醫院固定資產管理水平提升探討

摘要：

醫院運行管理中，固定資產是重要內容之一，也是開展一切業務活動的前提。固定資產管理質量直接對醫院總體運轉效益產生影響。如何提高固定資產管理水平，保護固定資產的安全性與完整性，科學配置固定資產，強化使用效益，是當前醫院管理工作中亟須解決的問題之一。基于此，首先分析加強固定資產管理的意義與必要性，并闡述固定資產特征，進而分析醫院固定資產管理需要完善之處，最后著眼于從成立專屬部門并制定預算方案、關注維護質量并加強資產使用、深化日常管理并提升管理水平，以及補充固定資產管理制度4個角度提出提升醫院管理水平的舉措。

關鍵詞：醫院管理;固定資產管理;實踐探索;保值增值

0 引言

隨著國家醫療事業不斷發展，醫療需求逐漸增長，民營醫院在醫療行業中與公立醫院產生激烈競爭，使公立醫院面臨眾多挑戰。立足市場角度分析，醫療市場發展需要滿足不斷增長的醫療消費需求。立足消費群體角度分析，消費者更加重視醫療服務質量與醫療硬件設施水平。由此可知，公立醫院硬件設備情況在市場競爭中發揮重要作用，這要求醫院要加強固定資產管理，推動醫院在醫療市場中持續占有優勢，做到穩定、長期發展。針對固定資產管理，醫院需要構建統一籌劃、歸口管理、逐層負責、落實到人的管理機制。如何健全醫院固定資產管理系統，合理可靠地加強固定資產運行效率，讓經濟效益實現最大化與科學化，是目前相關人員需要密切關注的話題。

1 醫院固定資產管理概述

1.1 醫院固定資產管理意義

隨著經濟水平不斷提高，人民生活質量不斷改善，醫藥衛生體制改革逐漸白熱化。公立醫院為加強醫療服務質量，也開始加大固定資產投入。固定資產的科學使用與管理，對于醫院經濟效益和社會效益具有直接影響，對醫院未來發展影響重大。

首先，加強固定資產管理可提升醫院總體管理成效。借助固定資產和醫院資產總額之間的比較分析可知，固定資產在資產總額中占有較高比例，若想全方面加強醫院綜合管理質量，就必須要掌握醫院財務管理中存在的不足與短板，制訂科學的固定資產管理計劃。醫院應切實提升管理效率，確保固定資產在醫院建設期間穩定運轉，縮短周轉周期，調動醫院存量資產長效性活力，為醫院帶來更加良好的經濟效益與社會效益[1]。

其次，固定資產管理是國有資產保值增值的關鍵途徑。公立醫院主要依靠財政補貼獲得經營資金，在使用資金期間存在一定公益性質，固定資產若發生損壞或丟失等，則預示著國有資產出現流失。因而，需要對固定資產進行嚴密管理，合理處置閑置固定資產，防止發生資源浪費現象。醫院在固定資產管理環節中，要根據資產實際使用情況，制訂可靠的效益促進計劃，以推動國有資產保值增值。

最后，加強固定資產管理可有效促進公立醫院管理責任提升。公立醫院在落實固定資產管理工作時，其責任并非只涉及醫院資產管理科室和財務科室，還需要醫院內部各個科室之間嚴密配合，應充分落實資產使用人員的管理權限，促使其積極做好固定資產日常維養與管理工作，有效發揮業財融合管理統籌作用，切實提升醫院固定資產使用效率。

1.2 醫院固定資產管理必要性

隨著社會經濟發展持續繁榮發展，社會大眾生活水平顯著提升。在此背景下，人們對于醫療服務提出了更高要求。在醫療服務期間，醫院需要根據病患實際需求，提供針對性醫療服務，為大眾日常生活提供保障。政府需要對醫療體制改革加大管理力度，確保醫院各個管理環節順利落實，切實加強醫療服務質量。在新醫改背景下，固定資產在醫院資產總額中占有重要地位，需要落實好醫療專用設備的全面化管理，緊跟市場化發展主流趨勢，深化醫院固定資產管理水平，健全當前管理制度，制定科學化固定資產應用制度，全面加強公立醫院行業競爭力。

1.3 醫院固定資產特點

醫院固定資產主要指具備相應價值，并且使用期限超過1年的非貨幣性資產。除醫院內部房屋與醫療器械以外，醫院固定資產還包括空調、救護車及計算機等多種常見性醫療使用設備。固定資產是推動醫院可以開展正常的醫療活動的關鍵基礎。醫院固定資產管理如若出現不良情況，不僅會導致醫院運行出現嚴重阻礙，還會給病患生命安全帶來嚴重威脅。同時，如果對醫院的固定資產不嚴格管控，會導致國家財政支出負擔持續加重，影響社會經濟發展[2]。基于醫院內固定資產使用時間長且存在意義大等特點，落實好固定資產管理工作，有利于改善醫院總體內部財務管理水平。

