“互聯網+”背景下湖南省智慧養老理論框架分析及頂層制度構建

喻琨 張琨 陳國生 佘金文 李小慶

摘 要：文章從湖南省“互聯網+”科技養老、智慧照料相關領域的實際發展狀態出發，通過調研和數據，給出了從完善并建立相應的湖南地方法規標準來規范相關養老服務行業，使得全省有統一的標準和規章制度來約束和規范相應的養老服務信息化市場。繼而完成湖南省級“互聯網+”智慧養老準入機制和監督保障機制、加大政府財政投入、加大人才隊伍保障力度、強化技術保障措施等六方面對湖南省智慧養老進行頂層制度構建，從而實現“互聯網+”背景下湖南省智慧養老服務由人工化向智能化的轉變。

關鍵詞：湖南省 “互聯網+” 智慧養老 制度構建

中圖分類號：F127? 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2022）04-019-03

隨著我國人口老齡化趨勢的不斷加快，老齡人口占人口結構總數的比重不斷增加，使得社會老齡化問題日漸凸顯。就湖南省目前的社會老齡化而言，湖南省人口老齡化趨勢凸顯，出現了依托家庭、依靠社區（小區）、專業養老照料機構參與等多種方式的居家養老模式，這也成為了解決當下老齡化問題的一個以家庭、社區和專業化服務為核心的居家養老，日益成為湖南省廣大老年人群體的重要途徑。

一、“互聯網+”智慧養老研究現狀

隨著近些年“互聯網”相關技術的不斷發展，依托“線上”多元化的技術，使得傳統的養老服務與護理行業也出現了新的機遇與轉機和蓬勃的發展。近年來，“互聯網+”和5G信息技術的飛速發展，為湖南省智慧養老服務業的發展開拓了新市場，同時也帶來了新的發展契機。在這個基礎上，如何使用“互聯網+”將社區老年社區護理服務中心機構、老人護理機構、醫療機構與社區家庭護理服務領域的個人和家庭聯系起來，使高質量的醫療資源和老年人護理領域的資源能夠滲透到個人、家庭、以及基層，讓這些新方法新優勢更好地助力并創造更加高端的老年照護相關服務，提高傳統養老領域的效率。這是目前民眾所關心的和相關專業機構學術和實踐研究關注的重點。隨著互聯網技術、5G、物聯網技術等新興技術的快速發展，現有研究普遍認識到將“互聯網+”與居家養老服務深度融合的重要性。但研究尚處于起始階段，并從不同視角對“互聯網+”智慧養老進行界定：從技術角度認為“互聯網+居家養老”服務是指利用大數據技術深入挖掘老年人的日常習性、健康檔案和生活愛好，為其提供相應的各種服務[1];從公共管理視角認為“互聯網+居家養老”服務是充分發揮5G通信、物聯網和互聯網以及人工智能等方面的技術優勢，打造集“信息管理、生活照料、醫療保健、文體娛樂、精神慰藉、緊急救助”等服務為一體的智能化居家養老服務模式[2]。這些概念均強調“互聯網”在居家養老中可以提高服務質量和效率。[3]現有的研究雖然從信息技術和公共管理層的觀點來定義“互聯網+”養老的概念，但是從系統科學的角度來分析和構建“互聯網+”智能養老理論的框架是遠遠不夠的。因此，本文基于系統論和第三方管理理論，從技術、人才和制度諸多角度來構建“互聯網+”智慧養老理論的框架，進而對“互聯網+”智慧養老體系的運行機制和實現路徑進行系統深入的研究，這對“互聯網+”智慧養老在湖南的普及和發展具有重要的現實意義。[4]

