基層中醫院如何規范名老中醫檔案及管理

趙夫文

摘要：中醫在我國經歷了上千年的發展，是我國的瑰寶，對于我國人民乃至整個人類的健康發揮了至關重要的作用，在中醫的發展和傳承中，基層中醫院的名老中醫發揮了至關重要的作用，據統計，在我國眾多基層中醫院中，有多位名老中醫被評定為中醫藥專家，積累了非常豐富的臨床經驗，中醫檔案則是名老中醫治療方案、思想體系的直接體現，在此背景下，如何通過高效的方式更好的管理名老中醫檔案是一項非常重要的工作。為此，本文就基層中醫院如何規范名老中醫檔案及管理進行了分析，現報道如下。

關鍵詞：基層中醫院;名老中醫;檔案;管理

【中圖分類號】R197.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）03--01

根據相關調查分析表明，現今在我國中醫的發展和傳承中，基層中醫院名老中醫發揮了至關重要的作用，與此同時，在基層名老中醫在日常工作中積累了豐富的檔案資料，這些資料正是傳承名老中醫的思想、弘揚中醫文化、完善中醫治療水平的重要內容，而目前基層中醫院在名老中醫檔案和管理上也依然存在諸多問題，需要不斷的進行完善[1]。為進一步了解各基層中醫院規范名老中醫檔案及管理的現況，筆者通過對多家基層中醫院名老中醫檔案管理情況進行了調查分析，現報導如下。

1基層中醫院名老中醫檔案管理情況

1.1 總體情況? 本次研究共計調查了本省市的10家基層中醫院，調查方式采用了實地走訪、開展座談會議、發放問卷調查、相關文獻資料查閱、相關責任人現場匯報等，調查內容則包括了基層中醫院名老中醫檔案管理制度、檔案管理人員、歸檔方式、管理系統搭建等[2]。通過以上的方式深入的了解了基層中醫院名老中醫檔案管理的實際情況，對現行的管理方式進行了分析，明確了優勢及不足并探討研究了針對性解決辦法。

1.2 硬件設施建設情況 本次調查結果發現，目前在各個基層中醫院均設立了專門的檔案管理科室，各項管理制度也較為完善并達到規范要求，同時也達到了管理的需求。通過對管理科室的配套設施也基本完善，能夠達到培養學習、經驗總結留存、資料收集各個方面的使用要求，部分的基層中醫院很好的發揚了中醫文化特色，而存在的最大不足是未能充分引入互聯網信息化建設，因此在管理效率上還存在一定的不足[3]。

1.3人員配置情況 本次調查結果顯示，各個基層中醫院在目前已經配備了專門的管理人員，對于人員管理的要求、考核等方面均制定了較為完善的規章制度，從而有效的確保了基層中醫院檔案管理秩序穩定、管理規范[4]。與此同時，也有少部分醫院設置的檔案管理人員身兼數職，這就導致了其在檔案管理工作中出現精力不足的現狀;另一方面，由于中醫診療方式的特性，診療思路等知識的主觀性比較強，往往無法簡單的將其整理為客觀知識并進行量化[5]。因此，如何在主觀隱性知識與客觀顯性知識中找到平衡，如何將更多的隱性知識有效的外顯化仍需要不斷探索，以更好的對中醫檔案進行收集。同時，也有一些管理人員未能引起對檔案管理的重視，在檔案管理工作中缺乏責任意識、細心程度不夠，使得在檔案管理工作開展中出現失誤。

1.4 制度建設情況，調查分析顯示，各個基層中醫院均按照相關規定并結合當地實際情況建立了較為完善的檔案管理制度，并將其認真貫徹落實到了實際工作中，實施情況和效果均較為良好。有極個別的工作室在制度落實上缺乏詳細的內容安排和日程安排，而其余大部分基層中醫院則制定了全面詳細的內容和日常安排;就日常管理資料方面，各個工作室均制定了較為完備的保存、存檔管理制度，日常工作開展所形成的手稿、醫案、批注、處方等珍貴資料未出現丟失、遺漏等現象[6]。雖然如此，也有一部分的名老中醫檔案的管理存在著諸多的不足，特別是一些偏遠的基層中醫院，所建設的檔案管理制度年代較為久遠，已不再滿足當下管理要求的需要，這也間接的導致了制度不完善及管理力度不一致的問題。另一方面，基層中醫院在現今已經有了各自的管理體系，但是不同的地方水平參差不齊，所以也有一些檔案室的建設標準還未能規范，達不到相近水平[7]。

2 基層中醫院名老中醫檔案管理建議

通過本次調查發現，目前各單位均建成了有中醫特色的檔案管理室，建立了較完善的教學及資料收集、整理和歸檔模式，全面收集了基層名老中醫藥專家的臨床經驗和技術優勢，為名老中醫的經驗傳承打下了堅實的基礎。各基層中醫院系統收集整理了名老中醫的臨床經驗，并將其提煉成易于普及的論文著作和規范有效的診療方案。另一方面，一些工作室緊跟時代步伐，積極運用互聯網思維，充分利用了網絡平臺、網絡技術的便利和優勢，借助于微信、公眾號、小程序、網站等方式，積極發表了多種形式的中醫藥知識與日常生活科普知識，使得中醫檔案不僅發揮了其傳承的作用，更在現時發揮了重要的宣傳、推進中醫發展的作用，借助于網絡平臺積極與其他學者、單位進行中醫文化、專業知識及學術交流，這種方式對于推動基層名老中醫藥專家診療思想的發展和傳承發揮了至關重要的作用[8]。同時，基層中醫院檔案的管理為中醫人才的培養、中醫體系的發展提供了良好的基礎，從而可以讓中醫藥文化更好的在群眾中推廣，從而為名老中醫藥專家的傳承事業創造更好的發展環境，形成良性循環。