2 醫院固定資產管理需要完善之處

隨著新醫改不斷落實與醫療衛生服務體系持續完善，我國醫院資產管理水平雖然總體上不斷提高，但依然存在需要完善之處。

2.1 盤點不及時

根據制度規定，醫院需要每年年底對固定資產實施一次盤點。然而，由于醫院固定資產價值較高，種類繁多，專用設備需要由設備科室工作人員加以盤點，盤點環節需要消耗大量時間與精力。因此，多數醫院均在盤點環節存在表面化情況，賬實存在不相符問題，導致醫院管理人員無法對醫院固定資產具體情況詳細掌握，不清楚醫院實際情況。針對已經無法繼續發揮價值且無須維修的固定資產，部分醫院長期放在倉庫中無人管理，沒有及時根據相關程序上交報廢申請，長期占用庫房空間，也給固定資產清查帶來困難。一些醫院會直接將報廢固定資產進行變賣，缺少固定資產報廢審批程序，或是報廢審批環節耗時較長，導致財務科室沒能及時做報廢處理。

2.2 入賬不及時

部分醫院針對已經滿足預期可使用狀態的在建項目，還將其當作在建科目進行核算，沒有及時辦理驗收手續且轉入固定資產科目，沒有及時提折舊，阻礙醫院成本費用核算，影響醫院當期損益。醫院中固定資產數量多、分布較廣且差異明顯，導致資產信息管理工作任務較多。部分醫院針對資產管理缺乏信息化制度及相關人才指導，始終局限在人工管理層面，工作效率、工作質量不如預期，工作人員工作壓力也較大，并且財務科室、設備科室、總務科室及使用科室沒有良好銜接，缺乏有效溝通，各科室資源存在信息孤島問題，時常出現資產管理與財務管理不相符問題，在一定程度上影響了固定資產管理和財務管理信息的一體化發展。

2.3 資產結構不科學

部分醫院為提高醫療水平與經濟效益，渴望精細化經營模式，在沒有開展可行性研究，缺乏對市場應用的考量，也沒有考慮醫院未來收益的情況下，一味地跟風購入尖端大型醫療器械，導致新購入的大型設備沒有用武之地，利用率較低，最后淪為擺設，形成資源浪費。這不僅沒有強化自身醫療實力、拉近與先進醫院之間距離，反而導致醫院內部資產結構失衡，利用率不均，眾多資金投放在低使用率的醫療設備上，造成使用率較高的設備沒有獲得及時維養與升級，給醫院資金有效利用帶來巨大壓力。

2.4 管理制度需要補充

現階段，大多數醫院內固定資產管理模式均是不同醫療科室使用，設備科與總務科落實日常設備維養與管理工作，財務科室對設備價值進行核算。表面看是各司其職，但實際上各科室間并未開展有效溝通，也沒有厘清責任。不同科室在使用固定資產時，管理意識不足，對于固定資產實施日常養護，醫療科室普遍認為維修與養護是設備科室與總務科室的任務，與自身關系不大，致使一些固定資產使用周期縮短，功能缺失，不得不提前報廢。另外，還有部分科室在進行資產調動時，不及時上報資產管理科室與財務科室，給后續盤點環節帶來阻礙。一些科室的資產長時間沒人管理，同時沒有及時交還給資產管理科室，導致醫院固定資產沒有有效發揮其使用效益，無法實現循環利用。一些醫院專業資產維修養護人員儲備不足，或是維修能力不足，在面對一些細小問題時也需要申請外部幫助，致使維修成本提升。

3 加強醫院固定資產管理措施

針對現階段醫院內固定資產管理期間出現的種種問題，落實針對性高、可行性強的優化措施，是加強醫療服務水平的有力途徑，也是公立醫院強化自身競爭力的必然之舉，可以立足4個方面展開固定資產管理工作。

3.1 成立專屬部門并制定預算方案

為確保醫院固定資產有效發揮最大價值，必須厘清醫院固定資產管理責任，借助相關權責制度的構建確保固定資產管理工作穩定。總體來講，在維護固定資產管理方面，一是要建立專門負責醫院內部固定資產處理的部門;二是要給固定資產購入制訂一套預算方案。醫院圍繞固定資產管理成立專職科室，專門負責固定資產購入、管理及處理工作，以此將財政支出加以充分控制，確保每筆財政支出均可以發揮最大價值[3]。在專職科室進行管理期間，醫院需要在自身發展需求前提下，安排專職人員落實資產處理任務。針對資產購入、資產使用年限記錄直到資產使用記錄等環節均需要確定固定資產的管理質量標準。針對固定資產管理制度環節，醫院可以組織財務科室來組織管理工作，醫院其他管理科室負責二級明細分類賬，以此推動醫院內部可以構建出一套相對健全的固定資產管理體系。除此之外，醫院內部全體科室在需要調用固定資產時，均須提前向醫院上交申請，在醫院對即將投入使用的預算方案進行明確之后才可以著手后續工作流程。醫院在選擇固定資產時，也需要對不同類型設施開展可行性研究，以購入適合醫院本身發展需求的固定資產。

