基于應用型人才培養模式的教學改革探討

虎山　吳玉小

摘 要：通過對赤峰學院蒙醫中醫學院蒙醫藥學課程的教學現狀進行分析，針對目前教學中存在的問題進行相應的教學改革探討，依據學校培養應用型人才的目標，明確本專業的課程設置、授課時間、參考教材、教學方法和教學內容等，進而提高學生的學習效率，提升蒙醫藥學教學質量。

關鍵詞：蒙醫藥學;教學改革;人才培養

中圖分類號：G642.0? 文獻標識碼：A? 文章編號：1673-260X（2021）11-0085-04

隨著國家教育改革不斷深化，人才培養模式也不斷創新。為了適應社會需求，滿足國家對人才培養的更高標準，大部分高等醫學院校更加注重應用型人才的培養。按照國家教育部、國家發展改革委員會、財政部文件精神，高等醫學院校需要摸索出強化醫學生實踐應用能力、具有自身辦學特色的應用型人才培養模式[1]。

從過去、現在和未來考慮，高校以高素質應用型人才培養目標為導向，提高人才培養質量作為高校的本質職能中重要的一個環節。大力培養高素質應用型人才，培養什么人、如何培養、為誰培養是社會對醫學院校提出的時代要求，也是高校應用型人才培養的根本問題。應用型人才培養是地方本科高等院校蒙醫教學發展的重要手段和途徑，是近幾年國家人才培養戰略調整的重要舉措之一。

赤峰學院以“融入赤峰、服務地方、突出特色、轉型發展”作為辦學理念，以培養“應用型、復合型、創新創業型”人才作為辦學目標。在原有的基礎上，結合教育教學管理的經驗積累，以高素質人才培養作為導向，以學生綜合能力提高作為核心，如何有效地進行課堂教學改革，加強教育教學內涵建設，以更好地為赤峰學院應用型人才培養而服務，是每個老師們所要解決的首要任務。

本文以赤峰學院中醫蒙醫學院蒙醫藥學課程為例，以應用型人才培養為目標，從師資隊伍建設、課程設置、教材改革、授課內容及手段等方面探討教學改革方案，為培養應用型人才提供方法和理論參考。

1 赤峰學院應用蒙醫藥學專業概況

1.1 赤峰學院蒙醫藥學專業的歷史由來及主要任務

蒙醫藥學專業，是一個多學科、寬口徑的應用性專業，具有廣闊的發展前途。按理學學位進行招生和培養。赤峰學院中醫蒙醫學院的蒙醫藥學專業是于2015年獲得教育部批準后設立的，標準學制5年，招生和培養按理學學位進行。其主要任務是培養具備蒙醫藥學的基本理論、基本知識，掌握較扎實而熟練的基本技能，具有一定的創業與創新能力、較強的實踐能力和復合能力的應用型人才。

1.2 赤峰學院蒙醫藥學專業特色及課程建設

蒙醫藥學專業面向赤峰及周邊地區范圍內招生，培養包括醫生，從事康復養生、保健與健康管理、健康技術指導、技術研發等專業人才，重點突出服務地方的特點。在課程設置上，開設公共基礎課、專業基礎模塊（蒙醫基礎課程）、專業核心模塊（蒙醫臨床課程）、專業拓展模塊（蒙醫選修課程）、創新創業項目模塊、實踐與操作技術模塊（蒙醫學療術學）、創新創業與就業模塊等幾個大模塊。

2 蒙醫學教育的現存問題

2.1 蒙醫學實習內容單一

現代蒙醫學教育雖然有一定的課間實習環節，但學生的實際收獲并不是很多。雖然安排一年的畢業實習，但大多數剛要入門就結束了，沒有什么太多的收獲。根據學生本人的高學歷需求，部分畢業生因研究生報考而失去了最佳實踐機會。碩士或博士研究生畢業后再上臨床的時候還是要從臨床實踐的零起點開始學習。雖然學習臨床、包藥和抓藥看起來是相互脫節的，相互沒有什么關系，但實際上是緊密結合的。從培養一名優秀臨床醫生的角度來考慮，現代蒙醫學教育方式有必要改革。

2.2 蒙醫臨床和蒙藥相互脫節

目前在蒙醫學教育中蒙醫臨床和蒙藥也是存在相互脫節的現象。蒙醫學教育雖然有實地現場采藥認藥的一個環節，但不過是認識一些常用的藥材。雖然設有蒙藥方劑和制劑實驗課程，但只涉及到幾種常用方劑而已。只有主動學習能力較強的學生或蒙醫世家出身的學生對常用蒙醫方藥十分熟悉。而大多數蒙醫臨床醫生可能連一些方藥長什么樣都不清楚，何談治病救人、精益求精。這種醫學教育方式，有必要改進。

