醫院黨組織參與區域化黨建的實踐與思考

沈培英

[摘 要]針對當前基層醫院黨組織參與區域化黨建工作的實踐探索和成效分析，發現醫院黨組織應進一步創新服務機制，主動融入區域化黨建平臺，積極履行社會責任，將健康服務融入地區社會治理，拓展服務內涵，滿足人民群眾日益增長的健康需求。

[關鍵詞]醫院;基層黨組織;區域化黨建;實踐

區域化黨建是適應社會結構分化，利益結構調整，執政環境與社會生態環境變化，推動黨建創新的一種模式。它是按照區域統籌的原理，在一定區域范圍內統籌設置基層黨組織，統一管理黨員隊伍，通盤使用黨建陣地，形成以街道黨工委為核心、社區黨組織為基礎、其他基層黨組織為結點的網格化體系 ①。自2004年以來，上海在全國率先開展區域化黨建實踐，實施近20年來，已成為各街鎮黨建工作的重要載體和抓手，對地區經濟社會發展起到了積極的推動和促進作用。實踐中，區級及以下基層醫院因地域優勢加上專業的特殊性以及貼近民生需求，在區域化黨建工作中發揮了特殊作 用。

一、背景和意義

（一）推進健康保障，落實“健康中國”戰略

黨的十九大報告明確提出要實施健康中國戰略，滿足人民群眾日益增長的醫療衛生健康需求。2016年，中央印發《“健康中國2030”規劃綱要》，指出各級黨委和政府要把健康事業發展擺在優先發展地位，“健康中國”建設上升成為國家戰略，與之相配套的是，政府加大對衛生的投入，深入推進醫藥衛生體制改革。

區級醫院承擔了為轄區內居民提供常見病、多發病診治，急危重癥和疑難病例的救治及預防保健康復等功能，是保障人民生命健康的主要力量。如何全方位、全生命周期維護和保障人民健康，把以人民為中心的發展理念體現在衛生健康服務的各個環節，織好基本醫療衛生健康網，讓人民群眾享受醫改紅利，促進健康夢和中國夢的實現 ②，是基層醫院的職責所在。因此，基層醫院應當充分融入當地社會治理和區域化黨建，發揮自身優勢，帶領黨員干部參與社區健康教育，普及推廣健康知識，倡導健康生活方式，提升轄區居民的健康水平。

（二）拓展服務功能，增強黨組織活力

馬克思主義政黨最顯著的特征是實踐性和人民性，而服務功能是馬克思主義政黨核心的價值取向，其內涵主要體現在服務改革，服務發展，服務民生，服務群眾 ③。醫院黨組織參與區域化黨建，一方面是拓展服務功能，另一方面也是響應黨中央在不同階段戰略部署，積極參與地區治理和發展，轉變“坐等”病人上門的傳統觀念，服務下沉，為群眾提供“零距離”服務。

（三）促進醫患和諧，樹立行業新風尚

為提升病人滿意度，改善醫患關系，國家衛健委以問題為導向，自2015起推出“改善醫療服務行動計劃”。醫院通過發放調查問卷、微信掃碼等多形式、多渠道征集門診、住院病人意見建議，開展出院病人隨訪，不斷優化就醫流程，改善就醫體驗。跨前一步服務，有利于增進社會對醫院的理解支持，增強社區居民對醫院的信任感，對促進和諧醫患關系，營造良好的醫療環境，提升醫院美譽度具有積極意義。

（四）實行分級診療，推動醫改政策落地

分級診療是我國深化醫改的重要舉措，對促進醫療資源合理配置和有效利用，緩解“看病難、看病貴”具有重要意義，其目的是“逐步引導常見病、多發病在基層就診，疑難雜癥、危重疾病在大醫院就診”。而要落實分級診療，首要任務是提升基層服務能力。為此，通過建立區域醫療聯合體，開展醫聯體黨建，能夠發揮組織優勢，推動各項政策落實，使患者在醫聯體內有序就醫，從而實現小病在基層、大病到醫院、康復回社區的就診格局 ④。

二、實踐與探索

基層醫院是重要的民生服務窗口，應當增強服務意識、主動作為，打通服務群眾的“最后一公里”，履行社會責任，為當地經濟社會發展保駕護航。區域化黨建成為新形勢下加強醫院黨的建設的有力抓手。

（一）開展結對共建，畫出最大“同心圓”

金山區地處上海遠郊，常住人口82.28萬人，50%以上為農業人口。截至2020年底，全區醫療衛生機構300所，其中公立醫院7所。醫療布局相對合理，但執業醫師、注冊護士數均低于全市平均水平，優質醫療資源匱乏。近年來，政府加大民生項目投入，鼓勵區內醫院積極與市三甲醫院建立醫聯體、專科聯盟，提升區級醫院醫療水平，解決老百姓“看病難、看病貴”問題。與此同時，區內各醫院自加壓力，將服務關口前移，服務理念從“以治病為中心”向 “以健康為中心”轉變，加強公共衛生體系建設，關注“治未病”。