3.2 關注維護質量并加強資產使用

醫院不僅要在前期購買時對固定資產使用情況加以分析，還需要在固定資產購入后落實好相關維養工作。總體來講，醫院需要配備可以對固定資產實施精確操作的工作人員，設備操作人員需要明確器械內部構造，清楚固定資產設備操作原理，了解固定資產具體性能，了解怎樣對出現問題的固定資產進行維修養護。對固定資產管理人員必須持續給予專業培訓。借助固定資產理論與實踐培訓，讓工作人員明白如何操作固定資產，掌握維修養護固定資產及延長使用壽命的方法，提高資產檢修水平[4]。每位固定資產管理人員只有在經過系統培訓后，才可以獨立開展資產管理工作。在固定資產維護保養期間，必須避免固定資產超負荷工作。若固定資產在使用期間出現故障，需要馬上找出原因并將情況向上級反饋、聯系維修人員。固定資產出現問題時，要立足醫院角度，將出現故障的固定資產送去維修，然后再實施驗收與收回。若固定資產維修需要外協，單位還需要對外部單位資質進行審核，并與其簽訂合同。

3.3 深化日常管理并提升管理水平

固定資產管理不是只借助制度與維養就可以強化相關水平的，還需要在日常工作中關注固定資產管理環節。醫院在日常工作中提升固定資產管理水平，應主要著眼于以下4個方面：

第一，組建專門負責固定資產管理的部門，對固定資產整個使用期開展實時動態監控，覆蓋從固定資產安裝、維修養護直到報廢等全流程。

第二，借助固定資產使用軟件建立健全固定資產信息化管理制度，在流程中設定固定資產操作權限，同時設置消息提醒，讓資產管理科室可以快速了解固定資產使用狀態。

第三，醫院需要對固定資產實施編碼，確保每種固定資產均擁有專屬條形碼，確保固定資產獲得嚴密監督與管理。若固定資產出現變動，相關人員需要進行簽字確認，然后辦理相關變更手續。固定資產均擁有編碼后，固定資產交接會變得更加有序和順利。

第四，對固定資產報廢處理時，應對其價值進行評估。若明確了固定資產后續的價值與作用，醫院可以與國資部門取得聯系，對固定資產進行競價處理，以充分發揮固定資產剩余價值[5]。

除上述種種措施外，醫院還需要重視相關工作人員的信息化管理知識的培養，持續提升相關工作人員的信息化操作素養與固定資產管理水平，讓固定資產在信息化平臺帶動下獲得高質量管理，并且簡化工作人員煩瑣的作業程序，在固定資產工作總流程被優化同時，還可以提升相關工作人員業務水平。

3.4 補充固定資產管理制度

醫院需要制定一套健全的契合醫院實際發展的固定資產崗位責任制度，將固定資產管理責任細化至個人，同時開展定期考核與監管。針對責任意識不足、管理不到位而引起不必要損失的人員，應進行必要的處罰。在對固定資產進行科室間的調用時，要及時告知資產管理科室和財務科室，填好固定資產內部調派單，清楚固定資產調用時間、科室、編號、型號及名稱等，在相關管理人審批通過后辦理調用手續。財務科室與資產管理科室要及時更新固定資產使用科室，確保盤點時賬實相符。每個科室出現閑置固定資產時要立即上交給資產管理科室，資產管理科室要對閑置固定資產實施統一管理，同時構建固定資產領用返還與使用存儲責任制度，約束資產使用申請、審批與發放流程。要對固定資產加以充分利用，實現資源科學配置，防止過度購買現象出現。此外，應深化對資產維修人員的培養與教育，增強管理人員工作能力，推動其具備強有力的管理與維養能力，強化固定資產管理水平與效率。

4 結語

隨著市場經濟持續進步，我國經濟體制越發完善和成熟，眾多新型管理思想與經濟形態在不斷涌現。在未來，醫院將開始嘗試經濟運行精細化管理模式并要大力引進“互聯網+”思想。公立醫院未來發展要盡快調整傳統管理運行模式，不斷開拓創新，沖破因循守舊管理困境。本文立足成立專屬部門并制定預算方案、關注維護質量并加強資產使用、深化日常管理并提升管理水平，以及補充固定資產管理制度4個角度提出在新時期深化醫院固定資產管理水平的舉措，旨在為國家公立醫院固定資產管理工作貢獻力量。

參考文獻

[1]管芝云，李明，施慶紅，等.多院區一體化視角下的醫院固定資產管理研究[J].衛生經濟研究，2022，39（1）：84-86.

[2]姜茹.公立醫院固定資產管理存在的問題與對策研究[J].商訊，2021（28）：127-129.

[3]陳昌珍.公立醫院固定資產管理中存在的問題與對策分析[J].商業觀察，2021（26）：73-75.

[4]陳冬蕾.市級公立醫院固定資產管理若干問題的思考：以F醫院為例[J].財經界，2021（26）：49-51.

[5]吳曉琳.新形勢下公立醫院固定資產管理存在的問題及對策[J].中國產經，2021（15）：180-181.

收稿日期：2021-01-25

作者簡介：

柏龍，女， 1976年生，本科，會計師，主要研究方向：醫院財務管理。