對醫院門診藥房進行精細化管理的有效性分析

宋竹青

摘要：目的：探究對醫院門診藥房進行精細化管理的效果。方法：我院于2020年10月開始對門診藥房實施精細化管理，本研究選取2020年7～12月在門診藥房工作的4名藥師與300例取藥患者為研究對象，將2020年7～9月在門診藥房取藥的150例患者設為對照組，2020年10～12月實施精細化管理期間在門診藥房取藥的150例患者設為實驗組。對比兩組患者的取藥等候時間、對處方調劑工作的滿意情況，并對比實施精細化管理前后4名藥師調劑單張處方所用時間。結果：觀察組患者取藥等候時間短于對照組患者，對處方調劑工作的總滿意率高于對照組患者，且精細管理后藥師調劑單張處方所用時間短于精細管理前（P<0.05）。結論：對門診藥房實施精細化管理，不但能夠有效減少患者在取藥時的排隊等待時間，藥師的工作效率也會得到明顯提高，在醫療系統中具有很好的推廣價值。

關鍵詞：門診藥房;精細化管理;處方調劑;等候時間

門診藥房的工作是非常嚴謹且關系重大的，若在處方調劑或藥品管理等工作中出現失誤，不但會對患者安全用藥造成不良影響，還很有可能引起醫療糾紛。對門診藥房實施精細化管理，指的是在管理過程中對每一項工作與責任做到明確且具體，要求管理者和工作人員各盡其職，嚴格遵守規章制度，提高工作效率，減少工作中的失誤[1]。曾有文獻研究表明，對門診藥房實施精細化管理，一方面能夠優化門診藥房的發藥流程，減少患者在藥房取藥的等候時間，另一方面這種管理模式對藥房信息化建設的完善也很有幫助[2]。本研究主要探究對醫院門診藥房進行精細化管理的效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2020年7～12月在我院門診藥房工作的4名藥師與300例取藥患者為研究對象，將2020年7～9月在門診藥房取藥的150例患者設為對照組，2020年10～12月實施精細化管理期間在門診藥房取藥的150例患者設為觀察組。對照組男80例，女70例;年齡18～74歲，平均年齡（41.59±3.26）歲。觀察組男78例，女72例;年齡19～76歲，平均年齡（42.15±3.42）歲。兩組患者一般資料相比無顯著差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

我院于2020年10月開始對門診藥房實施精細化管理。（1）將精細化管理的理念貫徹到底。對藥房的每個工作人員都要嚴格貫行“細、準、精、嚴”的管理理念。首先制定一個科學的管理目標，并以管理目標為指導明確各個環節的管理內容。藥房主任要帶領所有藥師積極學習精細化管理的理念，嚴格執行科室的規章制度，熟知藥品的管理流程。為保證精細化管理順利進行，藥房主任可以每周組織一次例會，在例會上對上周工作進行總結，并安排好本周的工作內容及工作目標，明確本周應做哪些工作、完成哪些任務，并及時對目標的完成情況進行檢查與督促。（2）加強藥師培訓與管理。如果是新藥師，藥房主任可以安排一名老藥師作為帶教老師，盡快幫助他們熟悉藥房的規章制度及工作流程，適應工作環境及工作內容。藥房主任還要根據藥師的專業特長、性格特點等進行針對性的分配工作，在最大程度上促進工作效率的提升。另外藥房排班要合理科學，保證藥師有足夠的休息時間。醫院應定期或不定期為門診藥房工作人員組織學習培訓，保證藥師及時優化藥學理念與藥學技能，了解領域動態，不斷提高自身的理論水平與實踐技能。在科室內建立嚴格的懲獎制度，對于工作成績突出、工作態度嚴謹的藥師要給予一定的實質性獎勵，而對于沒有責任心、消極懈怠的職工也要進行適當懲處，以鞭策其積極糾正工作態度。（3）嚴格執行藥品管理制度。首先，要對門診藥房的藥品進行定期盤點，認真核對藥品的名稱、劑型、質量、品種、有效期等信息，如果發現問題要第一時間找出原因并上報給相關職能科室或部門。藥師可以根據經驗以及日常消耗情況，估量各類藥品的最小庫存量，以防庫存過多造成藥品過期或堆積現象。藥房主任應對藥房的布局進行優化，對藥品進行合理科學的擺放。一些藥品因為名稱或包裝非常相似，很容易發生混淆，因此這些藥品在擺放時應該分開，并且設置明顯的標識，以免出現失誤。一些特殊藥品，如精神類藥品需要特殊管理，有些藥品要開具相關證明才能取藥，所以在發藥之前藥師要仔細核對用藥信息，并且保證每日查點。（4）強化管理處方調劑。藥師在對處方進行調劑時，要嚴格遵照醫生所開的處方來抓藥，并且嚴格按照“四查十對”的原則進行藥品調劑，并且要嚴格實行雙人簽字。在為兒童或者老年人發放藥品時，可以為他們準備用藥提示卡，在卡片上將藥品的用量及注意事項標識清楚。

1.3 觀察指標

對比兩組患者取藥等候時間、對處方調劑工作的滿意情況，并對比實施精細化管理前后4名藥師調劑單張處方所用時間。使用藥房自行設計的問卷進行滿意度調查，85～100分為非常滿意，65～85分為滿意，65分以下為不滿意。總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究數據進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組患者取藥等候時間對比

觀察組患者取藥等候時間為（4.02±1.59） min，對照組取藥等候時間為（7.32±2.32） min，觀察組患者取藥等候時間短于對照組患者（P<0.05）。

2.2 兩組患者對處方調劑工作的滿意情況對比

觀察組對處方調劑工作非常滿意、滿意和不滿意的患者分別有106例、41例、3例，總滿意度為98%。對照組對處方調劑工作非常滿意、滿意和不滿意的患者分別有73例、49例、28例，總滿意度為81.33%。觀察組患者對處方調劑工作的總滿意率高于對照組患者（P<0.05）。

2.3 精細化管理前后藥師調劑單張處方所用時間對比

實施精細化管理前，4名藥師調劑單張處方所用時間為（5.52±1.07） min;實施精細化管理后，4名藥師調劑單張處方所用時間為（2.83±1.21） min。精細管理后藥師調劑單張處方所用時間短于精細管理前（P<0.05）。

3討論

在未實施精細化管理前，門診藥房因患者多、工作量大、所涉及的藥品非常廣泛等，工作中難免出現漏洞，對門診藥房的整體服務質量帶來不良影響[3～5]。本研究結果表明，觀察組患者取藥等候時間短于對照組患者，對處方調劑工作的總滿意率高于對照組患者，且精細管理后藥師調劑單張處方所用時間短于精細管理前（P<0.05）。

對門診藥房實施精細化管理，不但能夠有效地減少患者在取藥時的排隊等待時間，藥師的工作效率也會得到明顯的提高，在門診藥房系統中具有很好的推廣價值。

參考文獻

[1]楊聰.醫院門診藥房管理中精細化管理的應用和實踐[J].世界最新醫學信息文摘，2018（46）：190-191.