基于思維導圖的PBL教學模式在手術室護理教學中的應用研究

摘 "要 "目的：分析基于思維導圖的PBL教學模式在手術室護理教學中的應用效果。方法：選取40名護生為觀察對象，參考隨機抽樣法分組，傳統教學模式者納入對照組，思維導圖聯合PBL教學模式者納入實驗組，統計教學效果。結果：實驗組護生理論成績與實踐成績及綜合能力評分均高于對照組護生，對教學滿意度高于對照組。結論：將基于思維導圖的PBL教學模式應用到手術室護理教學中，有助于提升教學質量。

關鍵詞 "思維導圖；PBL教學；手術室護理

中圖分類號：G642.44 " "文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）01-0068-03

0 "引言

手術室護理是外科護理學的重要構成部分，具體為患者進行外科手術治療期間，配合醫生完成手術治療工作[1]。手術室護理在臨床中可發揮重要價值，包括輔助提升手術室工作效率，確保手術期間患者安全，降低術后并發癥發生風險等[2]。手術室護理工作的專業性較強，因此對于護理人員的綜合素質要求較高。基于此，需要在護理人員培養過程中采用有效手段持續改進手術室護理教學，以確保護理實習生能夠滿足臨床工作實踐需求。傳統手術室護理教學以理論為主，涉及實踐項目較少[3]。近年來，PBL與思維導圖等教學模式逐漸被引入臨床護理學生教學中并發揮出重要作用。本次研究對護理醫學專業學生40名進行分組調查，旨在進一步探究基于思維導圖的PBL教學模式在手術室護理教學中的應用效果。

1 "資料與方法

1.1 "一般資料

選取2017護理醫學專業四年制實習學生40名為觀察對象，隨機分為兩組，對照組（20名）采用傳統教學模式，實驗組（20名）采用思維導圖聯合PBL教學模式。對照組中男生3名，女生17名；年齡19～22歲，均值（20.65±0.15）歲。實驗組中男生4名，女生16名；年齡19～22歲，均值（20.36±0.11）歲。對兩組護生分別進行年齡與性別對比，均無差異性，符合對比調查選樣標準。

1.2 "方法

對照組：組內護生采用傳統教學模式，以課堂理論教學為主，結合教學內容所需開展實踐操作教學。實驗組：組內護生采用基于思維導圖的PBL教學模式，具體如下。

1.2.1 "開課前準備 "充分講解思維導圖的應用目的與相關理論以及應用流程等內容，加深學生對思維導圖應用的認知，并提升對相關內容了解程度，確保思維導圖教學模式得以順利開展。

1.2.2 "教學內容 "實驗組學生實施基于思維導圖的PBL模式，對照組學生采用傳統教學模式。由相同的教師完成教學任務，授課計劃、課時、目標、進度均相同。

1.2.3 "中心主題設計 "采用圖片或視頻等形式演示以日常生活及課程內容為基礎的劣構問題。引導學生對相關問題進行獨立思考，并想辦法解決問題，設置以問題為導向的思維導圖主題。

1.2.4 "思維導圖實現 "采用手繪或計算機繪制方式完成思維導圖設計。利用Prezi創建文本，結合課題內容選擇圖片與視頻，在教學期間進行展示，可促使學生更為直觀地了解相關知識，提升教學效率與質量。

1.2.5 "教學過程展開 "課程教學過程采用思維導圖、PBL相結合的教學模式，利用思維導圖幫助學生展開問題解決思維，學生繪制思維導圖時，圍繞唯一的中心主題進行發散聯想。

1）提出問題。帶教教師針對所選手術，在護理評估、診斷、護理計劃等關鍵環節提出幾個中心問題，問題以為什么、是什么以及怎么辦的形式展開。為問題的提出和展示提供清晰的圖形支架。學生首先將各種想法按照思維導圖的形式畫出來，展現在紙上，從焦點問題出發，然后在不同分支上延伸，要注意甄別和排列，從而形成對新問題合乎邏輯的解釋，最終實現對新信息的意義建構。

2）分析問題。讓學生查找資料、自學并利用思維導圖對這些信息進行管理，對相關信息進行整理和加工。

3）實踐。小組成員討論并修訂思維導圖，學生按討論題題序上講臺講解。

4）自主實踐。實踐前討論完畢，學生自主進行實踐，教師作技術性指導，對學生講解不到位的內容作補充講解。

5）實踐總結，教師點評。突出強調重點、難點，強化相關的護理理論及護理技能，鞏固學生學習成果并評出最佳小組團隊。

1.2.6 "學習評價的設計 "課程結束后，學生進行操作練習，教師對學生操作進行評分。觀察指標包括：

1）在課程結束后進行現場測試，包括理論測評與實踐操作評價及綜合能力評估，三個項目總分均為100分，分數越高代表學習質量越高；

2）采用問卷調查方法，調查實習護生對不同教學模式價值的評估以及滿意度評價。

1.3 "統計學處理

用SPSS 21.0統計軟件完成調查數據處理，用（x±s）描述計量資料，進行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，進行卡方檢驗。P＜0.05代表數據對比有差異性。