位于區東北部的亭林醫院是一家二級綜合醫院，近年來積極參與社區黨建工作。作為5個鎮區域化黨建成員之一，先后與19個村（居），25家企業結為“親家”。下屬四個黨支部分別結對1個村居，黨員定期上門為村（居）民上黨課，宣講常見病、慢性病防治知識，傳播健康生活理念。2019年，醫院黨總支與亭林鎮金門村黨總支共建“健康·江埭”，開設“健康驛站”，提供“點單式”服務，助力美麗鄉村建設。

隨著“兩區一堡”定位的確立，金山區積極打造一流營商環境。作為區域化黨建重要成員之一，醫院黨組織積極作為，主動參與，開展醫企“聯姻”。區中心醫院與上海藍濱石化簽約，共同打造健康綠色企業。亭林醫院開通24小時服務熱線，為簽約企業員工在醫院救治時提供綠色通道。黨建帶動團建，舉辦單身職工聯誼活動;普及健康知識，緩解員工心理壓力，助力企業發展，為地方經濟發展保駕護航。

（二）推動優質資源下沉，打通服務群眾的“最后一公里”

為深化醫藥衛生體制改革，促進優質醫療資源下沉，提升基層醫療機構服務能力，區內3家醫院與轄區內所有社區衛生服務中心組建區域聯合體。核心醫院派出高年資醫生定期到社區坐診查房，開設聯合病房，讓病人在家門口享受優質醫療服務。醫院黨組織在調研中發現，分級診療政策落實有差距，病人“上轉容易下轉難”的矛盾較為普遍，為此召開專題會議，就雙向轉診中的堵點、難點問題進行研究，理順工作機制，搭建信息化平臺，做好醫務人員培訓和病人宣教，使“下轉難”得到明顯改善。上級醫院，除了在技術上幫扶外，在人才隊伍建設方面也給予支撐，通過“師帶徒”，接收專科培訓等方式，提升社區醫務人員服務能力。

（三）整合平臺資源，打造特色黨建品牌

區域化黨建的優勢是“條塊結合，優勢互補，資源共享，互惠共贏”。近年來，醫院黨組織統籌各方資源，建立共建機制，持續完善區域化品牌項目創建，將黨建融入所在地區發展和人民群眾所需所盼。亭林醫院自2005年開始與鎮黨群服務中心聯合打造“醫亭·益林”品牌，每年“七一”期間，為鎮困難老黨員提供免費體檢，發放助醫卡，傳遞組織關愛，受益困難黨員1000余人次，2020年起服務延伸至松江葉榭和奉賢莊行部分村。中西醫結合醫院的“中醫藥服務大篷車”開進新農村，推廣中醫藥文化和適宜技術的方法，弘揚傳統醫學，黨員參與率85%以上。為推動長三角一體化發展，加強滬浙兩地間的區域聯動，中心醫院與浙江嘉善縣第一人民醫院黨組織簽約共建，為兩地百姓提供優質醫療服務。通過毗鄰黨建，實施“跨界”服務，為區域化黨建注入新的內涵。

三、成效分析

（一）強化了黨組織政治功能

強化政治功能體現在貫徹黨的決策部署，落實黨的各項任務上。基層治理作為國家治理體系的重要組成部分，越來越體現其重要的地位，以基層黨建引領地區治理是現代化治理體系實踐的一條有效途徑 ⑤。基層醫院黨組織參與區域化黨建，使不同體制性質單位黨組織圍繞共同的目標，按照中央部署，推動基層治理現代化及醫院高質量發展，滿足人民群眾日益增長的對美好生活的需求。

（二）創新了黨組織服務模式

從“單位”到“區域”，從“縱向”到“橫向”，黨建工作模式發生了改變，服務功能不斷強化。從原來的接受行政指令被動執行，到自愿加入、主動參與。不同單位間柔性聯結、平等協商、合作互惠，取得共贏。黨組織煥發新的活力，黨員參與組織生活的熱情得到激發。項目化運作、心愿認領、義診服務等具有操作性、接地氣的服務，貼近老百姓需求，也深受黨員歡迎。

（三）拓展了黨組織的服務功能

基層黨建繞不開的是群眾工作。我們黨一貫主張從群眾中來，到群眾中去;一切依靠群眾，一切為了群眾。衛生健康工作的對象是廣大人民群眾，通過區域化平臺，發揮醫務黨員的專業特長，宣傳黨的方針政策，為群眾答疑解惑，推進新醫改政策落地，最終讓群眾得到實惠，而對于參與活動的黨員也是一次很好的黨性錘煉，能增強其宗旨意識和奉獻意識。

