雙主體互動(dòng)式教學(xué)模式在《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

羅皓 高羽亭 杜進(jìn)林 翟璐

摘 ?要：《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)課，具有很強(qiáng)的科學(xué)性和綜合性。傳統(tǒng)的教學(xué)模式并不能激發(fā)學(xué)生對(duì)該門(mén)課程的學(xué)習(xí)熱情，教學(xué)改革勢(shì)在必行。該文針對(duì)教改過(guò)程中的一些實(shí)踐體會(huì)，探討雙主體互動(dòng)式教學(xué)模式在兒少衛(wèi)生學(xué)教學(xué)過(guò)程中的作用，為不斷提高該門(mén)課程的教學(xué)效果，并為學(xué)生將來(lái)走向社會(huì)奠定理論基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：兒童少年衛(wèi)生學(xué) ?雙主體 ?互動(dòng) ?教學(xué)

中圖分類號(hào)：G526.5 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? 文章編號(hào)：1672-3791（2021）10（c）-0000-00

Application of Double Subject Interactive Teaching Mode in the Teaching of Children and Adolescent Health

LUO Hao ?GAO Yuting ?DU Jinlin ?ZHAI Lu

（Department of Preventive Medicine， School of Public Health， Guangdong Medical University， Dongguan， Guangdong Province， 523808 China）

Abstract： As the main subject of preventive medicine， is a compulsory professional course for students majoring in Preventive Medicine， which is highly scientific and comprehensive. The traditional teaching mode can not stimulate students' learning enthusiasm for the course， so the teaching reform is imperative. Based on some practical experience in the process of teaching reform， this study discusses the role of double subject interactive teaching mode in the teaching process of Children and Adolescent Health， so as to continuously improve the teaching effect of this course and lay a theoretical foundation for students to go to society in the future.

Key Words： Children and Adolescent Health; Double subject; Interaction; Teaching

《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》是研究?jī)和倌晟硇陌l(fā)育隨年齡變化的特征，分析影響生長(zhǎng)發(fā)育的遺傳和環(huán)境因素，闡明兒童少年機(jī)體與學(xué)習(xí)及生活環(huán)境之間的相互關(guān)系，制定相應(yīng)的衛(wèi)生要求和衛(wèi)生措施，預(yù)防疾病、增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)身心健康發(fā)育，并為成年期健康奠定良好基礎(chǔ)，從而達(dá)到提高生命質(zhì)量的目的的一門(mén)學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)重要組成部分，具有很強(qiáng)的科學(xué)、社會(huì)性和應(yīng)用性，它在維護(hù)和促進(jìn)兒童少年健康中起著相當(dāng)重要的作用[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及生活水平的不斷提高，我國(guó)兒童少年的健康問(wèn)題發(fā)生明顯變化，疾病譜和死亡譜已轉(zhuǎn)向非傳染性疾病為主。兒童意外傷害、心理行為、肥胖和近視等問(wèn)題日益突出，給兒童少年衛(wèi)生工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。在新時(shí)代背景下，高校如何通過(guò)教學(xué)方式改革，從而培養(yǎng)出合格的兒少衛(wèi)生專業(yè)人才，是兒少衛(wèi)生學(xué)教育工作者亟需思索的問(wèn)題。為此，該課題組教師在兒少衛(wèi)生學(xué)授課過(guò)程中，嘗試引入雙主體互動(dòng)教學(xué)模式，而該文是對(duì)教學(xué)新模式開(kāi)展過(guò)程中的一些心得體會(huì)加以歸納。

1影響兒少衛(wèi)生學(xué)高質(zhì)量課堂的主要因素

1.1教學(xué)理念和模式陳舊單一，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興致不高

傳統(tǒng)教學(xué)理念主要側(cè)重理論知識(shí)，使得大部分教師在講授兒少衛(wèi)生學(xué)課程中仍采用“填鴨式”，多“灌注”少啟發(fā)的教學(xué)模式。該種教學(xué)模式一般由教師課前備課，把搜集好的資源制作成PPT，再加上自己的觀點(diǎn)，向?qū)W生講授[2]。課堂教學(xué)以教師為單一的主體，導(dǎo)致課堂氣氛沉悶、壓抑，學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。這種教學(xué)模式不僅不能激發(fā)學(xué)生對(duì)課程的學(xué)習(xí)興趣，還會(huì)使學(xué)生逐漸喪失對(duì)學(xué)習(xí)的熱情和耐性，從而對(duì)專業(yè)前途失去信心。此外，在此種教學(xué)模式下培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生不僅缺乏自學(xué)和不能用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，而且缺乏開(kāi)拓進(jìn)取的精神[3]。

