人文關(guān)懷在惡性腫瘤護理中的效果觀察

譚娟　秦瑤瑤　李小晶

摘要：目的：分析人文關(guān)懷在惡性腫瘤護理中的效果。方法：選擇2019年5月～2021年10月在我院治療的144例惡性腫瘤病患。采用拋幣方法分為人文組和對照組，對照組實施常規(guī)臨床護理，人文組增加人文關(guān)懷護理，觀察兩組護理前后的生活質(zhì)量和焦慮、抑郁情緒的程度。結(jié)果：在接受1個月護理后人文組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。在接受護理后人文組患者的焦慮和抑郁評分均低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論：惡性腫瘤護理中體現(xiàn)人文關(guān)懷理念能夠提高護理工作的全面性和人性化，改善患者的生活質(zhì)量，讓患者更加積極的調(diào)整心理狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;人文關(guān)懷;生活質(zhì)量;心理狀態(tài)

惡性腫瘤預后普遍不佳，死亡率較高，使得患者生活質(zhì)量、情緒狀態(tài)均不理想，也影響治療配合度，不利于醫(yī)護工作的開展。對于惡性腫瘤患者，護理工作的作用不可忽視，需要護理人員通過高效率的服務幫助患者減輕痛苦，改善身心狀態(tài)。人文關(guān)懷是認可度非常高的護理理念，對于惡性腫瘤患者來說，人文關(guān)懷更利于讓患者感受到安全感，有被重視和尊重的感覺，進而讓患者主動調(diào)整心態(tài)，更積極的面對治療和人生。研究分析了人文關(guān)懷在惡性腫瘤護理中的效果，報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

選取的研究對象為2019年5月～2021年10月在我院治療的144例惡性腫瘤病患。采用拋幣方法將144例患者分為兩組，人文組和對照組。人文組有72例患者，有男性42例，女性30例;年齡41～76歲，平均年齡（53.27±4.12）歲。對照組有72例患者，有男性40例，女性32例;年齡40～76歲，平均年齡（53.86±4.73）歲。兩組基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義，存在可比性，P>0.05。

1.2方法

對照組在院期間提供常規(guī)臨床護理，主要是幫助患者做好治療相關(guān)的護理，積極應對治療產(chǎn)生的不適，給予患者需要的指導。基于對照組護理方法，人文組實施人文關(guān)懷護理，方法如下：

重視良好護患關(guān)系的建立，在和患者初次見面時通過高效率的服務和指導讓患者感到被尊重和理解。關(guān)注治療環(huán)境，考慮患者的需求，將病房布置的偏向家庭化。關(guān)注患者的營養(yǎng)狀況，了解患者在飲食方面的喜好，幫助其科學調(diào)整膳食，根據(jù)其病情和身體需要制定飲食計劃，了解患者是否有不良的飲食習慣并指導其糾正，若患者存在營養(yǎng)不良或貧血狀況，予以營養(yǎng)補充。

加強對病情的護理，最大程度幫助患者減輕不適和疼痛。注意觀察患者的各種癥狀，結(jié)合預見性和循證理念幫助患者緩解癥狀，減輕疼痛。關(guān)注患者的疼痛狀況，教會患者如何準確表達疼痛并進行疼痛評估，利用針對性的鎮(zhèn)痛和干預方法促進疼痛減輕，多利用心理暗示、注意力分散法，還可利于針灸、冷敷、熱敷、按摩等手段。

實施音樂療法，準備一件音樂室，配備遮光窗簾以及音響、燈光、演唱設(shè)備等，確保音樂治療時患者不受打擾。提前了解患者音樂方面的喜好、文化程度，基于此準備各組曲風的音樂。根據(jù)患者心態(tài)、生活經(jīng)歷選擇樂曲，結(jié)合音樂進程指導患者集中注意力來感受音樂，讓患者閉眼傾聽并在旁引導其放松。還可以鼓勵患者唱歌、演奏樂器，還可以聯(lián)合其他患者一同演奏、討論音樂，讓患者在參與過程改善不良心態(tài)，并提高自身對生活的向往。

開展個性化心理護理，多和患者交流，講明保持積極向上心態(tài)的必要性，通過講解有良好效果的病例以及引導其在內(nèi)心憧憬未來幫助其增強信心。準確掌握影響患者心理狀態(tài)原因，鼓勵患者正確的疏導、調(diào)節(jié)。鼓勵患者多與外界接觸，多聯(lián)系病友，促進自卑、悲觀情緒減輕。和家屬做好溝通，取得家屬的配合用家庭的溫暖幫助患者勇敢的面對疾病。