四、問題與思考

為了客觀評價基層醫院黨組織參與區域化黨建的成效，我們以問卷星、走訪座談等方式組織開展調研。調研對象是醫院黨員、結對單位、鎮黨群服務中心的干部群眾。調查顯示，85.1%的受訪者認為區域化黨建是新時期加強黨建工作的新舉措，具有重要意義。對活動形式，受訪者普遍認同的是，與結對村居（企業）黨建業務資源共享;共同參與志愿者活動;認領服務項目。最受歡迎的區域化黨建活動是義診、體檢、科普講座、扶貧幫困，對于社區治理需求占比較低。影響區域化黨建開展的主要因素按占比多少排序依次為：缺少活動經費、參與主體多協商困難、機制不健全、成員單位積極性不高參與動力不足。調查也反映出，因醫院專業性強，活動形式單一、缺乏多樣性，在參與社區治理方面的深度融入還有差距。 綜合上述問題，要在以下幾個方面予以改進和完善：

（一）拓展服務內涵，凸顯區域化黨建的價值

區域化黨建的目的是創新社會治理，黨建引領推動城鄉、區域一體化發展，因此醫院在參與活動形式上應尋求多樣化，除了義診、健康體檢、幫困助醫外，在社區治理、文明創建、村容村貌整治方面也要積極參與，可通過座談會、互訪、聯組學習、團建等，加強成員單位之間的互動，實現共創共建共享，尋求最大“公約數”。充分發揮醫院專業優勢，舉辦科普講座，放置宣傳展板，宣傳黨的衛生健康政策，加深村居群眾對健康知識的了解和掌握，同時可以通過“醫院開放日”“醫院體驗日”等方式，邀請社區群眾參觀醫院，了解服務流程，體驗就醫過程。通過互聯互動，促進共同發展。

（二）順應群眾需求，找準區域化黨建實踐路徑

隨著醫改進入攻堅區，醫院黨建工作應順應時代需求，堅持以人為本，緊緊圍繞“服務改革發展，服務群眾民生”這一主線，與區域內其他黨組織結成聯盟，根據老百姓的需求，精心謀劃、科學設計活動項目和活動內容。實踐證明以群眾需求為導向，是推進基層醫院黨組織參與區域化黨建的重要實踐路徑，也是常態化開展黨建活動重要依據。

（三）完善活動機制，增強區域化黨建生命力

公立醫院屬于體制內單位，具有較強的契約精神、規則意識，組織服從性強。而非公企業、兩新組織因其私有屬性，偏重業務，有時參與熱情不高，缺乏內生動力。如何統籌不同體制不同屬性組織的資源，為受眾群體服務，應當建立健全工作運行機制和效果評估機制，在原有聯席會議、輪值制度的基礎上，建立溝通協商、聯系聯絡、效果評估、激勵表彰等機制，確保活動常態化開展，避免轟轟烈烈走過場或者陷入內卷化困境。

作為醫院，要把區域化黨建作為創新黨建工作模式的重要路徑，作為為民辦實事、體現公益性的重要抓手，納入責任清單，從工作要求和制度設計層面列為醫院黨建工作重點，投入一定的經費保障，定期組織開展調研，根據群眾所需所盼，制定完善服務方案，提升區域化黨建水平。

在大健康背景下，醫院黨組織如何積極參與，主動融入區域化黨建，充分利用和挖掘社會性、區域性公共資源，擴大“朋友圈”，畫好“同心圓”，凝聚各方力量，尋求最大“公約數”，推動衛生健康事業高質量發展，以滿足人民群眾日益增長的對健康的需求，是目前醫院基層黨組織需要不斷探索的課題。

基金項目：金山區衛生健康系統黨建課題“公立醫院黨組織參與區域化黨建的實踐和思考”，編號：KT202104

注釋：

①張云翔：《區域化黨建的治理價值》，《黨政論壇》2017年第12期。

②夏春萍、趙立莉、馮媚：《以黨建聯盟提高區域健康服務水平》，《中國衛生》2020年第10期。

③郭迎、沈杏華、馬競、尹桂芳、張燕：《公立醫院與社區黨建共建的實踐與思考》，《現代醫院》2019年第2期。

④潘建軍、馬國棟：《我國分級診療制度實施現狀及問題分析》，《中國初級衛生保健》2018年第11期。

⑤蔣旭：《新時代區域化黨建研究》，《豫章師范學院學報》2020年第5期。

作者系上海市金山區亭林醫院黨總支書記

（責任編輯 周 巍）

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