2.3 學生學習方式過于被動

目前在現行教學模式下，學生們從小就已經養成了被動式學習習慣，按部就班地老師講什么內容就聽什么，缺乏思考問題，主動去學習。沒有自我責任意識，好像學習不是自己的而是給別人看的，學完一門課程也就拋在腦后了。學生在學習過程中過度依賴老師，缺乏主動性。在學習過程中習慣性的死記硬背，缺乏靈活性和創新性。大部分學生是被動接受知識，缺乏發散性思考能力，不能舉一反三。在實驗操作過程中，缺乏提前預習，不能有效掌握相關操作技術。同時，缺乏探究精神，往往按部就班操作，缺乏思考和應變能力。上臨床，等要用的時候發現什么都不會，還得從新學習。可見，蒙醫學教育中主動式學習能力的培養是多么重要而且多么迫切。

3 蒙醫藥學的歷史發展及教學改革的緊迫性

3.1 蒙醫藥學的歷史發展

蒙古族傳統醫學，簡稱蒙醫藥學，是蒙古族是逐漸積累的獨特的醫藥學理論和治療方法。蒙醫藥學即是蒙古族的文化遺產，又是中國特色傳統醫學的重要部分。蒙醫藥學以長期與各種疾病斗爭中所積累的傳統醫療實踐經驗為基礎，吸取藏醫、中醫和印度醫學精髓，逐漸形成了具有民族特色，地域特點的民族傳統醫學。

蒙醫藥學是蒙古民族文化遺產的重要的一部分，是蒙古民族長期與疾病斗爭的經驗總結中獲得的結晶。早在12世紀以前，蒙醫藥萌芽和積累經驗時期，蒙古族勞動人民就發明和運用了許多適合當時社會環境，生產方式，生活習慣以及地理氣候等特點的醫療方法。13世紀初，在成吉思汗統一蒙古各部落后到明朝初期，隨著蒙古社會經濟，文化的發展，總結提高原有蒙古傳統醫療實踐經驗，逐步形成了具有初步醫療理論體系和獨特臨床實踐經驗的古代蒙古醫學。

在古代傳統蒙醫藥的基礎上，吸取藏醫學和印度醫學，逐步形成了以“三元素（赫依，希拉，巴達干）”“六基癥”“寒熱”等學說為主要內容的系統的理論體系，又保持蒙醫藥獨特臨床經驗的近代蒙醫藥學，21世紀50年代以后，蒙醫藥學在醫療科研和教學等方面都進入了一個新的歷史階段。

3.2 教學改革是培養應用型人才的關鍵舉措

蒙醫藥學專業要適應國家和區域醫療衛生事業的發展需求，大力培養德智體美勞全面發展的，蒙醫學和臨床醫學兼備的，具有扎實的基本理論和醫療預防實踐技能及人文知識，能在各級蒙醫醫院、蒙醫科研及綜合性醫院等部門從事蒙醫臨床醫療和科學研究等方面的工作，具有創新精神和人文素質的應用型人才。要大力培養高素質應用型人才，要將由專業理論知識和技術技能教育模式向能力、素質協調發展，體現能力培養的教育模式的轉變，運用于所從事的專業社會實踐。應用型人才在課程和教材建設等實際教育教學工作中，著重強調基礎和實踐，而忽略了對學科教育體系的容納與教學水平，并對未知領域的前沿性進展的關注度不高。這種人才培養體系的核心目標主要是是以一線生產的實際需要，特別強調對理論和實踐基本知識的掌握熟練度和靈活應用，而忽略了科研創新能力及創新思維能力的提高。因此，為培養應用型人才制定合理的教學改革方案是至關重要的。

4 赤峰學院蒙醫藥學專業教學改革

4.1 蒙醫藥教學教師團隊的建設

育人先育師，蒙醫學的發展首先需要培養熱愛蒙醫藥事業的高素質應用型人才，更需要扎實的理論知識、精湛的臨床技能、突出的科研創新能力全面兼備的教師團隊。因此，必須加強師資隊伍建設，通過鼓勵教師讀博或在高校進修，提高專業知識及基礎專業的水平和職業素養，發展為高素質應用型醫學人才。這就需要不斷改革創新教學模式，提高教學質量。