二、湖南省“互聯網+”智慧養老面臨的問題

湖南省當前處于快速進入老齡化的階段。根據統計資料，截至2017年12月份，年齡60歲以上的湖南老齡人口數量將接近1245.87萬人，比上年增長0.55個百分點占到全湖南省總人口的18.16%，相較全國平均水平高出0.86個百分點;年齡65歲及以上的湖南省老齡人口數目832.86萬人，占到湖南省常住人口的12.14%，同比2016年的數據增長0.39個百分點。其中長沙、岳陽、常德、衡陽、邵陽5市的老齡人口數目都超過100萬大關，張家界、湘潭、常德、懷化、益陽5市（州、地區）的老齡人口程度高于湖南省地市州平均水平。伴隨著全國60歲以上的老齡人口的不斷增加和與之相對應的對相關的醫療健康、養老照護等服務資源和設施的需求與日俱增，都使得養老相關產業發展滯后、養老市場化、信息化程度低、養老服務事業市場化不足的湖南省，表現出更加凸顯的供求不平衡、及相關服務質量問題、各相關服務評價投訴體系、各專業團隊建設程度不足等問題和矛盾。

（一）“互聯網+”智慧養老的相關政策法規不健全

目前，我國正在經濟體制改革時期，傳統的養老護理概念和方法不再適合當前的社會發展，愛老敬老美德逐漸被人們淡化。目前，雖然湖南省省政府先后頒布了一些與“互聯網+”智慧養老有關的一項政策和條例，但缺乏具體的實踐措施和權威性，特別是在社區老人養老方面。我們會看到這樣的事件：許多父母努力工作一輩子，付出千辛萬苦將他們子女撫養成人，但最終他們的孩子對他們的老年生活漠不關心。綜上、完善和補全當下贍養老年人、保護老年人各項權益方法律法規、政策制度十分緊迫。

（二）“互聯網+”智慧養老服務的資金短缺且來源途徑較少

目前，湖南省老年人護理的大多數領域仍處于缺乏資金的困境之中。一方面，湖南省各個地區的經濟發展不平衡，無法滿足“互聯網+”智慧養老的需要;另一方面，湖南省“互聯網+”智慧養老主要是通過政府資金開發的，對政府過于依賴，湖南省各地州市的“互聯網+”智慧養老資金來源單一，加之地方政府財政支持力度不足，不能滿足湖南省“互聯網+”智慧養老的發展需求。此外，湖南省第三方老年人養護的社會資源薄弱，發展資金有限，社會資源不能有效和集中使用，也是湖南省“互聯網+”智慧養老落后的一個重要原因。

（三）“互聯網+”智慧養老服務人員專業素質欠缺

就湖南省“互聯網+”智慧養老當前規模和運作而言，“互聯網+”智慧養老的基層從業人員和一線工作者，以及相應的管理人員無論是數量上還是質量上都有待提高，特別是各從業人員缺乏相關培訓的問題。“互聯網+”智慧養老的從業人員的素質高低直接影響著其在服務中發揮作用。一線的基層養老服務從業人員提供的是點對點門對門的居家照護和基層社區老年人護理工作。由于目前在一線基層從事社區養老服務等工作的工作人員基本上都屬于低學歷、低培訓的狀態，客觀上也導致他們在實際的工作中難以滿足相應的“互聯網+智慧養老”模式的實際需求和相應的服務管理能力。

（四）“互聯網+”智慧養老服務基礎設施供給不足

目前，湖南省許多地區的“互聯網+”智慧養老服務基礎設施建設落后，這種基礎設施建設落后主要表現在網絡基礎設施的落后和移動設備的適用性差。因此，在開展“互聯網+”智慧養老服務的某些項目時，由于公共基礎設施落后，從而導致湖南省“互聯網+”智慧養老一些地區的服務項目不能正常運行。湖南省現有的“互聯網+”智慧養老服務設施缺乏適用于老年人的健身和娛樂服務設施，不能真正適合湖南省當地老人的現實生活需求，導致老年人的單調和無聊的生活。這是“互聯網+”智慧養老發展過程中的“互聯網+”常見問題。

