孕產期全程干預護理模式對降低產后抑郁癥發生率的作用

劉國瓊

摘要：目的：探討使用全程干預護理模式進行孕產期護理對產后抑郁發生率降低的作用。方法：2021年1月-2021年12月為研究實施階段，該過程也是明確研究對象和開展研究的主要階段，本院收治的產前檢查、住院分娩的孕產婦中選取2750例作為樣本量，其中研究初期即1月份至6月份未開展全程干預護理，僅采用常規孕產期保健和護理，研究后半程開展全程干預護理。不同護理階段對研究對象進行健康問卷（PHQ-9）調查，統計調查結果進行比較。結果：全程護理前正常人群共1494例，其中包括370例產后正常，抑郁人數1256，抑郁率為（45.67%）;全程護理后，正常人群共2025例，其中包括產后正常399例，抑郁人數為725例，抑郁率為（26.36%）相比存在明顯差異和統計學意義（P<0.05）。結論：在孕產期采用全程干預護理模式能夠有效地降低產后抑郁的發生率，具有較高的推廣性和適用性。

關鍵詞：孕產期;產后抑郁;全程干預護理模式;作用

【中圖分類號】 R749.4+1 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

引言：為了分析孕產期全層干預護理模式應用后對產后抑郁發生率的影響本研究對一年內本院接受的產前檢查以及住院分娩孕產婦進行相關調查，并對其使用全程干預護理模式，比較護理前后的相關數據，結合結果作出如下匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究過程中將接受產前檢查和住院分娩的孕產婦作為分析對象，從本院1年內接收的孕產婦中選取2750例作為樣本，即2021年1月-2021年12月完成樣本收集和相關研究，其中2021年1月至6月僅采用常規保健和護理方法;2021年7月至研究結束采用全程干預護理模式。孕產婦的年齡最小值到最大值范圍是21歲至32歲，26.68歲為所有患者的平均年齡。孕產婦學歷分布范圍為初中、高中、大專、本科及以上，分別有968例、888例、457例、437例;資料之間的統計學意義相比，表現為（P>0.05），可見有明顯的可比性。

1.2方法

采用常規保健與護理期間，值班助產士待孕產婦進入產程后對其進行相關檢查，并完成助產護理，在此期間未實施針對性的護理干預和心理指導。

采用全程護理干預后，對孕產婦進行全面的護理，包括產檢到分娩的全過程，具體護理措施如下：（1）產前宣傳教育。醫院在各個社區設立健康服務點，主要負責產后抑郁癥相關知識以及預防措施的宣傳，以便提高育齡青年的認知程度。為了避免孕婦的心理負擔增加，家屬應該積極參與健康宣教活動，并在家庭中營造出良好的氛圍。在孕產婦進入門診接受產前檢查的過程中，護理人員應該根據孕婦的情況進行健康評估，并了解孕婦的心理狀態，同時對于孕婦提出的問題及時進行解答。如果發現孕婦心理問題，需要給予針對性的疏導。指導孕婦妊娠期間正確面對各種癥狀和不適[1]。（2）分娩期心理護理干預。在護理的過程中，面對產婦應給予全程一對一的陪伴，同時給予指導，依據產婦的具體情況，制定合理的護理方案。產婦分娩期間，醫護人員要全程給予陪伴，給予其心理安慰，并安排一名家屬陪伴待產，使其心理得到支持，從而降低分娩期間不良情緒的發生，避免分娩疼痛[2]。（3）產后心理和社會支持。護理人員對產婦的心理進行合理的調適，并觀察產婦的心理情況異常情況，采用產后定期隨訪的方法，對于產褥期孕產婦，護理人員還需要指導其做好生理衛生和心理衛生，給予家屬一定的鼓勵，使其在預防抑郁癥中積極參與。

1.3觀察指標

所有的孕產婦均接受健康問卷（PHQ-9）調查，其中包括9個項目，分別是做事時提不起勁或只有少許樂趣、感覺心情低落和沮喪或絕望、感覺疲勞或無精打采、胃口不好或吃太多、感覺自己很糟和自己很失敗或讓自己和家人失望、很難集中精神做事、動作及說話緩慢可被別人察覺或煩躁不安動來動去、有自殘或輕生的念頭。每個項目包含4個階段，分別是完全不會、幾天、一半以上的日子、幾乎每天，每個階段1分共4分，總分36分，高于20分為重度抑郁、15分至19分為半重度抑郁、10分至14分為中度抑郁、5分至9分為輕度抑郁、0分至4分為正常。統計護理前后得分，抑郁患者和正常例數，計算抑郁發生率進行統計學分析。

1.4統計學處理

研究資料的表示方式通過兩種方法表現，（%）標識是本研究中計數資料的表示方法，（±）標識是本研究計量資料表示方法，不同的表達方式采用不同的方法進行檢驗，t檢驗和X2分別檢驗計量、計數資料。組間對比表現出的差異，即代表統計學意義此時采用（P<0.05）表示。

2 結果

全程干預護理模式實施前抑郁發生率明顯高于實施后（P<0.05），見表1。

3 討論

產后抑郁是產褥期常見的癥狀，其屬于精神疾患，處于產后抑郁和精神病之間，該病發生的主要表現為產婦心理和行為異常，一旦患有該病，不僅會影響產婦的心理健康和身體健康，還會導致嬰兒的發展造成一定的影響，不利于與家庭的穩定及和諧。社會心理因素是導致產后抑郁發生的主要因素，有小部分孕產婦的產后抑郁是由分泌改變所致[3]。所以，為了避免產后抑郁的影響，臨床中應該及時采取有效措施。本研究應用全程干預護理模式后，產后抑郁癥的發生率明顯降低，與實施前相比有明顯的優勢，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，全程護理干預的應用，能有效地提高高護理效果，減少產后抑郁癥的發生率，對孕產婦及嬰兒的健康有著積極作用，有較高的利用價值和推廣意義。

參考文獻：

[1]朱順子. 全程護理模式對預防剖腹產產婦產后抑郁及并發癥的作用[J]. 現代診斷與治療，2019，30（08）：1382-1384.

[2]于西蘭. 產后抑郁癥患者應用綜合護理干預的方法及效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2018，11（05）：144-145.

[3]楊秀麗，張楊，劉卉，汪小娟，張文萍. 全程護理干預對高齡產婦產后抑郁的影響[J]. 護理實踐與研究，2020，17（09）：90-92.