系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙狂躁發(fā)作患者認(rèn)知功能的影響觀察

王偉 劉祥磊 宋楊林

摘要：目的：分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙狂躁癥發(fā)作患者認(rèn)知功能的影響。方法：將我院收治的56例雙相情感障礙狂躁癥發(fā)作患者隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組28例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理。對比兩組護(hù)理干預(yù)后的韋氏成人智力量表評分。結(jié)果：觀察組韋氏成人記憶量表中的智力商數(shù)、短時(shí)與長時(shí)記憶評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)有利于優(yōu)化雙相情感障礙發(fā)作患者的認(rèn)知功能。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)護(hù)理干預(yù);雙相情感障礙;狂躁癥;認(rèn)知功能

雙向情感障礙是一種心境障礙，目前發(fā)病機(jī)制尚不明確，多認(rèn)為與遺傳、環(huán)境、生存、心理等存在關(guān)聯(lián)性。發(fā)病時(shí)期，患者多伴隨有狂躁癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量[1]。本研究旨在觀察系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對雙相情感障礙狂躁癥發(fā)作患者認(rèn)知功能的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年9月～2019年9月收治的56例雙相情感障礙狂躁癥發(fā)作患者為研究對象，隨機(jī)分成對照組與實(shí)驗(yàn)組，每組28例。對照組男14例，女14例;年齡35～72歲，平均年齡（55.4±1.4）歲;病程3～26年。觀察組男13例，女15例;年齡34～72歲，平均年齡（54.6±1.5）歲;病程2～27年。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要是入院常規(guī)宣教、遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行有關(guān)檢查、時(shí)刻注意患者病情變化、做好患者安全防護(hù)工作、用藥指導(dǎo)、與患者進(jìn)行交流，提高治療依從性等。

對實(shí)驗(yàn)組實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)：（1）健全健康宣傳：基于常規(guī)口述宣教，定期組織雙相情感障礙狂躁健康知識課堂，向患者介紹有關(guān)疾病知識，告知患者治療的注意事項(xiàng)，講述角色適應(yīng)有關(guān)問題，使患者正確對待疾病與挫折。通過提問與引導(dǎo)等方式了解患者存在哪些方面的錯(cuò)誤認(rèn)知，并進(jìn)行糾正，便于患者及家屬正確認(rèn)識疾病，讓患者保持良好的認(rèn)知。（2）加強(qiáng)心理支持：入院時(shí)，熱情接待患者，主動(dòng)向他們自我介紹，介紹科室環(huán)境，和患者親切聊天，了解患者病情與家庭情況等基本情況，拉近關(guān)系，患者每周進(jìn)行至少三次聊天，傾聽患者的主訴，盡可能達(dá)到他們的各種需求，通過引導(dǎo)式交流、提問式交流等方式引導(dǎo)患者說出自身的想法與感受，便于了解患者的病情與心理變化，同時(shí)提供對應(yīng)的疏導(dǎo)。（3）給予家庭和社會(huì)支持：囑家屬定期探望患者，同時(shí)鼓勵(lì)家屬理解并尊重患者，多與患者進(jìn)行交流。此外，定期為患者與家屬安排文藝活動(dòng)，便于患者之間、患者與家屬之間、患者與其他家屬之間可以進(jìn)行交流，有助于患者更好地融入家庭與社會(huì)生活。（4）康復(fù)訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者病情、生活環(huán)境等具體情況，為他們制定相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案，指導(dǎo)患者依照計(jì)劃進(jìn)行活動(dòng)訓(xùn)練、思維訓(xùn)練，及時(shí)對患者進(jìn)行肯定與表揚(yáng);鼓勵(lì)家屬一起參與患者康復(fù)訓(xùn)練，便于患者出院后家屬也可以引導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者康復(fù)。隨訪3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)韋氏成人智力量表與韋氏成人記憶量表，對患者護(hù)理前后的認(rèn)知功能進(jìn)行評價(jià)，得分越高，表示患者智力與記憶越好，認(rèn)知功能也越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組韋氏成人記憶量表中的智力商數(shù)、短時(shí)與長時(shí)記憶評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

3討論

情感障礙患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、睡眠障礙、抑郁焦慮等情況，還伴有不同程度的狂躁癥、嚴(yán)重的認(rèn)知功能。臨床通常采取抗精神治療方案，雖然藥物治療可以緩解患者臨床癥狀，但同期輔以系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，能明顯改善患者認(rèn)知功能果。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)是基于健康宣教與心理護(hù)理進(jìn)行的情感支持與康復(fù)訓(xùn)練，可提高患者配合意識與依從性。本研究結(jié)果顯示，觀察組韋氏成人記憶量表中的智力商數(shù)、短時(shí)與長時(shí)記憶評分均高于對照組（P<0.05）。綜上，實(shí)施系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)有利于優(yōu)化雙相情感障礙發(fā)作患者的認(rèn)知功能。

參考文獻(xiàn)

[1]劉英.系統(tǒng)護(hù)理對雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者認(rèn)知功能及康復(fù)的影響[J].中外女性健康研究，2019（9）：33-34.