白脈軟膏治療腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛臨床觀察

李毛才讓

【摘要】目的：觀察白脈軟膏（西藏奇正藏藥股份有限公司，國藥準字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）治療腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛的臨床療效。方法：應用醫學實驗回顧性分析法，對2020年5月-2021年5月收治的46例腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛患者進行樣本研究，依據治療方法策略差異，劃定為對照組（n=23例）和干預組（n=23例），給予對照組常規治療，給予干預組聯合白脈軟膏治療，就兩組治療結果優良率和預后其他指標情況進行比較分析。結果：干預組治療結果優良率91.30%（21/23）明顯高于對照組治療結果優良率65.22%（15/23），有統計學意義（P<0.05）。干預組在癥狀積分、自制疼痛評分、Kendall評分上顯著優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛白脈軟膏治療在臨床實踐中的效果突出，可在后續患者的治療環節加以推廣實施。

【關鍵詞】白脈軟膏;治療;腦卒中;肌張力增高;肌肉疼痛

腦卒中的常見并發癥以肌力病變較為常見，具體表現為肌張力增高和肌肉疼痛，累及患者生活質量下降，引發較為嚴重的身心創傷。本病治療環節大多通過物理治療和功能性鍛煉以改善患者預后，但大多起效不佳，而白脈軟膏（西藏奇正藏藥股份有限公司，國藥準字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）中藥外用藥物的治療，是藏藥特色藥物治療，并以外用方法，在本病治療環節發揮了突出的效果。該實驗為分析腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛治療中白脈軟膏的治療效果，現就我院2020年5月-2021年5月46例腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛作為研究樣本，信息整合如下：

1.樣本選擇和實驗方法

1.1樣本選擇

應用醫學實驗回顧性分析法，收治我院2020年5月-2021年5月腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛患者46例作為實驗研究統計樣本，按照治療環節方法不同，等比例分為對照組和干預組。且前后兩組病例在男女分配比例上分別為13例/10例：14例/9例，年齡比為（47-57）歲：（46-58）歲，平均年齡比（51.43±0.57）歲：（51.45±0.55）歲。兩受試樣本的資料檢索結果差異不大，此次研究有可比性。

1.2方法

給予對照組常規治療，給予干預組聯合白脈軟膏（西藏奇正藏藥股份有限公司，國藥準字Z20043178，20g/支*1支，外用，一日2-3次）治療，就兩組治療結果優良率和預后其他指標情況進行比較分析。

對照組：常規應用超聲波：應用聚焦低強度脈沖超聲（FLIPUS）頻率0.6MHz，每日一次;配合肌肉鍛煉等。

干預組：對照組基礎上，聯合白脈軟膏治療。外敷，涂于患處，一日2～3次。

1.3統計處理

采用（`x±s）表示計量資料，用%表示計數資料，用t和X2分別檢驗，運用流行病學統計程序EPINFO ?2000版統計軟件包對上述所有數據進行分析處理，以P<0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1兩組治療結果優良率

干預組治療結果優良率91.30%（21/23）明顯高于對照組治療結果優良率65.22%（15/23），有統計學意義（P<0.05）。見表1所示：

2.2 兩組預后其他指標情況

干預組在癥狀積分、自制疼痛評分、Kendall評分上顯著優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。見表2所示：

3.討論

白脈軟膏具有舒筋活絡的功效，在治療癱瘓、偏癱及其并發癥上，具有筋腱強直等治療“白脈病”的突出功效，在上文表1的研究中極為有效。

既往研究在本論題的研究成果進一步表明，在辨證論治的指導思想下，白脈軟膏在治療腦卒中神經支配的區域出現運動障礙（如肌肉癱瘓、肌張力低下、肌肉萎縮）患者的實踐中，發揮了突出的效果。還在患者的康復評定、下肢BrunnstKendall分級等層面有著顯著的效果。白脈軟膏輔助治療在患者的上、下肢Ashworth分級、NIHSS評分、自制疼痛評分、Barthel指數評分上有著顯著的對比優勢（P<0.05）。總之，白脈軟膏治療本病的療效顯著、效果極佳。白脈軟膏的藥理作用表現在降低患者預后肌張水平，提升臨床效果。其藥物主要成分中，姜黃破血行氣，通經止痛，辛散溫通，驅散風寒濕邪，緩解風濕痛;肉豆蔻鎮靜催眠、抗菌消炎;甘松行氣止痛、開郁醒脾、溫腎壯陽;陽起石溫腎、助陽;甘草清熱解毒、鎮咳祛痰、補脾益氣;陽起石溫腎壯陽;麝香開竅醒腦、活血通經、止痛;干姜溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲;藏茴香溫中健脾、驅風祛寒;藏菖蒲健胃理氣、利濕化痰、開竅寧神;花椒溫中止痛、殺蟲止癢、溫脾燥濕以止瀉;堿花生產消滯。諸藥合治，在患者的疾病治療中起了強壯筋骨，肌力康復的突出功效，尤其對改善患者的肌力水平提供了治療依據和臨床用藥借鑒。

綜上所述，白脈軟膏治療中腦卒中肌張力增高和肌肉疼痛在臨床實踐中的效果突出，可在后續患者的治療環節加以推廣實施。

參考文獻：

[1] 楊志宏，許紅，朱曉娜，等. 名中醫沈舒文教授從風痰論治動脈硬化的學術思想應用研究[Z]. 陜西中醫藥大學附屬醫院. 2019.

[2] 吳曉燕，呂君玲，金榮疆. 腦卒中后痙攣的反射性介導與非反射性介導機制[J]. 中國康復醫學雜志，2021，36（1）：124-127.

[3] 高鵬，周中，黃海濤. 中醫治療周圍神經損傷的研究進展[J]. 現代中西醫結合雜志，2018，27（1）：111-114.

[4]宇妥·云丹貢布著，毛繼祖等譯.四部醫典[M].上海科學技術出版社漢文版1981.

[5]格爾·格桑扎西，實用藏藥名庫[M].青海民族出版社，1999.