1.2教與學(xué)脫節(jié)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量低下

《兒童少年衛(wèi)生學(xué)》作為預(yù)防醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)課，具有很強(qiáng)的科學(xué)性和綜合性，涉及兒科學(xué)、心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、教育學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、人類工程學(xué)等很多學(xué)科領(lǐng)域。然而，在歷年的授課過(guò)程中，采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式講授該門(mén)課程，筆者發(fā)現(xiàn)存在著如下問(wèn)題：（1）由于兒童少年衛(wèi)生學(xué)為考查課程，而課程又具備內(nèi)容多、涉及面廣的特點(diǎn)，并且該門(mén)課程并不是預(yù)防醫(yī)學(xué)研究生入學(xué)考試必考課程，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)此課程不重視;（2）以講授知識(shí)為目的的教學(xué)方式難于滿足學(xué)生的認(rèn)知要求。目前，我國(guó)高校中預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)大多仍沿襲前蘇聯(lián)的教學(xué)模式，以教師為中心，以“課堂講授”為主要形式，使得教學(xué)課堂上幾乎成為老師在唱“獨(dú)角戲”。老師在講臺(tái)上滔滔不絕地講，而學(xué)生并未參與到其中。單一的教學(xué)形式，枯燥無(wú)味的內(nèi)容，加上單向的灌輸和無(wú)趣的過(guò)程使得學(xué)生感到?jīng)]意思，最終形成課堂上老師神采飛揚(yáng)地大講特講，而底下學(xué)生自顧自地玩手機(jī)，使得教與學(xué)嚴(yán)重脫節(jié)，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量低下。

1.3學(xué)生主體弱化，素質(zhì)能力缺失

傳統(tǒng)的教學(xué)模式中教學(xué)活動(dòng)大都以教師為中心、以教材為本，為教師的“講”服務(wù)，忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，在課堂上缺乏師生互動(dòng)、探索和研究，使得學(xué)生展機(jī)會(huì)較少，限制了學(xué)生的學(xué)，阻礙了學(xué)生的全面發(fā)展[4]。因此，在課堂上經(jīng)常出現(xiàn)教師在講臺(tái)上神采飛揚(yáng)，滔滔不絕地講，而臺(tái)下的學(xué)生則默不作聲、低頭機(jī)械性、不假思索地抄筆記，完全沒(méi)有主動(dòng)地參與到教學(xué)活動(dòng)中。即便教師在講解過(guò)程中有意識(shí)地想與學(xué)生互動(dòng)，學(xué)生也只是消極被動(dòng)的回應(yīng)，課堂氣氛不活躍，師生互動(dòng)碰撞不足，從而不能更好地培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、能動(dòng)性和創(chuàng)造性，進(jìn)而導(dǎo)致思維和能力素質(zhì)也得不到發(fā)展。

