左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦對老年肺炎的療效及CRP水平影響分析

吳增堅

摘要：目的：探討并分析治療老年肺炎患者時應用左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦后的效果。方法：選取36例老年肺炎患者以參照組和實驗組區分，每組18例，比較兩組臨床療效及炎性因子指標改善情況。結果：實驗組治療有效率、CRP、PCT以及WBC水平均優于參照組，P<0.05。結論：應用左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦治療老年肺炎，對緩解患者病癥，改善炎性因子水平有確切的治療效果，相較于單一用藥的效果更佳，值得推廣應用。

關鍵詞：左氧氟沙星;頭孢哌酮舒巴坦;老年肺炎;CRP水平

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）04--01

肺炎為臨床常見的呼吸系統感染類疾病，多由細菌、病毒感染及理化因素所導致，發病后患者通常可見高熱、寒戰、咳嗽、咳痰及胸痛等癥狀，其中老年人機體免疫力低，肺炎發病率更高[1]。若不及時治療會直接威脅到患者的生命安全，應用藥物治療時也應當選擇安全性高且有效的藥物。因此，本次研究圍繞老年肺炎治療用藥展開，以分析左氧氟沙星和頭孢哌酮舒巴坦治療老年肺炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例時間及例數：2018年10月-2019年10月，36例，選擇樣本：我院診治的老年肺炎患者，男性20例、女性16例，年齡中位值（71.4±5.4）歲，依照患者就診時間平均分為參照組和實驗組，每組18例。樣本資料信息經組間對比后差值小，P>0.05。

1.2 治療方法

兩組均予以吸氧、化痰、平喘、調節水電解質平衡、營養支持等對癥治療。

在此基礎上，參照組按照靜脈滴注方式予以注射用頭孢哌酮舒巴坦（生產企業：齊魯制藥有限公司，規格：1g，批準文號：國藥準字H20043200）進行治療，2-4g/d，2次/d，12h一次。

實驗組在上述基礎上按照靜脈滴注方式予以鹽酸左氧氟沙星注射液（生產企業：宜昌人福藥業有限責任公司，規格：5ml：0.5g，批準文號：國藥準字H20133219）進行聯合治療，0.5g/次，1次/d。

兩組患者均接受為期2w治療。

1.3 觀察指標及判定標準

①臨床療效：患者臨床癥狀消失、肺部啰音消失、X線片檢查顯示炎癥吸收即為顯效;臨床癥狀有所改善、有肺部啰音、X線片檢查顯示炎癥顯著吸收即為有效;未達到以上標準即為無效。②炎性因子指標：治療前后取患者空腹肘靜脈學并測定CRP（C反應蛋白）、PCT（降鈣素原）以及WBC（白細胞計數）水平。

1.4 統計學方法

數據錄入分析使用SPSS28.0軟件，臨床療效與炎性因子指標分別以n（%）和（x±s）表示，用卡方與t檢驗差異性。

2 結果

2.1 臨床療效

實驗組治療有效率較參照組高，P<0.05，結果詳見表1。

2.2 炎性因子指標

研究組患者各項臨床癥狀消失時間均短于參照組，P<0.05，見表2。

3 討論

老年患者常合并多種基礎疾病、營養狀態較差、機體免疫防御功能下降、黏膜纖毛清除系統受損，以上因素都導致老年人肺炎的進展速度加快，嚴重影響老年患者的生命健康[2]。而導致肺炎的主要病菌是革蘭氏陰性菌，因此臨床展開治療時需要選擇抗菌藥物以消滅肺部病原菌。綜合考慮藥動學、患者自身病情等因素，治療時需選擇毒性小、排泄速度快、作用迅速的藥物，加之老年患者缺乏胃動力、消化道黏膜出現萎縮等狀況，若采用口服藥物會影響治療效果，而皮下注射給藥時藥物吸收會受機體局部循環功能減弱的干擾，因此建議采用靜脈給藥[3]。

本次研究所使用的頭孢哌酮舒巴坦屬于復方制劑，包含第三代頭孢菌素（頭孢哌酮）和β-內酰胺酶抑制劑（舒巴坦），前者屬于一種殺菌能力較強且抗菌譜較廣的抗菌類藥物，但其會被β-內酰胺酶所分解，導致其穩定性下降，影響藥效發揮;而后者可很好地抑制β-內酰胺酶，從而保護頭孢哌酮發揮療效，進而促使頭孢哌酮對于病原菌更加敏感，達到增強抗菌效果目的[4]。研究結果顯示，兩組患者治療效果和炎性因子指標的改善情況均存在顯著差異，P<0.05。另一種藥物左氧氟沙星的耐藥性較小，其抗菌活性相對很強，是一種廣譜抗菌藥物，其組織細胞內滲透性較好，而且生物利用度非常高，進入機體后可阻斷脫氧核糖核酸的復制過程，從而達到良好的滅菌作用[5]。通過聯合用藥，可以將二者的協同作用有效發揮出來，有利于提高細菌清除的效果，從而降低炎癥反應。

綜上，治療老年肺炎時聯合應用頭孢哌酮舒巴坦和左氧氟沙星具有顯著的療效，可使患者的炎癥反應有所減輕，有利于促進患者病情恢復。

參考文獻：

[1]李洪俊.左氧氟沙星與頭孢哌酮舒巴坦聯合治療老年肺炎的療效觀察[J].中國衛生標準管理，2019，10（04）：81-83.

[2]隋文峰，潘雪.左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦治療老年肺炎的療效及其對肺功能的影響[J].醫學信息，2020，33（06）：156-157.

[3]陳國勝，謝建春.左氧氟沙星聯合頭孢哌酮舒巴坦治療老年肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（17）：43-44.

[4]鄧創豪，康奕飛，張丹婷，等.左氧氟沙星聯合頭孢哌酮他唑巴坦對COPD并發感染性肺炎患者肺功能的影響[J].黑龍江醫藥，2020，33（03）：553-555.

[5]聶冰霞.頭孢哌酮舒巴坦聯合左氧氟沙星治療老年肺炎40例對炎癥水平的影響[J].現代診斷與治療，2020，31（20）：3228-3229+3347.