4.2 蒙醫藥學學科授課時間改革

蒙醫藥學注重學生的實踐操作能力和創新思考能力的培養，要求學生首先要掌握一定水平的專業理論和實踐知識。蒙醫藥學實踐是在基礎理論或臨床實踐基礎上進行，要求學生牢牢掌握實踐經驗、臨床相關知識、規范科研行為，以及診斷治療的科學性操作。因此，在課程設置中先安排《蒙醫診斷學》《方劑學》《蒙醫內科學》《蒙醫療術學》《蒙醫溫病學》《蒙醫外科學》《蒙醫兒科學》》《蒙醫婦科學》等專業核心課，中醫、西醫學核心課程，以及蒙醫、中醫、西醫等專業選修課后，再接著安排蒙醫藥專業課程。對于赤峰學院應用型蒙醫專業而言，把蒙醫藥學課程安排在大三第二學期是比較合理的。

4.3 赤峰學院蒙醫藥學參考教材改革

目前，全國高等院校蒙醫藥規劃教材《蒙藥學》（羅布桑主編.中央民族出版社，1987年第一版），《蒙藥學》（王額爾敦主編.遼寧民族出版社，2000年，第一版）并指定國家中醫藥管理局《中華本草蒙藥卷》、蘇榮扎布等編《蒙古學百科全書醫學卷》等為主要參考書。

4.4 赤峰學院蒙醫藥學專業課堂教學內容改革

教學內容是教學活動的核心。赤峰學院應用蒙醫藥學課堂教學內容要以國家鄉村振興戰略、《“十三五”蒙醫科學性發展規劃》、蒙醫藥學教學結構調整等國家相關政策為導向，突出“融入赤峰服務人民”的辦學理念，結合蒙醫藥學發展現狀及發展規劃，將中醫學和西醫學選入進來，傳統康復結合現代康復學治療，培養蒙醫藥學專業人才。

蒙醫藥學實踐教育中，主要采取唯物主義辯證法和方法論相結合的模式。選取中西醫結合之前，首先要加強對親本的感性認識，逐漸形成理性認識，能夠掌握基礎理論和臨床的特性，才能合理采取中西醫組合。在蒙醫學發展進程中，如何挑選最具代表性的后代為進一步傳承、如何選擇參考國內外多民族醫療、如何打造出最佳教學方案和臨床經驗是非常重要的。因此，在蒙醫藥學課堂內容中中西醫結合方法論的重要觀點，尤其要講解《蒙醫基礎理論》《蒙醫診斷學》《蒙醫療術》《西醫基礎理論》《西醫診斷學》《西醫內科學》《微生物學》等課程中與蒙醫學實踐高度關聯的部分內容，使更加豐富專業知識，能夠培養學生探索思路以及開闊眼界。

4.5 赤峰學院蒙醫藥學實踐教學內容改革

蒙醫藥學是一門實踐性很強的臨床課程，在實際實踐環節中除了學習醫院測定、基礎理論、臨床鑒定等教學內容外，還要應讓學生走進醫院實習，在實驗室做試驗。就赤峰學院蒙醫藥學專業而言，最好是與當地規模附屬醫院，中蒙醫院為主聯合建立“臨床研訓實習實踐基地”，在實踐教學對鞏固蒙醫藥學理論知識，提高學生應用能力培養過程中起到舉足輕重的作用。實踐教學內容按教學大綱要求安排蒙藥材標本見習課、蒙藥炮制實驗課、蒙藥學野外實習、還可以采取課外活動等形式培養實踐能力。

4.6 赤峰學院蒙醫藥學教學方法改革

目前，隨著科學技術的不斷發展，課堂教學方法手段也逐漸改革。到目前為止，赤峰學院的課堂教學基本上都實現了講授與實踐相結合的教學模式。蒙醫藥學的教學手段應采用講授法、討論法和現場教學法三者結合的綜合法。理論知識采用講授法，鞏固需要討論法，實踐教學采用現場教學法。三者結合法一定程度優化了蒙醫藥學教學模式，給學生提供了生動直觀的教學感知素材，有效地激發學生的學習興趣，逐漸提高學生的注意力和關注度。實踐教學內容信息量龐大，實際教學過程中有可能會出現模糊焦點，加大了學生接收、理解和掌握和知識點的難度，教師與學生之間的課堂互動環節也同時減少了。因此，在現場教學過程中，務必要注重采取啟發式教學，以加強專業知識的引導，加強學生的學習主動性;務必要準確掌控課堂教學節奏，張弛適度，讓學生充分地消化、掌握和鞏固教學內容。在課程教學過程中，教學手段可適當靈活安排，如在教授過程中，教師與學生可互換角色，讓學生選擇性地講授簡單而易掌握的教學內容，老師在講臺下聽學生講課，使課堂主體由教師轉變為學生，采取這樣的翻轉式課堂教學模式會調動學生地學習積極性、主動性和創造性。在教學過程中，可適當采取滲透式教學方法。滲透與蒙醫藥學相關的其他學科的知識，使不同學科之間相互影響、相互促進，有利于培養學生綜合實力。在蒙醫藥學基礎理論課堂教學中，教師按照教學大綱規定的內容講解的同時可適當運用滲透式教學方法。根據蒙醫藥學專業特點滲透式增加蒙古族傳統文化、科研成果、臨床案例等教學內容，幫助學生理解并構建學科之間知識的交叉及規律，進一步加深對傳統文化的熱愛，使學生更加主動地探索學習。

