楊萌萌 陳敏 王志斌 朱建聰

摘要：目的：對重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者采取心理護(hù)理及健康教育干預(yù)的效果觀察。方法：選擇2019.8-2021.8本院重癥監(jiān)護(hù)室接收的心臟手術(shù)患者60例。由于護(hù)理方法的差異，分為研究組和常規(guī)組各30例。常規(guī)組實施常規(guī)護(hù)理，研究組給予心理護(hù)理聯(lián)合健康教育。對比分析2組患者對疾病的認(rèn)知情況及心理狀況。結(jié)果：經(jīng)過實施不同的護(hù)理干預(yù)后，2組患者的負(fù)面心理都有所改善，且研究組優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）;研究組對疾病的知曉率為96.67%，常規(guī)組為80.00%，2組之間具有明顯差異（P<0.05） 。結(jié)論：心臟手術(shù)患者采取心理護(hù)理和健康教育干預(yù)，不但能夠使患者對疾病的認(rèn)知得到提升，從而提升其治療的配合度，提高治療效果，而且可以使患者的負(fù)面心理得到改善，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。臨床上值得運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：心臟病重癥患者;心理護(hù)理;健康教育;疾病知識知曉

【中圖分類號】R47?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

心臟病屬于一種常見疾病，患者的主要癥狀有胸痛、胸悶、呼吸困難、咯血、水腫等。給患者的身體和心理帶來極大的傷害。如果得不到及時的治療，很容易產(chǎn)生猝死[1]。在治療后期，患者往往伴有心悸等癥狀，給患者的日常生活帶來嚴(yán)重的影響。手術(shù)治療的方式，會使患者產(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)面心理。這些負(fù)面心理影響手術(shù)的效果及預(yù)后[2-3]。為此，對患者采取合理、有效的護(hù)理干預(yù)是極其必要的。本文對重癥監(jiān)護(hù)室心臟手術(shù)患者采取心理護(hù)理及健康教育干預(yù)的效果觀察。如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料

病例選擇2019-8-2021.8本院重癥監(jiān)護(hù)室接收的心臟手術(shù)患者60例。由于護(hù)理方法的差異，對其分研究組和常規(guī)組，各30例。研究組中有男患者16例，有女患者14例，年齡在45歲至77歲之間，平均年齡（59.21+2.20）歲;常規(guī)組中有男患者17例，有女患者13例，年齡在46歲至79歲之間，平均年齡（60.03+1.55）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行分析，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)士監(jiān)測患者的生命體征、給予患者疾病知識宣教、飲食指導(dǎo)等。

研究組實施心理護(hù)理及健康教育干預(yù)。內(nèi)容：（1）護(hù)理人員多與患者溝通，為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員，讓患者消除陌生感;提前為患者介紹手術(shù)流程，讓患者做好心理準(zhǔn)備;護(hù)理人員對待患者態(tài)度要溫和，耐心回復(fù)患者的疑問，幫助患者緩解術(shù)前緊張，以積極的心態(tài)配合治療。（2）護(hù)理人員對患者及家屬介紹疾病的知識、日常護(hù)理等，并為患者發(fā)放健康宣傳手冊。建立微信群及微信公眾號。定期發(fā)布心臟病的護(hù)理方法和注意事項等。（3）護(hù)理人員告知患者家屬圍術(shù)期的注意事項，告知患者及家屬正確用藥，不得隨意增減藥量。如果發(fā)生不良現(xiàn)象，要及時告知醫(yī)師。

1.3觀察指標(biāo)

（1）對比分析2組患者的心理狀況。采取HAMA（漢密爾頓焦慮量表） 、HAMD（漢密頓抑郁量表）對患者的心理進(jìn)行評估，分?jǐn)?shù)越低，說明患者的心理狀況越好。

（2）調(diào)查分析2組患者對疾病的認(rèn)知情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究涉及的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和整理，t進(jìn)行計量數(shù)據(jù)的檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗采用X2，（）、[n（%）]，作為表示的方式，如果P<0.05，兩組之間對比差異較大，說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1分析對比2組患者的心理狀況

研究組與常規(guī)組在護(hù)理之的心理狀況比較，2組之間差異較小（P>0.05）;經(jīng)過實施不同的護(hù)理干預(yù)后，2組患者的負(fù)面心理都有所改善，并且研究組優(yōu)于常規(guī)組，（P<0.05）。如表1：

2.2統(tǒng)計分析兩組患者對疾病知識的知曉情況

研究組對疾病的知曉率為96.67%，常規(guī)組患者對疾病的知曉率為80.00%，2組之間具有明顯差異，（P<0.05） 。詳情見表2：

3討論

心臟病屬于內(nèi)科比較常見的疾病，我國心臟病患者居多。心臟病的發(fā)病因素有很多種，包括：先天遺傳、環(huán)境、行為等因素。心臟病具有極高的發(fā)病率和死亡率。臨床上主要采取手術(shù)治療的方式。患者如果得不到及時的手術(shù)，病情會惡化，甚至引發(fā)死亡[4]。患者往往發(fā)病比較急，需要直接送進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室。常規(guī)護(hù)理已經(jīng)無法滿足患者的需求。為此，需要心理護(hù)理及健康教育干預(yù)。

本次研究得出，經(jīng)過實施不同的護(hù)理干預(yù)后，2組患者的負(fù)面心理都有所改善，并且研究組優(yōu)于常規(guī)組，（P<0.05）;研究組對疾病的知曉率為96.67%，常規(guī)組患者對疾病的知曉率為80.00%，2組之間具有明顯差異，（P<0.05） 。

綜上，心臟手術(shù)患者采取心理護(hù)理和健康教育干預(yù)，不但能夠使患者對疾病的認(rèn)知得到提升，從而提升其治療的配合度，提高治療效果，而且可以使患者的負(fù)面心理得到改善，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。臨床上值得運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李飛，李莉莉，富燕萍，等.成人心臟術(shù)后亞譫妄綜合征預(yù)測模型構(gòu)建[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2021，27（29）：3948-3953.

[2]李文娟，王輝，李婭夢.分析認(rèn)知行為干預(yù)在心臟外科手術(shù)圍術(shù)期中對患者的影響[J].心理月刊，2021，16（23）：215-217.

[3]周雁榮，張雅芝，陳瑩瑩，等.冠狀動脈旁路移植術(shù)患者加速康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理流程實踐[J].護(hù)理學(xué)雜志，2021，36（16）：22-25.

[4]許文慧，王雅靜.心臟手術(shù)患者早期肺康復(fù)分級護(hù)理模式的應(yīng)用研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（27）：264-268.