牙周病致前牙移位患者經口腔正畸治療效果評價

張惠榮

【摘 要】目的：探究分析在牙周病致前牙移位患者中采取經口腔正畸治療的效果。方法：從2007年1月至2018年12月為止我院收治的牙周病致前牙移位患者中抽選70例開展此次研究，采用電腦盲選法分為兩組，實驗組（35例）先接受牙周治療，然后再接受經口腔正畸治療，對照組（35例）接受牙周治療，對比兩組患者（1）患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離；（2）美觀性評分、穩固性評分、牙周袋深度、牙周出血指數；（3）患牙松動程度。結果：實驗組患者患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離均明顯小于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者美觀性評分、穩固性評分明顯高于對照組，牙周袋深度、牙周出血指數明顯小于對照組，，上述數據組間均存在差異（P<0.05）；實驗組患者患牙松動程度為0度概率（42.86%，15/35）明顯高于對照組（20.00%，7/35），患牙松動程度為3度概率（0.00%）明顯低于對照組（40.00%，14/35），差異具有統計學意義（P<0.05），兩組患牙松動程度1度和2度均沒有差異（P>0.05）。結論：在牙周病致前牙移位患者中采取經口腔正畸治療能夠有效促進患者前牙復位，臨床治療效果顯著，值得推廣應用。

【關鍵詞】牙周病致前牙移位；經口腔正畸治療；治療效果

牙周病致前牙移位是一種由于牙周病引起的牙齒畸形病癥，如果不及時接受治療，很可能會導致牙間隙擴大、前牙脫落等情況[1]。而想要治療牙周病致前牙移位，首先需要做好牙周治療，幫助消除牙周病相關癥狀，在完成牙周治療后，為了更好的促進患者康復，還需要加強口腔正畸治療，通過口腔正畸治療幫助糾正前牙移位情況，提高牙齒的美觀度，同時口腔功能也能得到恢復。因此，本文主要從2007年1月至2018年12月我院收治的牙周病致前牙移位患者中抽選70例進行對比，分別先接受牙周治療，然后再接受經口腔正畸治療以及單純的牙周治療，旨在探究分析在牙周病致前牙移位患者中采取經口腔正畸治療的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2007年1月至2018年12月為止我院收治的牙周病致前牙移位患者中抽選70例開展此次研究，采用電腦盲選法分為兩組。實驗組35例，男21例，女14例，年齡29歲～65歲，平均年齡（47.35±1.79）歲。對照組35例，男20例，女15例，年齡30歲～64歲，平均年齡（47.42±1.86）歲。兩組患者臨床資料進行統計學分析，組間沒有差異（P>0.05），數據可比性高。

1.2 方法

對照組患者接受牙周治療，患者進入醫院后，首先對患者進行口腔健康教育，讓患者養成早晚刷牙的習慣，同時指導患者掌握正確的刷牙技巧，每次刷牙時間盡可能保持3分鐘以上，并配合牙線、牙間隙刷清潔鄰面。此外，囑患者每次進食后，盡可能漱口，保持口腔清潔。其次，選擇涑爽（國藥準字H20064451，名稱復方氯己定含漱液，由位于中國黑龍江省哈爾濱市呼蘭區利民開發區北京路中段的哈爾濱樂泰藥業有限公司生產，夲品為復方制劑，每500mI含葡萄糖酸氯己定0.6g、甲硝唑0.1g，規格為200ml：0.2g，進行治療，過敏體質慎用。用法用量：含漱，每天三次，每次20ml，含漱的時間控制在3分鐘左右。用藥10日之后，行超聲潔治術、松牙固定術、根面平整術等進行牙周治療，將患者牙齒上的牙菌斑、軟垢、牙結石等清理干凈。實驗組患者在接受牙周治療后，再進行口腔正畸治療，治療時間選擇在牙周病得到控制或者明顯的改善之后，治療方法選擇直絲弓矯治術，具體操作如下：患者進入診室后，將頰面管黏貼在患牙上作為支抗，然后適當的調整患者患牙的位置，保證患牙歸位，完成后，將托槽黏貼在患者患牙稍遠離牙齦緣的位置。選擇鈦鎳圓絲將前移的患牙排列整齊，再選擇澳絲完成壓低處理，整個過程需要始終保持患牙的支抗力。完成后，將患牙掛緊，材料選擇橡皮鏈，在操作過程中，需要根據患者患牙的情況合理調節力度，保證牙齒能夠得到很好的矯正，最后完成收尾工作。隨訪9個月，在這期間，需要患者每隔3個月進行X線檢查，了解患牙牙槽骨吸入改善的情況，并且接受一次牙周清潔治療。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組患者患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離、美觀性評分、穩固性評分、牙周袋深度、牙周出血指數、患牙松動程度作為觀察指標，其中患牙松動程度分級分為0度（患牙無松動）、1度（牙齒松動為頰舌方向（內外方向）的動度在1mm以內，其他方向沒有動度）、2度（牙齒松動有兩種情況，一為頰舌方向（內外方向）的動度在1mm～2mm之間，二為牙齒有頰舌方向（內外方向）及近遠中方向（左右方向）兩個方向的動度）、3度（牙齒松動也有兩種情況，一為頰舌方向（內外方向）的動度超過2mm，二為牙齒存在頰舌方向（內外方向）、近遠中方向（左右方向）和垂直方向（上下方向）三個方向的動度）[2]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 30.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離比較