2 "結果

2.1 "兩組護生考核成績對比

實驗組護生理論成績與實踐成績及綜合能力評分均高于對照組護生，兩組之間對比有差異性（P＜

0.05），見表1。

2.2 "兩組護生對教學模式應用價值的評價

對于教學模式價值評價，實驗組中90.00%的護生認為可提升學習興趣，80.00%的護生認為可提升自學能力，75.00%的護生認為可提高邏輯能力，65.00%的護生認為可提高理解及創新能力；對照組中80.00%的護生認為可提升學習興趣，65.00%的護生認為可提升自學能力，60.00%的護生認為可提高邏輯能力，55.00%的護生認為可提高理解及創新能力。兩組之間對比有差異性（P＜0.05）。

2.3 "兩組護生對教學模式的滿意度評價

實驗組中有一名學生對教學模式表示不滿意，總體滿意度為95.00%；對照組中有五名學生對教學模式表示不滿意，總體滿意度為75.00%。兩組之間對比有差異性（P＜0.05）。

3 "討論

護理工作在臨床中的價值越來越受到認可，加之臨床護理學的不斷發展，促使護理專業人才的需求也隨之提升[4]。護理專業涉及眾多項目，而手術室護理學是其主要構成部分。手術室護理所涉及的專業知識較多，除要求護理人員掌握手術室工作流程與相關理論之外，還要求具備較高的實踐操作能力及反應能力[5]。對此，在手術室護理教學期間需要加強護理學生綜合能力的培養。另外，手術室護理工作開展期間隨時可能發生各種突發狀況，尤其對急診患者的手術治療，需要醫生與護理人員密切配合，要求護理人員充分掌握不同疾病手術流程以及配合事項，積極配合醫生完成相應工作，確保手術順利完成。

傳統手術室護理教學模式中，理論內容教學所占比例較大，缺乏對于護理專業學生實踐能力培養的關注，影響學生綜合能力的提升。為持續改進護理專業學生教學質量，要積極引入現代化教學模式，如思維導圖與PBL教學法等。其中，PBL教學模式將問題作為切入點，通過問題引導學生參與思考與討論并解決問題，對于培養學生的自主學習與發散思維能力等均具有重要意義。思維導圖借助圖片與視頻等方式進行相關內容教學，有助于激發學生參與興趣，是促進學生有意義學習的學習策略。

綜合本次調查結果來看，在護生考核成績方面評價，實驗組護生理論成績與實踐成績及綜合能力評分均高于對照組護生，兩組之間對比有差異性。此結果充分證實了與傳統教學模式對比，基于思維導圖的PBL教學模式對于強化護生理論學習效果以及實踐能力均具有重要意義。在學生主觀評價方面，對于教學模式價值評價，兩組之間對比有差異性，且實驗組護生對于教學模式的滿意度也明顯高于對照組護生。此結果所代表的是，對比傳統教學模式，聯合思維導圖與PBL教學模式更容易獲得護生的認可。分析其原因可能為，思維導圖重新調整了原有教學路徑，更傾向于對學生獨立思維以及問題解決能力的培養，更容易提升學生興趣，有利于促進學生對知識的綜合運用，增強教學效果，培養學生創造性思維。基于思維導圖的PBL教學模式中，通過設置問題、討論問題、總結匯報等環節，完成對某個知識點或課題的教學，可極大提升學生的自主學習能力與協作能力等。此種聯合教學模式既發揮了教師的主導作用，又充分體現了學生學習的主動性、互動性和創造性。

結合手術室護理專業需求來看，手術室節奏快，尤其在重大手術過程中人員緊張，對于護生實踐操作以及風險意識要求較高。又由于手術室醫護工作需要人員之間的有效配合，屬于團隊式工作模式，若護生由于緊張而出現錯誤，則會直接影響手術室工作效率及質量。若僅僅應用PBL教學模式，借助于教學資料查詢及討論，護生可學習臨床操作重點及難點，但掌握的知識點較為分散，臨床操作期間難以快速將所學知識或技能熟練投入實踐。而通過繪制思維導圖，可輔助護生快速記憶整個操作流程，實踐工作開展中可依據思維導圖提示有序進行，有助于降低實踐失誤率并建立信心。除此之外，基于思維導圖開展PBL教學，還能夠促使護生積極思考、發散思維，主動深入研究問題與分析問題。在此種情況下構建的知識體系更為全面。

綜上所述，在手術室護理教學中，聯合應用思維導圖與PBL教學模式，可有效提升護生理論及實踐考核成績，對于提升護生對教學模式的認可程度也具有積極作用。

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