喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療兒童社區獲得性肺炎的臨床觀察

李素芳

摘要：目的：探討兒童社區獲得性肺炎治療中喜炎平聯合阿奇霉素的療效。方法：選擇社區獲得性肺炎患兒80例，均與2021年1月至2021年12月在我院接受治療。按照隨機數字表法劃分為實驗組和常規組，后者應用阿奇霉素治療，前者同時給予喜炎平治療，對比兩組治療效果。結果：治療3天實驗組總有效率55.0%，顯著高于常規組的20.0%（P<0.05）。治療7天實驗組總有效率80.0%，顯著高于常規組的45.0%（P<0.05）。治療14天實驗組總有效率100.0%，顯著高于常規組的65.0%（P<0.05）。實驗組退熱時間（3.2±0.9）天，顯著短于常規組的（5.0±1.3）（P<0.05）。實驗組20例患者中2例出現不良反應，不良反應發生率10.0%;常規組20例患者中6例出現不良反應，不良反應發生率30.0%。實驗組不良反應發生率顯著低于常規組（P<0.05）。結論：針對社區獲得性肺炎患兒應用阿奇霉素聯合喜炎平治療效果顯著，安全性高，值得進行廣泛推廣。

關鍵詞：社區獲得性肺炎;阿奇霉素;喜炎平

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）06--01

社區獲得性肺炎發生率較高，兒童發病后需及時進行治療，避免出現氣道阻塞，威脅患兒健康和生命安全。當前臨床治療該疾病主要應用阿奇霉素治療，但單純應用該藥物易出現不良反應[1]。為進一步提升社區獲得性肺炎治療的效果和安全性，本研究選擇80例患兒，對其中部分患者應用阿奇霉素聯合喜炎平治療，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇社區獲得性肺炎患兒80例，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治療。按照隨機數字表法劃分為實驗組和常規組，每組各40例，后者應用阿奇霉素治療，前者同時給予喜炎平治療。常規組包括女19例、男21例;年齡范圍1～9歲，平均（4.9±2.3）歲。實驗組包括女20例、男20例;年齡范圍1～8歲，平均（4.5±2.1）歲。兩組一般臨床資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：符合疾病診斷標準;年齡小于14歲;存在明顯咳嗽癥狀，病程大于15天。排除標準：合并心臟、腎臟疾病;存在精神疾病、其他嚴重基礎性疾病;藥物過敏。

1.2方法

常規組患兒接受阿奇霉素靜脈滴注治療，第一天劑量10mg/kg·d，最大劑量不可超過0.5g;第 2～5天，劑量5mg/kg·d，最大劑量不可超過0.25。實驗組同時應用喜炎平注射液，從阿奇霉素用藥第一天開始用藥，劑量0.2～0.3 mg/kg·d，連續給藥10天。

1.3觀察指標

對比兩組退熱時間、不良反應發生情況、臨床療效。對比兩組咳嗽嚴重程度，分值0～3分：3分為白天、夜晚均頻繁咳嗽;2分為較為頻繁的咳嗽，輕微影響白天，不影響夜間;1分為有間斷的咳嗽;0分為無咳嗽。由患兒咳嗽程度加上肺功能檢測結果確定治療效果，包括無效、好轉、顯效、痊愈，療效判定標準：治療后咳嗽癥狀未消失或加重為無效;治療后癥狀基本消失，咳嗽積分1～2分為好轉;咳嗽癥狀基本消失，咳嗽積分0～1分為顯效;肺功能無病變，指標無異常，咳嗽積分0分為痊愈?？傆行?痊愈率+顯效率+好轉率。

1.4統計學處理

應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，P <0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組治療有效率和退熱時間對比

治療3天實驗組總有效率55.0%，顯著高于常規組的20.0%（P<0.05）。治療7天實驗組總有效率80.0%，顯著高于常規組的45.0%（P<0.05）。治療14天實驗組總有效率100.0%，顯著高于常規組的65.0%（P<0.05）。實驗組退熱時間（3.2±0.9）天，顯著短于常規組的（5.0±1.3）（0<0.05）。見表1。

2.2兩組不良反應發生率對比

實驗組20例患者中2例出現不良反應，不良反應發生率10.0%;常規組20例患者中6例出現不良反應，不良反應發生率30.0%。實驗組不良反應發生率顯著低于常規組（P<0.05）。同時兩組均未出現過敏等嚴重不良反應。

3討論

社區獲得性肺炎臨床發生率較高，發病后需及時進行治療，以保證兒童的健康和安全。當前臨床治療兒童社區獲得性肺炎主要應用阿奇霉素，通常能夠收獲較好的效果，但患者易出現不良反應，例如嘔吐、惡心、腹痛腹脹等[2～3]。臨床研究認為，應用阿奇霉素聯合喜炎平注射液治療兒童社區獲得性肺炎，能夠提升療效，減少不良反應。喜炎平注射液主要成分包括穿心蓮總磺化物，可達到清熱解毒的效果，聯合阿奇霉素治療社區獲得性肺炎，可在緩解癥狀的同時減少不良反應。臨床研究顯示，喜炎平注射液會抑制巨噬細胞分泌一氧化碳、腫瘤壞死因子a、白細胞介素6，進而有效控制過度的炎性反應，促進抑炎因子和促炎因子平衡[4]。

本研究中，治療3天實驗組總有效率55.0%，顯著高于常規組的20.0%（P<0.05）。治療7天實驗組總有效率80.0%，顯著高于常規組的45.0%（P<0.05）。治療14天實驗組總有效率100.0%，顯著高于常規組的65.0%（P<0.05）。實驗組退熱時間（3.2±0.9）天，顯著短于常規組的（5.0±1.3）（P<0.05）。實驗組20例患者中2例出現不良反應，不良反應發生率10.0%;常規組20例患者中6例出現不良反應，不良反應發生率30.0%。實驗組不良反應發生率顯著低于常規組（P<0.05）?？梢?，針對社區獲得性肺炎患兒應用阿奇霉素聯合喜炎平治療效果顯著，安全性高，值得進行廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 王良蘭. 喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床研究[J]. 母嬰世界，2021（9）：139.

[2] 薛科燕. 喜炎平聯合阿奇霉素治療小兒肺炎應用效果[J]. 東方藥膳，2021（15）：112.

[3] 鄧佳. 喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療兒童社區獲得性肺炎的臨床觀察[J]. 湖南中醫藥大學學報，2019，37（4）：429-432.

[4] 王麗. 喜炎平注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效觀察[J]. 中國現代藥物應用，2020，14（8）：153-154.