實驗組患者患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離均明顯小于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者美觀性評分、穩固性評分、牙周袋深度、牙周出血指數比較

實驗組患者美觀性評分、穩固性評分均明顯高于對照組，而牙周袋深度、牙周出血指數均明顯小于對照組，上述數據組間均存在差異（P<0.05），可見研究組的治療效果更佳，見表2。

2.3 兩組患者患牙松動程度比較

實驗組患者患牙松動程度0度概率（42.86%，15/35）明顯高于對照組（20.00%，7/35），患牙松動程度3度概率（0.00%）明顯低于對照組（40.00%，14/35），差異具有統計學意義（P<0.05），兩組患牙松動程度1度和2度均沒有差異（P>0.05），見表3。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提升，對于口腔健康的重視程度也越來越高，在口腔疾病中，牙周病屬于發病率非常高的一種疾病，這類疾病主要由于附著在牙齒表面菌斑所致，所以飲食不均衡、刷牙方式不正確、不注意口腔衛生、長期吸煙的人群出現牙周病的概率相對較高[3]。大多數牙周病臨床癥狀表現為口腔異味、牙齒松動感、牙齦腫脹、牙齦出血、牙齦充血等，如果不及時治療，很可能誘發前牙移位、牙齒脫落等情況，影響口腔美觀度和口腔功能[4]。因此，牙周病前牙移位屬于牙周病的常見并發癥，臨床上針對這類疾病的治療重視度非常高，在疾病治療過程中，首先需要接受相關檢查，包括口腔X線檢查、體格檢查等，及時診斷疾病，了解病情和病因。然后需要進行牙周治療，包括患牙刮治術、潔治術等將牙齒上附著的牙結石、牙菌斑等清除干凈，從而有效的控制好牙周炎癥情況[5]。如果單純進行牙周治療，患牙不能及時穩定，很容易再次損傷牙周組織，從而導致疾病復發，同時對于患者的口腔功能和美觀度也會產生很大的影響，所以患者在完成牙周治療后，想要更好的恢復口腔功能，提高牙齒的美觀度和穩定度，還需要加強口腔正畸治療，通過口腔正畸治療幫助做好前牙復位，從而更好的恢復口腔功能[6]。目前常見的正畸方絲弓、直絲弓矯治，活動矯治、功能矯治等，醫生需要根據患者的實際情況，合理的選擇相應的矯正技術進行口腔正畸。相關研究，大多數口腔正畸技術都是通過手術方式，將牙齒修正排列整齊，做好形態規整等，通過口腔正畸之后，前牙移位的情況能夠得到很好的改善，從而滿足患者對于牙齒美觀度的需求，改善面部美觀度，同時也能很好的維持牙體組織的完整性，從而更好的保護患者的牙齦健康，因此在牙周病前牙移位患者治療過程中，除了常規的牙周治療外，醫生還需要根據患者的需求和醫院的情況，選擇合適的口腔正畸手術為患者進行口腔正畸，進一步提高手術治療效果[7]。不過，大多數口腔正畸治療需要比較長的恢復期，患者還需要遵醫囑定期到醫院進行復查，并且做好牙周清潔治療，以免影響術后恢復，導致疾病治療效果受到影響[8]。

本次研究選擇70例牙周病致前牙移位患者進行對比，研究結果顯示，采取經口腔正畸治療的患者患牙PD、前牙深覆蓋距離、患牙牙槽骨高度、前牙深覆牙合距離均明顯更小，美觀性評分、穩固性評分明顯更高，牙周袋深度、牙周出血指數明顯更小，患牙牙松動程度0度概率明顯更高，患牙松動程度3度概率明顯更低，表明經口腔正畸治療能夠改善患牙情況，提高患者口腔美觀度和牙齒穩固性，該研究結果與孫志衛[9]在牙周病致前牙移位患者口腔正畸效果分析中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在牙周病致前牙移位患者中采取經口腔正畸治療能夠有效促進患者前牙復位，臨床治療效果顯著，值得推廣應用。

參考文獻

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[8] 劉敬輝.對牙周病致前牙移位患者進行口腔正畸聯合牙周基礎治療的效果評價[J].當代醫藥論叢，2019，17（16）：54-55.

[9] 孫志衛，朱國雄.牙周病致前牙移位患者口腔正畸效果分析[J].實用醫藥雜志，2020，37（8）：53-55.