1.3觀察指標

在護理前和護理1個月時利用QOL量表評價患者的生活質(zhì)量，總分100分，分值和生活質(zhì)量呈正比。

通過SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）在護理前后評估患者的交流和抑郁情緒程度，評分為50分代表有焦慮或抑郁狀況存在，分值越高程度更重。

1.4統(tǒng)計學方法

研究中，所有的數(shù)據(jù)均放置在SPSS22.0統(tǒng)計學軟件中進行分析，計量資料和記數(shù)資料分別采用t和X2檢驗，當P<0.05，則為統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1護理前后對比兩組患者的生活質(zhì)量

人文組和對照組患者在護理前對比生活質(zhì)量評分，差異不存在統(tǒng)計學意義，P>0.05;在接受1個月護理后人文組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表1。

2.2護理前后兩組患者的焦慮和抑郁評分

人文組和對照組患者在護理前對比焦慮和抑郁評分，差異不存在統(tǒng)計學意義，P>0.05;在接受護理后人文組患者的焦慮和抑郁評分均低于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。見表2。

3討論

惡性腫瘤病情危重，很多類型惡性腫瘤因為初期癥狀不明顯，在患者確診時已然處于晚期，沒有獲得最佳的治療時機，預后并不理想。同時，惡性腫瘤治療過程需要手術(shù)、放化療，幫助患者控制病情，但這些治療手段也會讓患者面臨創(chuàng)傷和很多的不適反應，本身因為癌癥機體就十分孱弱，加上治療產(chǎn)生的毒副反應，會嚴重降低患者的生活質(zhì)量、營養(yǎng)狀況。此外，因為預后普遍較差，加上癌痛、治療產(chǎn)生的不適，會讓患者產(chǎn)生多種不良情緒，也常讓不良心理因為一些小細節(jié)而放大，影響患者的積極性，甚至能讓患者產(chǎn)生信念崩塌、輕生的念頭。護理人員做為治療期間和患者接觸最多且能提供更多幫助的人群，需要將服務完成的更為全面，也要更細節(jié)化，不僅要關(guān)注從護理病情幫助患者減輕痛苦，也要考慮患者的心理狀態(tài)，通過多種干預手段，幫助患者提高生活質(zhì)量。人文關(guān)懷是體現(xiàn)現(xiàn)代護理以人文本理念的護理策略，給予人文關(guān)懷理念施護也是對護理工作的優(yōu)化和完善，充分的融合了社會、生物、心理等整體概念，不僅強調(diào)提供給患者優(yōu)質(zhì)的護理服務，還重視護理人員在和患者交流過程的積極作用，用積極的態(tài)度讓患者感受到關(guān)心和理解，關(guān)注患者情感需求，重視患者的自尊、認知和知情權(quán)，通過細節(jié)化、針對的綜合性干預幫助患者改善就醫(yī)體驗，提高生活質(zhì)量。人文關(guān)懷也是更適合惡性腫瘤患者的護理模式，基于人文關(guān)懷理念，和患者之間建立穩(wěn)固的護患關(guān)系，和患者做朋友，及時提供幫助，解決問題，維護好治療環(huán)境，加強疾病護理，同時關(guān)注患者的疼痛情況、營養(yǎng)狀況，幫助其做好治療不適的應對，在通過持續(xù)性的認知和心理干預，幫助患者保持良好的身心狀態(tài)。

綜合研究結(jié)果與討論，充分證明惡性腫瘤護理中體現(xiàn)人文關(guān)懷理念能夠提高護理工作的全面性和人性化，改善患者的生活質(zhì)量，讓患者更加積極的調(diào)整心理狀態(tài)。

參考文獻：

[1]謝金歲.惡性腫瘤護理中人文關(guān)懷的應用效果[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2021，23（10）：91-92.

[2]陳行堯，項佳，姚淑婷.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護理中的應用效果分析[J].中華腫瘤防治雜志，2020，27（S1）：285-286.

[3]李小娟，郭婕，徐曉燕，邰為娣，趙愛武.早期綜合護理對惡性腫瘤動脈化療栓塞術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的影響及臨床護理效果研究[J].腫瘤藥學，2020，10（06）：756-760+763.

[4]趙蘭君，袁繼全.人文關(guān)懷在惡性腫瘤護理中的應用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2020，12（07）：172-174.

[5]趙琳燕，趙嫻.人文關(guān)懷護理在惡性腫瘤護理中應用分析[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（S1）：291+293.