4.7 學生主動學習能力的改革

課堂教學需要打破老師在講臺上講授、學生在講臺下聽課的小學式教學模式，可以選擇以布置任務的方式讓學生授課前帶著問題，帶著思考去看教材預習，然后在課堂上老師解讀，并且需要結合臨床實際問題講基礎理論。可能的話，講授蒙醫學基礎理論的老師最好是基礎理論非常扎實的臨床醫師。每位老師要以循環的形式應能講授所有的蒙醫學課程，而不是只講授一門蒙醫學課程。一是為了培養蒙醫學理論基礎融會貫通的全方位應用型優秀蒙醫學教師和具備宏觀的臨床思維能力的醫學生。二是為學生樹立榜樣，起模范作用，給予學生灌輸融會貫通的思想。三是為了讓醫學生掌握蒙醫學理論精髓，與實際臨床病例相結合，培養學生融會貫通的能力[2]。

4.8 加強傳承與創新

在實際教學過程中，承擔蒙醫基礎理論教學的教師必須要加強蒙醫經典著作的學習，加強修養，在傳承的基礎上勇于創新，因為蒙醫經典著作是蒙醫學理論的淵源，也是蒙醫思維模式的根源。而且教師必須要參加臨床實踐工作，以提高臨床辨證水平能力和解決實際臨床問題的能力。必須加強理論基礎與實際實踐相結合，在臨床實踐中強化理論知識應用，并引導學生準確掌握并鞏固理論知識[3]。

4.9 科學研究成果的滲透

在現有教學與科學研究的基礎上，逐步形成體現民族特色和結合時代前沿的蒙醫藥學教學科研基地。在實際教學過程中應緊密結合教學內容，適當地嵌入蒙醫基礎理論科研成果，引導學生激發對科學研究的熱愛與興趣。

4.10 醫德教育

在醫學院系，醫德教育是醫德建設的重要的一個關鍵部分，同時也是醫學教育的重要組成部分。醫學院系是培養醫務人員的主要培養基地，講授專業知識的同時，必須要加強醫德教育。剛入大學的新生正處于人生觀、價值觀和世界觀形成的關鍵時期，剛學習醫學專業時就應有計劃、有目的地進行醫德教育，在接觸蒙醫藥學相關基礎理論知識的同時，應充分利用具有感染力和說服力的醫學教育素材，加強醫德教育。傳統醫學的魅力不僅在于神奇的療效，還在于高尚的醫德和行醫藝術。因此，必須加強醫學院校的醫德教育[4]。

5 小結

蒙醫藥學蘊藏著民族傳統文化內涵和時代精神，在中華民族與各種疾病斗爭中做出了重大貢獻，且延續至今。弘揚蒙醫藥學文化，堅定中華文化自信是新時代的主旋律。在蒙醫藥學教學中挖掘出蒙醫文化自信要素，將文化自信要素有機地融入實際課堂教學中，有助于提升學生理論自信、專業自信、文化自信和道路自信;有助于學生的價值觀培養和塑造;有助于提升蒙醫藥學的人才培養質量。

參考文獻：

〔1〕傅瑩，亞白柳.應用型人才培養導向的基礎醫學教學探索與實踐[J].醫學教育研究與實踐，2019， 27（06）：957-959.

〔2〕烏日圖那順.蒙醫學教育方法的現存問題及改革研究[J].中國民族醫藥雜志，2020，26（04）：58-59.

〔3〕包滿節，包納日斯，包金榮，等.蒙醫學基礎理論教學改革設想[J].中國民族醫藥雜志，2020，26（09）：35-36.

〔4〕雷虹艷，侯艷，劉東梅，等.新時代傳承中醫醫德理念加強醫學生醫德教育路徑探析[J].中國衛生事業管理，2019，36（10）：773-776.