2雙主體互動(dòng)式教學(xué)模式有助于提高兒少衛(wèi)生學(xué)的課堂教學(xué)質(zhì)量

2.1雙主體互動(dòng)教學(xué)模式

雙主體互動(dòng)是20世紀(jì)70年代初源于美國(guó)的合作學(xué)習(xí)的諸多理念中最富有創(chuàng)意和實(shí)施的教學(xué)模式[5]。它提倡在教學(xué)過(guò)程當(dāng)中，以教師和學(xué)生共同為主體，以學(xué)生發(fā)展為中心，師生共同參與到教學(xué)活動(dòng)，具體表現(xiàn)為通過(guò)師生對(duì)話、溝通、合作，共同思考探求、解決問(wèn)題、獲得知識(shí)，以實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)效率最大化[5]。雙主體互動(dòng)式教學(xué)模式在教學(xué)活動(dòng)中有三個(gè)自變量：教師、學(xué)生和課程，三者之間互相存在著主客體關(guān)系，即教師是主體，學(xué)生與課程便是他設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)的客體;學(xué)生是主體，教師與課程便是他學(xué)習(xí)發(fā)展的客體;而教師和學(xué)生兩者是主體，課程即是他們發(fā)生教學(xué)關(guān)系的公共客體[6]。在教學(xué)中，教師與學(xué)生的主客體角色不斷地互換，始終處于動(dòng)態(tài)發(fā)展的過(guò)程中，不僅有利于優(yōu)化課堂情景，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使學(xué)生完全投入到課堂活動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)課堂活動(dòng)的目的和效果，還能通過(guò)師生的互動(dòng)交流，充分挖掘?qū)W生的學(xué)習(xí)潛能，實(shí)現(xiàn)教師學(xué)生的和諧統(tǒng)一，促進(jìn)師生素質(zhì)的全面提高。

2.2雙主體互動(dòng)教學(xué)模式在兒少衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

教師在教學(xué)活動(dòng)中所采用的教學(xué)模式會(huì)直接影響到教學(xué)活動(dòng)的組織、管理和實(shí)施，進(jìn)而決定教學(xué)效果[7]。而高質(zhì)量的教學(xué)必定是師生雙方共同作用的結(jié)果，因此，在教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中教師和學(xué)生必須是教學(xué)的主體，才能提高教學(xué)效果。兒少衛(wèi)生學(xué)因其涉及面廣，內(nèi)容較多，且為考查科目，因此大多數(shù)學(xué)生對(duì)此課程并不重視。而在兒少衛(wèi)生學(xué)教學(xué)過(guò)程用引入以教師和學(xué)生為雙主體的互動(dòng)教學(xué)模式，且在該模式中提倡教師把“學(xué)”“問(wèn)”“做”“思”等學(xué)習(xí)的一切權(quán)利交還給學(xué)生，讓學(xué)生真正成為課堂的主體，不僅可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)該門(mén)課程學(xué)習(xí)的積極性，主動(dòng)構(gòu)建知識(shí)，從而確保“教”與“學(xué)”間的良性循環(huán)，還可讓學(xué)生進(jìn)行有深度的創(chuàng)造性學(xué)習(xí)，提高學(xué)生創(chuàng)新性思維[8]。而從教師角度出發(fā)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和能動(dòng)性的提高也有助于調(diào)動(dòng)教師的教學(xué)熱情，進(jìn)而提高了教學(xué)效果。

3雙主體互動(dòng)模式在兒少衛(wèi)生學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

根據(jù)雙主體互動(dòng)模式的教學(xué)理論，我們?cè)趦荷傩l(wèi)生學(xué)教學(xué)過(guò)程中主要從教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)實(shí)施和教學(xué)評(píng)價(jià)3個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行（具體見(jiàn)圖1），并把握好這3個(gè)環(huán)節(jié)的教學(xué)原則以及對(duì)方案進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，以便達(dá)到最好的教學(xué)成效。

3.1教學(xué)準(zhǔn)備

在課程開(kāi)始之前，由授課教師共同圍繞課程內(nèi)容共同收集資料、精心設(shè)計(jì)、整理編寫(xiě)預(yù)習(xí)提綱及授課內(nèi)容相關(guān)資料，設(shè)置互動(dòng)問(wèn)題。比如：針對(duì)“生長(zhǎng)發(fā)育影響因素”這一章節(jié)，設(shè)計(jì)了“在遺傳因素對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的研究中為什么說(shuō)雙生子是最理想的素材？”“從你自身的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中談?wù)劶彝ヒ蛩貜哪膸讉€(gè)方面影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育？”等問(wèn)題。同時(shí)，結(jié)合在對(duì)往屆學(xué)生授課過(guò)程中可能存在的一些問(wèn)題設(shè)置一些備用問(wèn)題，在各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中陸續(xù)發(fā)布給學(xué)生，并根據(jù)教學(xué)活動(dòng)過(guò)程中學(xué)生可能出現(xiàn)的各種問(wèn)題做好預(yù)案。此外，充分利用網(wǎng)絡(luò)資料，搜集與該課程相關(guān)的視頻，如兒童生長(zhǎng)發(fā)育視頻、青春期發(fā)育過(guò)程教育片等;同時(shí)利用思維導(dǎo)圖方式將講授的內(nèi)容串連起來(lái)，使得教學(xué)資源更豐富多樣。

