，強化溝通，提高其風險防范意識。要求護理人員真實記錄疾病情況，及時處理異常。在護理過程中充分理解與保護患者，發揮其知情權與自主權，提前講解藥物副作用，及時向醫生上報患者情況。②強化質量控制：細致分析護理問題，針對性擬定護理方案。質量控制要求量化護理目標、護理任務、檢查和考核等事項，使護理人員可明確自身職責。③規范操作：護理人員的工作量較大，為保證護理精準度應培養患者的精細化護理理念，培養其責任意識。規范護理人員的每項護理行為，擬定護理標準，減少差錯事件。④轉變護理觀念：定期培養護理人員的服務意識，使其秉承以人為本的理念，尊重其合法權益，盡量滿足其護理需求。細致講解精神疾病的相關知識和每項護理操作的目的，主動與患者交談，開展微笑服務，給予其心理支持。

1.3 觀察指標

記錄自殺自殘、噎食、毀物傷人和其他意外事件發生率。利用自制調查表評價護理滿意度，共100分，滿意度與分數正相關。利用自制調查問卷測評護理質量，含安全管理、護理文書、基礎護理和急救物品管理，每項25分，護理質量與分數正相關。

1.4 統計學分析

數據處理經由SPSS21.0軟件完成，計量數據經t值對比與檢驗，計數數據經x2值對比與檢驗，假設校驗有意義則P值不足0.05。

2結果

2.1 兩組患者的意外事件發生率比較

A組患者的意外事件發生率低于B組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度評分比較

A組患者的護理滿意度評分為（94.24±3.55）分，B組為（89.54±3.16）分（t=7.596，P=0.000）。

2.3 兩組患者的護理質量評分比較

A組患者的護理質量評分高于B組（P<0.05）。

3討論

精神科疾病患者的特點是行為、思維與感知異常，其自知力缺失，對于自身疾病的認知度較差，難以高效配合護理操作。加之患者的配合度較差，容易在護理過程中出現傷人行為，進而造成醫療糾紛。現階段，少數護理人員與醫生和家屬的溝通效率較低，未及時告知患者病情，導致諸多的護理風險事件，需要進行安全管理。精細化護理為精神科患者擬定規范標準可以積極控制風險事件的高發因素，提高護理人員的法律意識，進而保證護理質量。強化質量控制可以精準分析護理問題，提高患者的責任意識。而規范操作和護理觀念轉變能夠使護理人員正確執行護理操作，堅持正確的護理觀念。以上護理方案具有較高的可行性，可最大程度上保證護理效果[2]。

結果中A組患者的意外事件發生率低于B組，護理滿意度評分與護理質量評分高于B組（P<0.05）。說明精細化管理可以減少精神科患者的意外事件，優化護理滿意度與質量。

綜上，精細化護理可以作為精神科安全管理的常用護理方法，其護理安全性高，護理實用性強，可廣泛應用于精神科的安全管理工作中。

參考文獻

[1]潘桂花.精細化護理在精神科安全管理中的應用[J].家有孕寶，2021，3（8）：240.

[2]梁杏莉.精細化管理在開放式精神科住院患者危險物品管理中的應用[J].當代護士（下旬刊），2020，27（5）：165-167.