疫情下醫學基礎課程遠程教育探索與實踐

王 丹，唐 楊

（盤錦職業技術學院，遼寧 盤錦124000）

互聯網時代，學生通過互聯網在線課程學習豐富的知識，不必一定要到學校接受教師講授。學生利用遠程教育及更多的網絡資源從課堂的傾聽者變成參與者，乃至是講解者，這種教學方法在多個國家已經開始流行，并取得很好的教學效果。尤其在疫情下，遠程教育的必要性更加凸顯，國內外很多學校紛紛采取線上教學。但是目前對于醫學基礎課的遠程教育課程如何建設，學生反映如何，如何取得更好的效果等卻并未有過多的研究。筆者充分運用信息化手段，進行遠程教育課程平臺建設，采用直播方式完成教學過程，并對比盤錦職業技術學院2019級護理專業學生上下學期學習狀況數據，研究疫情下醫學基礎課程遠程教育如何實現，并對效果進行反饋與反思。

一、醫學基礎課程教學現狀

在教學改革的大背景下，很多院校先后實施了項目化教學、雙元制本土化教學等教學改革措施。通過改革，已經一改以往“滿堂灌”“填鴨式”教學方法，并提出了“做中學”“學中做”的理念。然而，這給教學又提出了新的要求。“做中學”需要學生自己去摸索，自己去總結，這需要培養學生動手能力、分析問題的能力和自主學習的能力，同時又需要為他們提供足夠的資料學習，這都加大了教學的難度。在做教學設計的時候，要充分考慮影響學生參與積極性的因素、教學目標的實現手段、教學方法的運用、問題的設置等，要給學生們足夠的發揮空間。任務的設置難易要恰當，還要兼顧學生的個性，這樣原有的課時很難完成教學計劃。所以為了更好地保證教學的效果，需要拓展學生學習的空間和時間，將課堂延伸到課前課后，在信息技術的推動下，教學方式發生了巨大變化[1]，線上教學平臺使教學效果更加優化[2]，線上教育及線上資源建設已經必不可少，故遠程教育就顯得非常重要了。尤其在疫情等特殊時期，遠程教育更是最好的選擇。

二、疫情下醫學基礎課程遠程教育實施過程

（一）疫情下開啟遠程教育的必要性

為阻斷疫情向校園蔓延，教育部要求2020年春季延期開學，并號召“停課不停學”。我國現有各類高校2 663所，在學總人數3 800多萬，在學規模世界第一[3]。線上遠程教學不受空間限制，所以全國高校紛紛開啟線上教學模式，這無疑是應對突發公共事件最好的辦法。同時線上教學的發展也對傳統教育敲響了警鐘，更吹響了未來學校轉型的沖鋒號[4]，在未來教育教學方式變革中線上遠程教育實現常態化已經成為一種可能。

（二）遠程教育教學方法的改變

遠程教育需要我們用更長時間的整體思維來審視和規劃[5]，并不是簡單地把原來在課堂上的教學搬到線上來，而是要求教師對人才培養方案進行研究，對照課程標準，設計教學目標、教學內容等。

1．線上遠程教學，教師對學情的分析很重要

進行教學設計前對學生的年齡、性格特點、興趣愛好、以往成績，甚至生活習慣等進行分析是非常重要的。如若年齡小，以往成績較差的學生，在進行教學設計的時候，就應該考慮到：他們自制力要差些，因而教學環節應該緊湊；且學生可參與度要高，因而設置的任務應該難度較低。相反，若學生年齡稍大些，以往成績較高，則在進行教學設計時，可以設置一些開放性的問題，讓他們學會合理利用網絡、運用周圍的資料來解決問題，還可以考慮適當給予展現他們的個性空間。所以對于不同類型的班級可以設置不同的問題，而且一個班級里會有成績好一些的和成績差一些的，在設置問題的時候，一定要考慮全面，讓人人都能有答題的知識點。

例如，在病原微生物與免疫學課程的教學中，可以設置“請同學們列舉微生物與人類的關系”這樣人人都有可答題點的問題。一般的學生會考慮到微生物與人類的關系一定是有好有壞：好的一面可能是應用微生物進行食品和藥物的生產，壞的一面就是微生物可以引起疾病。而成績好一點的同學可能考慮問題就會全面一些，如學生會考慮到微生物對人有利的一面是可以應用在食品、醫藥、農業、工業、環境、基因工程上，同時微生物還可以引起食物的腐爛、水體的變質，以及赤潮等環境問題，也會使人和動物致病。更多的學生不能完全把答案想全，他們只是根據其中的幾點談自己的看法，展示自己的生活常識和搜集信息的能力，這就需要教師在課上積極去引導，最終讓學生們完成學習任務。