需要注意的是，在名老中醫資料檔案的管理上，務必要全面系統的進行收集，特別是對于一些退休、病故的名老中醫，還有一些名老中醫在崗位的時間較長，跨越了漫長的歲月，不同的中醫人員所擅長的專業也各不相同，這些特殊情況便使得名老中醫資料的收集難度也較大。應積極結合多種途徑對名老中醫的原始資料全面收集：首先是應著重收集名老中醫的個人基本情況，特別是名老中醫的經典體會、信件墨寶、生活日記、詩詞書畫、書札文稿和講話稿、錄像帶、照片、磁帶等;其次，對各個時期的名老中醫的履歷資料、性別年齡、政治面貌、文化學歷、就職地點、擔任職務、受獎情況;再次是對于學術經驗方面的資料進行詳細全面的收集，包括典型醫案、住院查房、診療思路、用藥心得、個人用藥特色、辨證處方，同時還包括典型疑難雜癥、科研課題申請書、主持科研項目及合同書、學術著作等;除此之外，在條件允許的前提下直接面對面拜訪名老中醫本人，從而收集名老中醫的行醫日記、論文、本人從師帶徒經過、講學講稿;最后是全面的收集整理名老中醫的社會評價、社會活動等相關資料，包括各種社會公益活動中各界的賀詞、照片、賀信、證件、發言稿和參加中醫科研學術交流的照片、邀請書，各種證章、榮譽證書等，同時還包括各類電子影像資料、報刊上發表的具有評價性的文章和照片，這些資料均需在名老中醫的同意之后才能將實物暫時妥善保存在醫院檔案室，同意根據醫院的名義為這些名老中醫頒發證書[9]。

同時還需要對以上的檔案進行規范系統地構建，檔案的管理不僅包含妥當的收集和管理，同時要使其切實地在臨床醫學和科研教學工作發揮實際作用，以更大限度的發揮其價值。在具體方式上，可在檔案資料收集之后規范整理檔案管理的原則和方法，同時要對整理的檔案編制專題目錄，并在第一時間為其準確的創建檔案數據庫[10]。在條件允許的情況下，擬將名老中醫的有關檔案資料結集出版，也可以采用融合文化性、學術性、思想性與教育性于一體的專題文稿。目前社會上也出現了很多專門為名老中醫撰寫的文章，并改編成了電視劇，各基層中醫院可根據條件效仿這一方式。

3 思考與展望

針對以上的現況和問題，筆者認為，在檔案室的建設發展中，需要不斷的進行解決和完善存在的問題。首先，在檔案室建設發展體系方面，需要持續的對管理方案進行細化，同時要進一步細化各項建設標準，最大限度的實現各基層中醫院發展水準齊頭并進，減少差異，促進各個工作室、單位之間的交流學習、共同發展和共同進步，以最大程度的保障檔案在中醫文化傳承、中醫思維等方面的質量和效率得以提高。

另一方面，在人才培養方面需要更加引起重視，人才負責檔案管理以及中醫文化傳承的主角，目前在眾多基層中醫院中的工作人員存在著發展前景不夠明朗、薪資待遇相對較低下，使得工作室的人才隊伍建設上存在著一定的難度，也存在著相對較嚴重的人才流失問題，要提高檔案管理的效果、更好的推動中醫發展、實現中醫文化傳承，就必須要解決人才流失問題，筆者結合自身經驗提出了以下幾方面建議：首先是加大政策扶持及專項資金投入力度，以此充分的滿足各基層單位建設發展人才隊伍的實際需求，讓每一位投身于中醫文化傳承的工作人員在生活待遇和工作待遇上得到保障，同時也要不斷的加大對中醫文化傳承的宣傳，以此為老中醫檔案室的發展營造更加良好的社會環境，擴大充實人才。

二十一世紀是信息時代，任何工作的開展都需要充分利用互聯網的力量，特別是工作量巨大、信息繁多的檔案資料管理中，更需要借助互聯網平臺和現代化技術而進行資源整合，一些中醫專家診療過程中除了采用傳統的手寫文字方式，還會應用音頻、錄像等方式，對于這部分珍貴的資料，更需要很好的保存，使得檔案資料得到最大程度的保全，以此有效的保障基層學習人員的學習方式和內容更加豐富，為我國中醫的發展和傳承提供更加良好的平臺[11]。

4 結語

中醫院檔案主要是指中醫院名老中醫在日常診療工作中以及醫院在運行、發展、建設及服務中匯總整理形成的文件，傳統的檔案主要為手寫文字資料，隨著如今多媒體技術的發展，中醫檔案的內容也更加豐富，包括圖表、聲像、圖片、文字等。根據相關臨床研究表明，在基層中醫院運營發展期間，檔案具有非常重要的作用，是中醫院運行事務的原始記載。無論在哪一個國家、哪一個時代，檔案資料至關重要，特別是隨著如今社會的高速進步，如何采取有效的措施加強中醫院檔案管理越來越重要。而在實際工作中，很多的臨床管理將重心放在了臨床診療的管理上，缺乏對檔案管理工作的重視，如何采取有效的措施強化檔案管理效果至關重要。

就我國中醫文化傳承方面，習近平總書記做出了明確的指示：“中醫藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年凝聚的健康養生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。”而要更好的實現中醫藥的發展和傳承，名老中醫藥專家是其中堅砥柱力量，而名老中醫的診療資料則是其診療思想的直接體現，要高效的保存好這些檔案資料，從而更加充分的發揚和傳承名老中醫的經驗思想，這樣才能更好的確保中醫藥永葆活力。

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