三、解決湖南省“互聯網+”智慧養老問題的措施和建議

（一）建立健全養老服務政策法規

首先，湖南省政府必須制定和頒布有利于“互聯網+”智慧養老項目發展的各項優惠、補貼、支持政策，繼而可以在投融資、土地規劃審批、稅收等各領域為從業者提供相應的優惠和便利，以便吸引社會和市場關注“互聯網+”智慧養老服務領域，促進該領域的投資與建設。其次，湖南省各地政府應該為“互聯網+”智慧養老提供硬件基礎，使湖南省“互聯網+”智慧養老服務可以更好地在各地落地，以便湖南省老年人能夠高效便利地享受到相關的產品。具體來說就是政府通過一些獎補政策促進和幫助各類“互聯網”“信息化”等軟硬件服務商和相關企業，讓他們在產品開發生產過程中適當增加針對老年人或者適合老年人群體使用的高科技智能設備。讓互聯網科技的紅利更好地進駐老年群體中，通過智能手環、智能沐浴機、智能血糖儀、智能血壓監視器、智能手機APP等讓老人享受便捷科技成果的同時，企業也獲得了很好的經濟收益和社會影響。最后，政府有責任及時更新“互聯網+”智慧養老有關政策、法律法規，并根據湖南省“互聯網+”智慧養老發展的實際情況，并進一步優化“互聯網+”智慧養老服務質量評估機制，依靠法律法規規范來促進湖南省“互聯網+”智慧養老平臺健康有序地發展。

（二）建立統一的養老服務信息化標準

湖南省“互聯網+”智慧養老項目的長期發展，離不開統一規范的相關行業標準。湖南省政府應該研究制定符合湖南省“互聯網+”智慧養老實際發展要求的“互聯網+”智慧養老服務標準，從源頭上確保“互聯網+”智慧養老項目有可以參考和度量的統一的規范標準體系，這樣可以為湖南省“互聯網+”智慧養老中的各類養老服務產品的標準檢驗、各項相關衍生服務內容的同意、養老護理項目的監管、社區養老機構的分級管理、與相應的等級鑒定、服務績效評價指標等內容，提供一個可以量化考核和參考的統一規范。同時這種標準的統一因為實現跨系統技術集成和信息共享，為建立一個全省規范的“互聯網+”智慧養老綜合服務平臺與各技術規范掃清障礙，更有利于實現信息的統一管理。這將有助于湖南省各級政府與不同養老企業及社會組織、志愿者之間的互助和合作。

（三）提供準入機制和監督保障

首先，湖南省政府應制定進入“互聯網+”智慧養老的企業和社會組織的準入規則，通過開放和透明的競標方式來選擇高水平的“互聯網+”智慧養老企業，確保其服務質量和服務水平。其次，湖南省政府和有關行政部門應對“互聯網+”智慧養老的企業和社區老年護理服務中心進行嚴格的評估和監督，以創造一個良性的競爭環境，特別是對“互聯網+”智慧養老平臺的服務質量進行評估和監督，促進平臺的健康有序的發展。

（四）加大政府財政投入，擴寬融資渠道，建立養老服務公益性基金

由于“互聯網+”智慧養老具有準公共產品的性質，除省一級政府外，各級政府都應根據本地的實際情況建設“互聯網+”智慧養老的基礎設施建設加入到當年財政預算中，并建立一套“互聯網+”智慧養老基礎設施項目預算系統，在財政預算中為“互聯網+”智慧養老提供特別資金，以促進其發展。湖南省各級政府必須加大“放”的力度，以刺激“互聯網+”智慧養老市場的活力，并吸引資本市場的關注與投資，充分盤活這一領域，鼓勵有條件的地區以政府建設、招投標運營的模式吸引具有能力的社會企業和社會團體參與“互聯網+”智慧養老項目的運營。并在方式上允許多元化主體（單位、社會組織、企業、個人）以直接投資、間接投資、參股等市場化方式參與，更好地引入多元化的競爭機制，讓最適合的群體進駐這一領域。