對于線上遠程教育，除了上述分析以外，還需要對學生進行線上教育的條件如網絡、電子設備、環境、成本等問題進行評估，發現問題并找到解決問題的辦法。絕大多數學生擁有智能手機，大部分學生擁有電腦及無線網絡，但是一些深處偏遠地區的學生，也會出現網絡達不到線上上課要求的情況。我院（盤錦職業技術學院）一名同學家在大山里，沒有信號，每天需要走2個小時的山路，到達山頂才能勉強找到信號，這時教師需要做好記錄，將本節課的內容錄制，并將重點進行梳理，傳給這些同學。還有部分家庭困難的同學，沒有能力去購買流量，教師需要向學校反映，找到解決問題辦法。

另外，對學習小組的劃分也是非常重要的，在充分了解學生的成績、性格、網絡等基礎上，可以采取“固定小組”，或者“非固定小組”的形式進行教學。“固定小組”適合探討一些連續性的問題，而“非固定小組”適合應用于依賴性強、不能主動學習的學生，從客觀上促進學生的學習。

2．線上遠程教學，教師對目標的設定很重要

線上遠程教學，在原有的教學目標的基礎上，還應該注重培養學生自主學習、甄別信息的能力，培養學生愛國情懷。線下學習是人類的根本學習形態，是線上學習的基礎。對于學生而言，線上教學本質就是“教師指導下的自主學習”；對教師而言，線上教學的重點在于如何創造更好的條件，幫助學生自主學習[6]。網絡時代，各種平臺上，眾多名師的課程相繼上線，所以要培養學生學會利用網絡，運用老師發放的資料進行自主學習。但是由于學生接觸到的信息是開放的，而網絡上也會有一些負能量的言論，所以在教師的引導下，要培養學生甄別信息的能力。在這個特殊的時期，中國人的責任與擔當、大愛與無私貫穿整個與疫情戰斗的過程，從捐獻醫用物資，到格力、五菱等一些服裝生產企業紛紛購買生產線，生產醫用物資；從簽訂“生死狀”硬要去前線，到火神山、雷神山醫院的建成，這些都是進行愛國主義教育的好素材。人只有身處中，才會感同身受，每位同學都是這場戰役的親歷者，每個人都會深有感觸，所以，疫情下的遠程教育課程，進行愛國主義教育是非常重要與必要的。

3．線上遠程教學，教師對內容的選擇很重要

線上遠程教學，由于空間、儀器設備的限制，教學內容上應注重選擇學生易理解、課前課后可查、課上可討論交流的、參與度高的內容。由于基礎課程實訓類任務較少，所以，醫學基礎課非常適合線上遠程教育。教師在設計時，教學內容不宜選擇過多，要提煉重點；且應設計一些開放性的內容，兼顧學生可參與程度。如對“微生物的形態結構的觀察”這一內容，由于學生身邊沒有顯微鏡，所以，可以修改為讓同學們去搜集細菌圖片的方法。通過本學期的教學發現，同學們搜集了很多細菌、病毒的圖片，并且在搜集圖片的過程中，也搜集到一些關于這類微生物的生物學特性、致病性，以及所致疾病及如何預防等知識。甚至有同學搜集到“沙眼衣原體”的發現者湯飛凡把沙眼衣原體接種在自己身上的事跡；有的同學搜集到“糖丸爺爺”顧方舟以子試藥的故事。這里活動不僅使課堂活躍，還能讓同學們感受到老一輩科學家深深的愛國主義情懷和無私奉獻的精神，整堂課學生有興趣，參與度高，效果非常好。而革蘭染色等驗證類實驗，則調整為觀看視頻的形式，教師通過發布的課中測試、課后習題實時了解學生掌握的情況，及時調整教學內容。

4．線上遠程教學，教師對教學環節的設計、教學方法的選擇很重要

線上遠程教學，教師對課堂的掌控非常重要。由于教師不能與學生面對面進行交流，所以教師無法實時捕捉學生的表情，無法迅速地看到學生的學習狀態，但是教師可以通過設計教學活動，從教學活動中了解學生的學習狀態。教師可以在網絡教學平臺上安排課前討論，通過討論，教師了解學生對本節課內容掌握程度，適時調整教學計劃。上課過程中多設置教學活動，如搶答、選人、投票等。另外課中測試也是非常必要的，一節課90分鐘，至少要安排3次課中測試，每次課中測試題不宜過多，3～5道即可，且可以以選擇題、判斷題為主，節省了課上時間。課后需要在網絡平臺設置課后習題和討論，督促學生復習，方便教師掌握學生本節課知識掌握程度。對于難理解的理論內容，應充分借用視頻、動畫等形式，方便學生預習或復習，同時做好重要的知識點的課堂錄制，便于學生課后反復觀看，也可做為那些因網絡等原因不能及時參與課堂活動的同學進行補習的一個重要手段。另外，還要讓學生明確課程的考核機制，老師在進行教學設計時把學生課堂表現分數也一同設計好，學生在上完課后，能夠很清楚地看到自己本節課的得分，能夠看到自己哪里有不足，這樣方便學生課后總結，有針對性地進行學習。