3.2教學(xué)實(shí)施

授課教師在授課前一周通過(guò)微信和QQ平臺(tái)發(fā)布下節(jié)課的互動(dòng)問(wèn)題，發(fā)布與課程內(nèi)容相關(guān)的各種資料及預(yù)習(xí)提綱，并要求學(xué)生借助教學(xué)參考書(shū)、相關(guān)網(wǎng)站、圖書(shū)館等進(jìn)行課前預(yù)習(xí)和收集整理資料，使學(xué)生提前熟悉教學(xué)內(nèi)容，從而在授課時(shí)讓學(xué)生很快進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，變被動(dòng)接受為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的主觀能動(dòng)性和課堂學(xué)習(xí)效率[9-10];同時(shí)，通過(guò)上述平臺(tái)制作小問(wèn)卷調(diào)查學(xué)生對(duì)即將講授的課程內(nèi)容的認(rèn)知能力、興趣點(diǎn)以及存在的相關(guān)疑問(wèn)，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果適當(dāng)調(diào)整教學(xué)安排，增加互動(dòng)問(wèn)題。通過(guò)此互動(dòng)環(huán)節(jié)，使學(xué)生帶著問(wèn)題提前進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，有助于教師和學(xué)生發(fā)揮課前雙主體作用。

授課期間，由于上課初始階段學(xué)生注意力較集中，教師應(yīng)在此階段發(fā)揮主體作用，借助思維導(dǎo)圖，將授課內(nèi)容系統(tǒng)、完整、有效地給學(xué)生進(jìn)行講授，在此過(guò)程中可借助案例、視頻等相關(guān)資源與學(xué)生開(kāi)展互動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮學(xué)習(xí)主體作用。根據(jù)人體大腦皮質(zhì)功能活性特性，當(dāng)課堂進(jìn)行到后半段，學(xué)生的注意力會(huì)逐漸進(jìn)入到低谷時(shí)期，此時(shí)要使教學(xué)課堂質(zhì)量仍然高效，則需進(jìn)行以學(xué)生為中心的雙主體互動(dòng)，極大地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。在此階段，可針對(duì)之前通過(guò)微信和QQ平臺(tái)發(fā)布的學(xué)習(xí)提綱與學(xué)生開(kāi)展互動(dòng)。在此期間，教師角色需要由原來(lái)的講授者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者，對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，并向?qū)W生提出問(wèn)題，而學(xué)生以小組為單位對(duì)教師提出的問(wèn)題展開(kāi)討論，教師于討論過(guò)程中予以指導(dǎo)，討論結(jié)束后由學(xué)生進(jìn)行口頭匯報(bào)，最后由教師進(jìn)行總結(jié)，以利于集中學(xué)生的注意力，使學(xué)生由原來(lái)的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中，主動(dòng)學(xué)習(xí)，發(fā)揮他們的創(chuàng)造性思維，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)該門(mén)課程的興趣，以提高該門(mén)課程的教學(xué)效果，并為他們將來(lái)走向社會(huì)奠定理論基礎(chǔ)。

課程結(jié)束后，教師亦可通過(guò)微信或QQ平臺(tái)發(fā)布作業(yè)，并限時(shí)讓學(xué)生完成和提交作業(yè)，教師則通過(guò)學(xué)生完成作業(yè)的成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，找出學(xué)生對(duì)該節(jié)課程內(nèi)容存在的問(wèn)題所在，并于下次課進(jìn)行講解。學(xué)生對(duì)課程內(nèi)容有疑問(wèn)，亦可通過(guò)上述平臺(tái)提出，教師也會(huì)及時(shí)答疑，這將有助于學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的回顧。

3.3教學(xué)評(píng)價(jià)

教師和學(xué)生是雙主體互動(dòng)模式的兩個(gè)重要的主體，因此對(duì)該模式教學(xué)效果的評(píng)價(jià)應(yīng)包括教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)、學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)以及學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)[11]。

3.3.1教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)

