口腔粘膜白斑臨床特點(diǎn)與治療觀察分析

閆雪蓮 王阿娜

【摘要】目的：分析口腔粘膜白斑臨床特點(diǎn)與治療。方法：對(duì)我院收治的口腔粘膜白斑患者進(jìn)行研究。分析口腔粘膜白斑臨床特點(diǎn)，同時(shí)隨機(jī)將患者分為兩組并給予不同治療方案。觀察兩組療效。結(jié)果：30例患者患者中以男性居多，患病年齡大多分布在50-55歲，且具有長期吸煙史及酗酒史。病變部位以雙頰部最為常見，其次為牙齦，以唇部、舌部以及腭部少見。臨床分型多為均質(zhì)型;病理檢查多數(shù)為單純性增生，而在異常增生患者中，約25%患者存在癌變。實(shí)驗(yàn)組治療有效率高達(dá)100%，高于參照組的73.33%。組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。結(jié)論：保持良好的飲食習(xí)慣，定期清理口腔等，能有效的降低口腔粘膜白斑發(fā)病率。在臨床治療應(yīng)積極針對(duì)病因治療，如戒煙、禁酒等，并在藥物治療基礎(chǔ)上實(shí)施光動(dòng)力療法，用以進(jìn)一步提高臨床治療療效，減少復(fù)發(fā)，改善患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】口腔粘膜白斑;臨床特點(diǎn);治療

口腔粘膜白斑為臨床常見疾病，屬于癌前病變，在我國發(fā)病較高。盡早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)有效的治療，對(duì)預(yù)防癌變具有重要意義。因此，本文對(duì)30例口腔粘膜白斑患者進(jìn)行了研究，分析其臨床特點(diǎn)，并探討了不同治療方式的臨床效果，為臨床診療提供依據(jù)，具體如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從我院2021年1月-2021年21月所收治的口腔粘膜白斑患者中，抽取30例作為本次研究的對(duì)象。根據(jù)電腦流水編號(hào)將患者隨機(jī)分為參照組與實(shí)驗(yàn)組，每組15例。兩組資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

回顧性分析所有患者臨床資料，包括性別、年齡、病程、吸煙酗酒史等。

參照組實(shí)施常規(guī)治療：口服維生素A 1萬單位/次，每日3次;維生素E膠丸100mg/次，每日1次。外用維生素A酸（維甲酸），于每晚睡前均勻涂抹患處。實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上增加光動(dòng)力療法：靜脈注射光敏試劑1.5-2.0mg/kg，48h后采用630nm紅色激光照射病變部位。每2-3周1次。

1.3觀察指標(biāo)

分析口腔粘膜白斑臨床特點(diǎn)，觀察兩組療效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)處理，使用X2/t校檢;P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 30例患者一般資料分析

30例患者患者中以男性居多，占比70%;年齡分布以50-55歲最多，占比36.67%，且具有長期吸煙史及酗酒史。病變部位以雙頰部最為常見，占比53.33%，其次為牙齦，占比30%，以唇部、舌部以及腭部少見，占比分別為6.67%、3.33%、6.67%。臨床分型多為均質(zhì)型，占比70%。病理檢查多數(shù)為單純性增生，占比63.33%，在異常增生患者中，約25%患者存在癌變。詳見表1。

2.2兩組患者治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療有效率高達(dá)100%，高于參照組的73.33%。組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。詳見表2。

3.討論

口腔粘膜白斑又稱為口腔粘膜白斑病，即指發(fā)生在口腔粘膜上的白色斑塊或斑片，無法擦去，且無法被診斷為其他疾病的白色病損。目前關(guān)于該病的病因和發(fā)生機(jī)制尚為完全明確，但與吸煙、酗酒、咀嚼檳榔等因素密切相關(guān);同時(shí)病毒感染、缺乏維生素也可能導(dǎo)致該病發(fā)生。本研究顯示，口腔粘膜白斑的臨床特點(diǎn)為以男性居多，且年齡分布大多在50-55歲，存在長期吸煙史及酗酒史。好發(fā)于雙頰部、牙齦，少見于唇部、舌部以及腭部。臨床分型多為均質(zhì)型，且病理檢查多數(shù)為單純性增生。但在異常增生患者中，約25%患者存在癌變。在臨床治療口腔粘膜白斑中，以定期隨訪、消除病因以及預(yù)防癌變?yōu)橹委熢瓌t。常見的治療方式包括藥物治療、手術(shù)治療以及激光治療等。但由于手術(shù)治療僅適用于病情較為嚴(yán)重，且經(jīng)藥物治療無效患者。激光治療雖然具有出血少、疼痛輕以及操作方便等優(yōu)點(diǎn)，通過氣化及切割作用達(dá)到臨床治療效果。但經(jīng)激光治療后易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可能與病變位置、切割深度以及激光應(yīng)用模式有關(guān)。因此，藥物治療為口腔粘膜白斑的主要治療方式，常用藥物包括維生素A、維生素A酸、維生素E以及魚肝油等。但單一應(yīng)用藥物治療很難達(dá)到理想治療效果，且口腔粘膜白斑病程周期長，易復(fù)發(fā)，而長期應(yīng)用藥物治療，則易發(fā)生不良反應(yīng)，降低藥物藥效。光動(dòng)力療法是一種新型治療方式，通過在病變部位應(yīng)用光敏劑，并采用特定波長激光照射，從而使光敏劑活化，引起光化學(xué)反應(yīng)破壞病變組織細(xì)胞。從數(shù)據(jù)中可以看出，實(shí)驗(yàn)組治療有效率高達(dá)100%，高于參照組的73.33%。組間數(shù)據(jù)差異顯著，P<0.05。

綜上所述，在臨床治療應(yīng)積極針對(duì)病因治療，如戒煙、禁酒等，合理應(yīng)用藥物治療、實(shí)施光動(dòng)力療法、手術(shù)治療等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和抑制上皮異常增生，控制癌變風(fēng)險(xiǎn)，減少復(fù)發(fā)，改善患者生活質(zhì)量。

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