脾氨肽聯(lián)合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘患兒的臨床效果與對(duì)患兒肺功能及免疫功能的影響

金玲芬

摘要：目的：探究小兒支氣管哮喘應(yīng)用脾氨肽、沙美特羅替卡松治療的效果。方法：2020.1-2021.4，選取88例小兒支氣管哮喘進(jìn)行研究，通過奇偶數(shù)法分組，其中單用沙美特羅替卡松治療的44例患者為對(duì)照組，聯(lián)用脾氨肽、沙美特羅替卡松治療的44例患者為觀察組。結(jié)果：觀察組治療總有效率大于對(duì)照組，顯示（P<0.05）。用藥前兩組患兒的肺功能指標(biāo)、免疫功能比較顯示（P>0.05）;用藥2周后觀察組患兒的肺功能指標(biāo)、免疫功能優(yōu)于對(duì)照組，顯示（P<0.05）。結(jié)論：支氣管哮喘聯(lián)合應(yīng)用脾氨肽、沙美特羅替卡松治療，治療效果顯著，肺功能和免疫功能改善顯著。

關(guān)鍵詞：支氣管哮喘;脾氨肽;沙美特羅替卡松;肺功能;免疫功能

【中圖分類號(hào)】R562.2+5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）02--01

支氣管哮喘是一類常見氣道慢性炎癥性疾病，多種細(xì)胞直接參與疾病發(fā)病過程[1]。該病發(fā)病原因和氣道高反應(yīng)性存在直接關(guān)系，多伴有氣流受限癥狀，所以患者會(huì)反復(fù)性發(fā)作喘息、氣促、胸悶以及咳嗽等多種癥狀。脾氨肽屬于免疫調(diào)節(jié)藥物，可改善人體免疫功能，糾正T淋巴細(xì)胞的紊亂現(xiàn)象，促進(jìn)患兒康復(fù)。本文主要分析支氣管哮喘聯(lián)合應(yīng)用脾氨肽、沙美特羅替卡松治療的效果，見下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

2020.1-2021.4，選取88例小兒支氣管哮喘進(jìn)行研究，通過奇偶數(shù)法分組，每組44例。對(duì)照組男和女各有28例、16例，年齡3-11歲（7.38±2.15）歲，病程1-7d（4.38±1.54）d。觀察組男和女各有27例、17例，年齡3-11歲（7.23±2.14）歲，病程1-6d（4.15±1.51）d。上述患兒資料比較，無差異（P>0.05）。

1.2方法

患兒入院且確診疾病后，均進(jìn)行化痰、止咳、平喘及抗感染等對(duì)癥治療。

對(duì)照組患兒在上述基礎(chǔ)上，應(yīng)用沙美特羅替卡松吸入粉霧劑（批準(zhǔn)文號(hào)H20150323，Glaxo Wellcome production（法國），產(chǎn)品規(guī)格50μg：100μg*60泡）治療，一次1吸，一天吸入2次。吸入后，指導(dǎo)患兒喝水漱口，持續(xù)用藥2周后評(píng)估療效。

觀察組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上，聯(lián)用脾氨肽凍干粉（國藥準(zhǔn)字H20055105，大連百利天華制藥有限公司，產(chǎn)品規(guī)格2mg*3瓶）治療，一天口服1瓶/2mg，持續(xù)用藥2周后評(píng)估療效。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患兒（1）臨床療效，評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]如下，顯效：用藥后患兒的氣促、喘息等癥狀基本消失，肺功能明顯改善。有效：用藥后患兒的氣促、喘息等癥狀、肺功能有所改善。無效：用藥后患兒的氣促、喘息等癥狀及肺功能無明顯變化。（2）用藥前后的肺功能水平，指標(biāo)有第1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣峰值流速（PEF）、FEV1占用力肺活量的比值（FEV1/FVC），應(yīng)用肺功能儀進(jìn)行檢測。（3）用藥前后的免疫功能水平，指標(biāo)有免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）和免疫球蛋白E（IgE），分別抽取患兒的空腹肘靜脈血樣5ml，經(jīng)離心分離后，通過酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1臨床治療效果

觀察組44例患兒中，顯效、有效、無效例數(shù)分別是27例、16例、1例，總有效率97.73%;對(duì)照組44例患兒中，顯效、有效、無效例數(shù)分別是16例、20例、8例，總有效率81.82%;觀察組大于對(duì)照組，顯示（P<0.05）。

2.2肺功能指標(biāo)水平

用藥2周后觀察組患兒的肺功能指標(biāo)水平高于對(duì)照組（P<0.05）。見表一。

2.3免疫功能指標(biāo)水平

用藥2周后觀察組患兒的IgA、IgG水平高于對(duì)照組，IgE水平低于對(duì)照組（P<0.05）。見表二。

3.討論

支氣管哮喘是一種難以徹底根治的疾病，容易反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)患兒肺功能、身心健康造成嚴(yán)重?fù)p傷。沙美特羅替卡松屬于常用藥，由沙美特羅、丙酸氟替卡松兩種藥物組成。藥物對(duì)人體糖皮質(zhì)激素受體具有極高的親和力，吸入后可在人體長時(shí)間留存，長期發(fā)揮藥物的抗炎作用，促使支氣管平滑肌有效松弛擴(kuò)張，緩解患兒的氣道痙攣癥狀，提升患兒的氣道粘膜纖毛清除能力，抑制炎癥因子持續(xù)釋放。脾氨肽屬于免疫調(diào)節(jié)劑，肽、核苷酸類復(fù)合物是主要成分[2]。藥物中含有多種人類必須免疫調(diào)節(jié)因子與微量元素，可促使人體免疫功能恢復(fù)平衡，可強(qiáng)化人體的細(xì)胞調(diào)節(jié)因子，促使淋巴細(xì)胞發(fā)揮其正常功能，強(qiáng)化疾病轉(zhuǎn)歸。

由上可知，脾氨肽聯(lián)合沙美特羅替卡松可有效治療支氣管哮喘，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳永生.沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨對(duì)COPD合并支氣管哮喘患者肺功能及免疫功能的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（8）：10-11.

[2]付小麗，呂建飛，何春風(fēng).脾氨肽聯(lián)合沙美特羅替卡松治療小兒支氣管哮喘療效及對(duì)患兒免疫功能影響觀察[J].藥物流行病學(xué)雜志，2019，28（7）：427-430.