（五）擴大“互聯網+”智慧養老人才隊伍，培養階梯分明的“互聯網+”智慧養老服務人才隊伍

加快培訓“互聯網+”智慧養老服務人員隊伍，拓寬“互聯網+”智慧養老服務人員人才來源，積極鼓勵本地需就業人員、應屆畢業生、軍隊轉崗人員、衛生系統離退休人員、家政服務人員從事到“互聯網+”智慧養老服務人員隊伍中來，對于優秀的“互聯網+”智慧養老服務人員可以優先從事到管理崗位，并給予一定的經濟或物質獎勵。一方面，地方政府可以整合高校及職業院校等教育資源，從應用型本科院校或中高職院校護理、臨床、家政等專業中培養出一批愿意從事“互聯網+”智慧養老服務的高質量人才隊伍;另一方面，從鄉鎮衛生院、民營大藥房、民營醫療機構中選拔出一批優秀的醫療護理人員來充實“互聯網+”智慧養老服務的人才隊伍，并對這些人才實行職業技能和照護能力等級認證，對于特別優秀的人才可以考慮破格加入事業單位編制。

（六）改善“互聯網+”智慧養老服務信息基礎設施，推動智能終端設備的研發

寬帶網絡是“互聯網+”戰略的基礎，結合最新的“5G”通信更新換代建設，更好地完成寬帶設備設施改擴建計劃，將有線網、無線網移動基站信號等多元覆蓋落到實處，確保萬物互聯，和設備間訪問讀取上傳下載的流量與速度。為“互聯網+”智慧養老建設更多的基礎設施，支持“互聯網+”智慧養老服務平臺的有效運行。湖南省各地政府應該為“互聯網+”智慧養老提供網絡傳輸基礎，使湖南省“互聯網+”智慧養老各項智能設備可以萬物互聯，讓老年人能夠高效便利地享受到網絡覆蓋帶來的便利。具體來說，一方面，老年人可以通過智能設備更好地訪問網絡獲取信息、如天氣、健康資訊、新聞等從而提高生活便利;同時可以利用便捷的網絡更好地進行休閑娛樂，培養高雅情趣愛好;另一方面，老人身上的智能設備可以將老人的實時身體狀況、身體參數、病理參數進行檢測并和相應的醫療機構或老人家屬及時傳遞，確保老人的生命健康安全。

[基金課題：湖南省社會科學成果評審委員會一般課題《“互聯網+”背景下湖南省智慧養老服務問題研究》（編號：XSP21YBC618）;湖南省教育廳優秀青年基金項目《湖南省數字經濟協同治理：現實困境、動力引摯與路徑選擇研究》（編號：21B0877）]

參考文獻：

[1] 陸杰華，曹桂祥.“互聯網+健康養老”的運營模式及發展路徑[J].中國國情國力，2020（07）：51-53.

[2] 陳嘉琳.“互聯網+”背景下社區智慧養老服務模式研究[J].智能計算機與應用，2020，10（02）：308-310.

[3] 翟悅，李楠.家庭、社區、機構“三位一體”智能養老服務體系構建研究[J].勞動保障世界，2019（30）：32.

[4] 溫海紅，王怡歡.“互聯網+居家養老”服務平臺構建及其實現路徑[J].河北大學學報（哲學社會科學版）2017，42（6）：9-11.

（作者單位：1.長沙衛生職業學院 湖南長沙 410000;2.湖南交通工程學院馬克思主義學院 湖南衡陽 421001;3.湖南工學院商學院 湖南衡陽 421002）

[作者簡介：喻琨，男，湖南長沙人，長沙衛生職業學院信息中心實驗師;通訊作者：張琨，男，湖南衡陽人，湖南交通工程學院馬克思主義學院助教、碩士;陳國生，男，湖南常寧人，湖南工學院商學院二級教授、博士;佘金文，男，湖南邵東人，長沙衛生職業學院教授;李小慶，女，湖南常德人，長沙衛生職業學院講師、碩士。]

（責編：若佳）