在進行線上遠程教育時，需要合理地運用教學方法。如課前預習時適合使用思維導圖法、討論法等，課中適合采用頭腦風暴、角色扮演、小組討論法等，對于不同的章節，也可以采用不同的教學方法。值得注意的是，進行線上遠程教育時，小組內互相幫助是非常重要的，每個學習小組有自己的群，學生可以在課前、課后在小組群里討論，并且對任務進行分工，有負責查詢的，有負責記錄的，有負責搜集其他組信息的，有負責提出問題的，等等。大家分工合作，最后都能把問題很好地解決，在這個過程中，鍛煉了學生的團隊合作意識和大局觀念。

5．線上遠程教學，教師的教學反思很重要

反思，可以讓我們找到教學過程中的優勢與不足，最重要的是找到應對不足的方法，而線上遠程教學，反思更為重要。教師一定要清楚這節課學生參與了哪些活動，學生對知識掌握如何。課后通過分析課堂測試、投票、搶答、問卷、選人等教學環節，從課堂參與度、獲得成績、學生滿意度等方面進行反思，及時調整教學計劃，實現教學目標。

6．線上遠程教學，網絡教學平臺建設很重要

相較于傳統的課堂教學，線上課程能為學習者提供豐富的課程資源[7]。線上遠程教學所有的課堂活動都是依賴于網絡，我們可以通過qq、微信、微師、小魚易連、騰訊會議、釘釘等軟件進行對話、直播，但是教學平臺的建設是開啟線上遠程教學的基礎。在進行線上遠程教學之前，需要學生登錄網絡平臺進行預習，課中需要在網絡平臺上完成教學活動，課后需要在網絡平臺上完成作業，故教師在進行教學設計的同時，應該注重平臺的建設[8]。

三、疫情下醫學基礎課程遠程教育效果反饋

我院2019年上學期、下學期，分別采用線下教育和線上遠程教學。通過對兩個學期學生學習情況進行研究，可以看出兩個學期期末學生平均分差異不大，但是在素質方面，下學期較上學期有很大提升。最顯著的是學生自主學習的能力。上學期網絡平臺學生在線學習時間，每次課10分鐘左右，課件基本不看，視頻的觀看率也很低，老師發布討論，學生不能及時探討，遇到不會的問題，就等著上課問老師，基本接收到老師布置的任務后就不再學習了。而下學期學生觀看視頻、課件，參與討論等等的時間可達60分鐘及以上，學生討論的問題涉及方方面面，學生會對不懂的問題主動尋找解決辦法。另外，利用網絡搜集、查詢信息也可以鍛煉孩子對信息的篩選，在家長和老師的幫助下，學會正確利用網絡。通過調查問卷可以看出，學生上網玩游戲的時間明顯減少了。可見通過一個學期的線上遠程教育，學生的自主能力明顯提升。從調查問卷可以看出，學生對本學期線上遠程教育課程的滿意度高，一方面因為這是新鮮的事物，另一方面是因為線上遠程教育確實要比線下課更加有趣，更加輕松，留給學生發揮、想象的空間更大，學生更愿意參與進課程中。而且由于線上交流的特殊性，沒有面對面說話時，學生看到老師的壓力，所以一些內向的學生也敢于積極發表自己的看法。在討論、匯報等教學環節，鍛煉了學生語言表達及人際溝通的能力。

通過問卷可以看到，教師對線上教育課堂上學生參與度是比較滿意的，這表明，在進行線上遠程教育時，師生都是滿意的，心情愉悅的！

但是問卷也反映出了一些問題：學生反映教學任務多，時間比線下課要緊張；教師反映線上遠程教育相較線下教育難度更大，線上平臺建設繁瑣，消耗時間長。同時還有部分學生學習行為存在失真現象，如學生簽到代簽[9]，所以我們應該加強線上遠程教育及教學平臺的構建，積極推動高校教育理念的更新和教學模式的優化工作[10]。

四、結論

筆者以2019級護理學生為例，分別對其2019年上學期線下課程和2019年下學期線上遠程教育成績進行分析，對學生發放調查問卷200份，對任課教師發放調查問卷30份，均如數回收。從分析結果可以看出：一是兩個學期學生成績基本持平，沒有明顯差異；二是線上遠程教育學生整體素質提升明顯，愛國主義情懷顯著提升，自主學習能力、團隊合作能力、溝通能力明顯提高。在語言表達、考慮問題全面性、學生上課意愿明顯提高。大多數教師認為：線上遠程教育相較線下教育難度更大，線上平臺建設繁瑣，消耗時間長，但是課堂相對輕松，與同學們的討論比線下課更加順暢。

今后我們需要注意的是：一是醫學基礎課程應用于線上遠程教育有優勢；二是需要找到學生學習時間與完成教學任務用時之間的平衡點；三是需要對教師進行專業的線上遠程教育平臺建設的培訓；四是建議醫學專業課采用線上遠程教育及線下教育相結合的方式進行；五是在應對疫情等突發公共事件的情況下，進行線上遠程教育是必要的，也是最好的選擇。