教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)主要從學(xué)生的出勤率、作業(yè)完成情況，課堂的參與情況、期末考核情況方面進(jìn)行評(píng)估，主要考核其對(duì)知識(shí)的掌握程度、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)態(tài)度方面，可分為靜態(tài)評(píng)價(jià)和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。靜態(tài)評(píng)價(jià)主要體現(xiàn)在期末閉卷筆試，占考核成績(jī)的40%。動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)主要針對(duì)教學(xué)活動(dòng)中的評(píng)價(jià)，可分為4部分：（1）把學(xué)生分為若干組，選出部分章節(jié)知識(shí)點(diǎn)，圍繞知識(shí)點(diǎn)設(shè)置新的問(wèn)題，每組通過(guò)抽簽方式抽取一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，小組成員圍繞抽取的知識(shí)點(diǎn)的問(wèn)題作個(gè)人書(shū)面分析報(bào)告，占考核成績(jī)的30%;（2）每小組圍繞所抽取的知識(shí)點(diǎn)展開(kāi)討論，并推選一名代表在課堂上作口頭匯報(bào)，占該小組考核成績(jī)的10%;（3）匯報(bào)過(guò)程中，聽(tīng)取匯報(bào)的各小組在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)被考核小組的口頭匯報(bào)找尋漏洞，提出問(wèn)題，并就提問(wèn)多少進(jìn)行量化評(píng)分，占考核成績(jī)的10%;（4）被考核小組對(duì)所提問(wèn)題的答疑情況及正確與否占考核成績(jī)的10%[12]。

3.3.2學(xué)生自評(píng)

學(xué)生自評(píng)是在教師的引導(dǎo)下，通過(guò)對(duì)課程內(nèi)容的回顧梳理，總結(jié)自己對(duì)該門(mén)課程知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，并發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，然后由學(xué)生通過(guò)自評(píng)報(bào)告的撰寫(xiě)，了解自己對(duì)兒少衛(wèi)生學(xué)課程的學(xué)習(xí)成效、疑問(wèn)及發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題。

3.3.3學(xué)生互評(píng)

課前根據(jù)課堂上的分組情況，以小組為單位，從每小組中選取一位評(píng)議代表，組成評(píng)議團(tuán)。評(píng)議代表在課堂教學(xué)活動(dòng)中除了自身積極參與到課堂討論中，還需對(duì)其他各小組在課堂互動(dòng)中的參與度、成果報(bào)告進(jìn)行評(píng)價(jià)[8]。

3.3.4學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)

學(xué)生對(duì)教師的評(píng)價(jià)則在課程結(jié)束后由教師制作調(diào)查問(wèn)卷，請(qǐng)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容設(shè)置、實(shí)施過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià)并提出意見(jiàn)。

4結(jié)語(yǔ)

雙主體互動(dòng)式的教學(xué)模式運(yùn)用于兒少衛(wèi)生學(xué)課程的教學(xué)過(guò)程中，有效地提升了該課程的教學(xué)效果，主要表現(xiàn)在兩方面：從學(xué)生層面上來(lái)看，增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)該門(mén)課程的興趣，從而提高了學(xué)生的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，并鍛煉了學(xué)生的總結(jié)和演講能力，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力。在雙主體互動(dòng)教學(xué)模式下，通過(guò)教師的引導(dǎo)和鼓勵(lì)，學(xué)生不僅增強(qiáng)了自信心，也在自主學(xué)習(xí)過(guò)程中能自動(dòng)發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)和不足。而教師層面上來(lái)看，教師在教學(xué)過(guò)程中通過(guò)制訂適合學(xué)生的教學(xué)培養(yǎng)方案，并根據(jù)學(xué)生的反饋提高又可提高自身的教學(xué)水平，在激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲同時(shí)，又讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，提高了教學(xué)質(zhì)量。而在此過(guò)程中，不僅要求教師要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有很強(qiáng)的實(shí)踐動(dòng)力能力，反過(guò)來(lái)又可促進(jìn)教師努力鉆研業(yè)務(wù)，提高其業(yè)務(wù)能力，這將有助于學(xué)科的發(fā)展。

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基金項(xiàng)目：廣東醫(yī)科大學(xué)教改項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2JY20021）。

作者簡(jiǎn)介：羅皓（1978—），女，博士，副教授，主要從事兒童少年衛(wèi)生學(xué)教學(xué)和科研工作。