外科手術疼痛護理干預的研究進展

潘劍鋒

摘要：外科手術是在專業醫生操作下，通過外力的方式對人體病變組織進行改造或者切除的治療措施。在手術操作結束、麻醉效果消失后，患者會因為身體不適激發疼痛神經反應，出現術后疼痛的癥狀。術后疼痛不僅會對患者身體上帶來痛苦，也會對患者心理造成影響，不利于患者的術后恢復。因此，對于接受外科手術的患者給予護理干預緩解疼痛是必要的。本文從外科手術疼痛對患者的影響、術后疼痛護理的方式以及疼痛護理干預對外科手術患者的影響進行綜述，為臨床術后疼痛的護理工作提供參考依據。

關鍵詞：外科手術;術后疼痛;疼痛護理

1外科手術術后疼痛的概述

外科手術疼痛是手術后常見的一種癥狀，是身體組織受到損傷后的一種應激反應，包括生理上、心理上以及行為上的一系列反應，通常表現在手術后的1～2 d，在這個時間段，患者的疼痛感最強[1]。如果不能在早期及時進行手術疼痛護理干預，很可能發展為慢性疼痛，對患者的身體產生極大傷害[2]。而有效的術后疼痛護理不但可以減輕患者痛苦，還有利于患者疾病的康復。

2外科手術疼痛的影響

2.1 對身體的影響

外科手術造成的影響是多個方面的，其中對患者身體的影響是最直接也是最明顯的。外科手術疼痛使得患者身體各器官發生變化，特別在外科手術之后，患者機體會釋放多種致痛因子以及炎癥介質，使得手術創傷部位出現缺血、水腫等情況。在術后疼痛時，患者自主神經活動異常，內臟的反應相對于其它器官更大。主要體現在血壓異常、心率加快、呼吸加速、胃部不適等癥狀，同時也會出現身體代謝異常，體內的免疫球蛋白降低，不利于手術創傷的愈合，影響患者的身體健康。

2.2 對患者疼痛的判斷

有的手術患者無法開口表達自己的疼痛感受，需要護理人員從多角度了解患者。（1）通過觀察面部表情來判斷患者的疼痛程度，通過讓患者應用微笑或者哭泣的面部表情表達疼痛程度，這種方式特別適用于老年患者、小兒患者或者是有語言功能障礙的患者。（2）通過Memcllan評估法判斷，根據患者身體各個面上畫出疼痛位置，記錄疼痛時間、疼痛情況、止疼方式，以及疼痛對患者造成的身體、睡眠、心理等影響，這種方法可以了解患者疼痛的具體原因，對其全面評估，特別適合內臟疼痛、牽扯痛的患者。

3外科手術疼痛護理的方式

3.1 術后對患者心理的疏導

外科手術對身體的創傷是極大的，但同時也要注意患者的心理創傷。當麻醉效果消失后，傷口的疼痛非常劇烈，患者往往存在緊張或者焦慮的情緒，從而引發內分泌失調。術后疼痛還會影響傷口的愈合，很可能加重病情，導致恐懼甚至是抑郁等一系列不良反應。因此，護理人員要及時與患者進行溝通，了解患者的心理狀態，并給予相應的心理疏導，從而緩解患者緊張不安的情緒。與此同時，要隨時注意患者的心理感受，通過轉移患者注意力，如播放流行音樂、綜藝節目等，幫助患者調整心理狀態。

3.2 術后患者疼痛的藥物護理

外科手術后，常用止疼藥物有阿司匹林、鎮痛新以及消炎等藥物，通過抑制患者體內前列腺素的合成，從而達到鎮痛的效果。雖然止疼藥物可幫助患者緩解疼痛，但存在一定的副作用，對腸道刺激比較大，這需要護理人員隨時關注患者是否有大便改變的情況。護理人員還可以用麻醉性鎮痛藥幫助患者緩解痛苦，如芬太尼、哌替啶、嗎啡等藥物，但需要護理人員合理掌控用藥的劑量，觀察患者的鎮痛效果以及有無不良反應。

4疼痛護理干預對外科手術患者的影響

隨著現在越來越多的人注重護理質量，術后護理也越來越受到人們的重視。護理人員應將外科手術后的鎮痛作為提高患者安全性、促進患者早日康復的重要措施。外科手術后的護理要以患者為中心，結合藥物治療，對患者進行適當的心理疏導，減輕患術后疼痛感，促進傷口愈合。

綜上所述，外科手術后的護理干預能有效的、快速的向患者傳遞正確的預防疼痛知識;護理人員通過了解患者的具體疼痛特點，進行有針對性的心理疏導，消除患者的緊張、不安情緒，使患者積極配合醫生進行治療，減少疼痛產生的不安情緒。通過一系列的護理干預，緩解患者的疼痛癥狀，促使外科手術之后患者健康的恢復。

參考文獻

[1]金麗慧.普通外科手術術后疼痛護理干預臨床效果評價[J].中國現代醫生，2010，48（30）：71-72.

[2]鄒秀珍.綜合護理干預對外科手術患者術后疼痛的影響分析[J].中國醫藥科學，2015，5（12）：78-81