健康教育在孕產婦護理中的應用探究

付玲玲

摘要：目的：探究孕產婦護理中健康教育所具有的應用效果。方法：60例入組研究對象（2020年1月至2021年8月就診）用抽簽法分為對照組（30例，常規護理）與觀察組（30例，常規護理+健康教育），觀察比較2組護理效果。結果：觀察組健康知識掌握度評分、家庭功能評分、自然分娩率高于對照組（P<0.05）;不良情緒評分低于對照組（P<0.05）;并發癥發生率差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在孕產婦護理中加強健康教育可有效提高孕產婦健康知識掌握度，改善孕產婦心理健康狀況，增強孕產婦家庭功能，提高元產婦自然分娩率，減少孕產婦妊娠期、分娩期并發癥發生率。

關鍵詞：健康教育;不良情緒;孕產婦護理;健康知識

【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）05--01

面對人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求，作為集疾病預防、健康保健、功能康復、健康教育等為一體的社區醫院，有必要不斷提高自身服務能力，加強對特殊人群的干預力度[1]。孕產婦是社區衛生服務重點人群，其妊娠、分娩過程中易受各種因素影響出現嚴重身心健康問題，嚴重威脅自身及其胎兒生命安全[2]。社區醫院加強孕產婦健康教育，能夠提高其自我效能感，消除其不良情緒，增強其自我照顧、家庭照顧能力，獲得良好妊娠結局[3]。本研究則以60例2020年1月至2021年8月就診孕產婦為例，就健康教育措施及其應用效果進行了探究，以期提高孕產婦社區衛生服務水平與質量。

1資料及方法

1.1資料

按照納入標準（社區常住人口或居住時間超過半年;知情狀況下簽署《知情同意書》;無智力障礙、精神障礙、認知障礙等;孕周≥26周）與排除標準（合并嚴重妊娠期并發癥;合并惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病、肝腎功能障礙、血液疾病等;遵醫行為較差;未完成護理方案）從本社區醫院2020年1月至2021年8月就診孕產婦中選取60例進行研究。利用抽簽法將其分為2組，各30例，對照組：產次（≤1）20例，（>1）10例，年齡32.23±5.25（歲），孕周30.68±2.25（周），文化程度專科及以下8例，以上22例數;觀察組：產次（≤1）22例，（>1）8例，年齡32.26±5.17（歲），孕周30.71±2.49（周），文化程度專科及以下10例，以上20例數，比較2組一般資料差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對照組孕產婦行常規護理干預，如生育基礎知識講解，妊娠期常規檢查，日常生活常規指導等。在對照組基礎上加強觀察組孕產婦健康教育，如成立健康教育干預小祖，經教育培訓提高其孕產婦服務能力;以3～5個家庭為一組進行跟蹤管理;跟蹤管理期間，通過專題講座、家庭訪問、電話咨詢、微信溝通、主題活動、示范講解、模擬訓練、健康手冊發放、疑問解答等方式方法使孕產婦及其家屬對妊娠期、分娩期相關知識具有全面、正確掌握，如胎動計數知識、宮縮知識、妊娠期情緒穩定技巧、妊娠期并發癥預防知識、母乳喂養知識、催乳知識、陰道護理知識、新生兒護理方法、母嬰營養管理知識等。

1.3觀察指標

（1）健康知識掌握情況：采用社區醫院自制“孕產婦健康知識掌握度調查問卷”圍繞“孕期保健、孕期監測、新生兒護理、母嬰喂養”四項內容評分，各項總分0～100分，分數高說明掌握度高，Cronbach’s α系數>0.77。（2）不良情緒：采用焦慮、抑郁自評量表評價，百分制，分數高說明不良情緒嚴重[4]。（3）家庭功能：采用家庭功能評定量表（FAD）評分，涉及4個維度，30條目，總分0～120分，分數越高說明家庭功能越高[5]。（4）分娩情況與并發癥：統計2組研究對象分娩情況（自然分娩率、剖宮產率）以及妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、產后出血等并發癥發生率。

1.4統計學方法

用SPSS26.0軟件進行統計學分析，計量資料用（均數x±標準差s）表示，用t檢驗;計數資料用數（n）、率（%）表示，用X2檢驗;以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組健康知識掌握情況

由表1可知，觀察組知識掌握度評分更高（P<0.05）。

2.2兩組不良情緒情況

由表2可知，護理前2組焦慮、抑郁評分差異無統計學意義（P>0.05）;護理后2組評分均改善，且觀察組改善效果更明顯，評分低于對照組（P<0.05）。

2.3兩組家庭功能改善情況

護理前2組家庭功能差異對照組（65.65±8.58）分與觀察組（65.6±29.47）分，無統計學意義（P>0.05）;而護理后2組FAD評分均升高，且觀察組（92.98±10.14）分較對照組（78.98±10.05）分更高，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4兩組分娩情況與并發癥情況

觀察組自然分娩率（28/30）93.33%，未見并發癥病例;而對照組自然分娩率（20/30）66.67%，見4例（13.33%）并發癥病例;2組分娩情況比較差異較大（P<0.05）。

3討論

妊娠分娩過程孕產婦生活飲食習慣、心理狀態行為、激素代謝水平等或多或少發生改變，加之孕產婦，尤其是初次妊娠孕產婦缺乏妊娠分娩知識與經驗，極容易出現緊張、焦慮、擔憂、抑郁等不良情緒，發生飲食錯誤、運動錯誤現象，從而提高妊娠分娩風險，影響自身及其胎兒健康[6，7]。因此，有必要加強孕產婦社區衛生服務，通過社區醫院行之有效的健康教育，改善孕產婦身心健康狀況，提高其自我管理與家庭照顧能力。程艷、潘虹[8]研究中，接受體驗式健康教育干預的孕產婦，健康知識掌握度大幅度提高，孕期營養、孕期自我監護等評分達到（91.8±3.9）分、（88.2±7.1）分等，自然分娩率達到84.00%，并發癥發生率由常規護理的16.00%降至4.00%，產后抑郁評分下降明顯，認為健康教育能夠讓孕產婦掌握正確母嬰保健方法，糾正孕產婦不健康行為習慣，同時讓孕產婦在知識接收、反思、討論、分析中獲得情感、行為全面改善，提高孕產婦舒適度，減少妊娠期、分娩期等并發癥發生幾率，更好維護母嬰健康。本研究與之結果大致相符，即接受健康教育孕產婦不良情緒大幅度改善，孕期保健、監測等知識掌握度達到（84.48±3.15）分、（84.28±3.24）分等，自然分娩率提高至93.33%，未見并發癥發生病例，FAD評分從以往常規護理的（78.98±10.05）分提高至（92.98±10.14）分，證明通過健康教育可有效改善孕產婦身心健康狀況，提高孕產婦家庭功能，減少剖宮產率[9]。

綜上所述，健康教育應用價值較高，社區醫院在為孕產婦提供醫療衛生服務時應給予高度重視，最大化發揮健康教育在母嬰健康維護與安全保障中的積極作用。

參考文獻：

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[2]盧愛華，夏蕾，張秀麗，等.心理健康教育對孕產婦焦慮和抑郁情緒的影響[J].心理月刊，2021，16（20）：157-159.

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[6]李一靜.健康教育在孕產婦產后出血護理中的應用研究[J].中外女性健康研究，2019（19）：66+141.

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[9]孔妹邊，李晨芳，徐歡容，等.情景式健康教育在產科門診護理中的效果觀察[J].現代診斷與治療，2019，30（02）：323-324.