子宮內膜癌患者與人乳頭狀瘤病毒感染的相關性探討

潘紅

子宮內膜癌患者與人乳頭狀瘤病毒感染的相關性探討

潘紅

目的 探討子宮內膜癌患者與人乳頭狀瘤病毒感染的相關性。方法 5660例行子宮病變篩查女性, 對其人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染情況進行統計, 共發現796例HPV感染者, 觀察幾種HPV與子宮內病變之間的關系。結果 796例感染HPV患者中, 不同類型HPV感染為1642例次, HPV16陽性共有622例, 占37.9%(622/1642)；HPV52陽性共有304例, 占18.5%(304/1642)；HPV58陽性共有276例, 占16.8%(276/1642)；HPV53陽性共有136例, 占8.3%(136/1642)；HPV66陽性共有108例, 占6.6%(108/1642)；HPV68共有104例, 占6.3%(104/1642)；HPV39共有92例, 占5.6%(92/1642)；HPV陽性當中, HPV16的感染率最高, 其次為HPV52, 第三是HPV58。2020例子宮病變中HPV16感染596例,感染率為29.50%(596/2020)；HPV52感染286例, 感染率為14.16%(286/2020)；HPV58感染252例, 感染率為12.48%(252/2020), HPVA16更加容易造成子宮病變, 其次為HPV52以及HPV58。90例子宮內膜癌中HPV52感染24例, 感染率為26.67%(24/90), HPV58感染20例, 占22.22%(20/90)。結論 HPV52、HPV58感染與子宮內膜癌的發生具有一定的相關性, 預防HPV感染可以有效避免子宮內膜癌。

子宮內膜癌；人乳頭狀瘤病毒；感染；相關性

HPV在臨床當中屬于一種常見的腫瘤性相關病毒, 其最為常見的傳播方式就是性傳播。根據研究表明［1-3］, 高危型HPV的慢性反復感染與多種子宮惡性病理改變有關。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年8月～2016年8月在本院進行子宮病變篩選檢查的5660例女性, 年齡22～58歲, 平均年齡(37.2±8.2)歲。在5660例女性當中, 796例感染HPV, 占 14.06%, 當中有一些患者感染≥2種不同亞型的人乳頭狀瘤病毒［2］。2020例女性有子宮病變感染, 其中90例診斷出有子宮內膜癌。

1.2 方法 在采取檢查之前的24 h不可進行性行為, 正在月經期的女性應該在月經結束以后的72 h再進行檢查, 在檢查之前72 h, 應該停止對陰道和外陰的沖洗以及使用藥物。采集受檢患者脫落的子宮內膜細胞當中標本, 將其放入專門應用的試管當中, 在4℃的環境當中進行保存, 同時在7 d當中對標本給予檢測, 其中包括有以下幾點：①提取樣本的DNA；②采取聚合酶鏈反應(P C R)技術對標本給予基因擴增；③將標本放入到雜交液當中, 同時加入顯色劑進行顯色；④肉眼觀察：如果顯色為藍紫色圓點呈現為陽性, 多個圓點顯示多重感染。檢查人乳頭狀瘤病毒的DNA分型, 采取P C R技術對標本給予基因擴增, 再對標本給予染色以及洗膜等相關處理, 采取凱普人乳頭狀瘤病毒-DNA試劑與核酸分子快速雜交基因分型試劑盒對病毒給予基因分型［3］。

1.3 觀察指標 觀察患者的HPV16、HPV58以及HPV52等相關高危型HPV的感染情況；同時觀察數據, 觀察感染HPV16、HPV58以及HPV52患者引發子宮內內膜癌和子宮肌瘤等相關子宮病理改變的情況；計算HPV52與HPV58感染造成子宮內膜癌的發病率［4］。

2 結果

2.1 高危型HPV的分布和構成比 796例感染HPV患者中,不同類型HPV感染為1642例次HPV16陽性共有622例, 占 37.9%(622/1642)；HPV52陽性共有304例,占18.5%(304/1642)；HPV58陽性共有276例, 占16.8%(276/1642)；HPV53陽性共有136例, 占8.3%(136/1642)；HPV66陽性共有108例, 占6.6%(108/1642)；HPV68共有104例, 占6.3%(104/1642)；HPV39共有92例, 占5.6%(92/1642)；HPV陽性當中, HPV16的感染率最高, 其次為HPV52, 第三是HPV58。

2.2 HPV感染與子宮病變的關系 2020例子宮病變中HPV16感染596例, 感染率為29.50%(596/2020)；HPV52感染286例,感染率為14.16%(286/2020)；HPV58感染252例, 感染率為12.48%(252/2020), HPVA 16更加容易造成子宮病變, 其次為HPV52以及HPV58。90例子宮內膜癌中HPV52感染24例, 感染率為26.67%(24/90), HPV58感染20例, 占 22.22%(20/90)。

3 討論

子宮內膜癌在臨床當中屬于一種常見的惡性腫瘤, 并且每年呈現遞增趨勢, 對患者的生活質量帶來巨大影響。然而對女性子宮病理改變的篩選檢查, 對降低宮內病理改變的發生率具有非常重要的意義［5］。根據研究表明［6］, 不同地域和種族所感染的人乳頭狀瘤病毒感染亞型也具有較大的差異性。臨床當中大部分采取TCT篩選檢查宮內病理改變, 然而其不足之處是靈敏度不太高, 所以, 目前采取靈敏度相對比較高的TCT與HPV-DNA分型聯合的方式給予檢測［7-9］。根據研究表明, 歐美國家感染的HPV感染基因亞型為HPV16與HPV18, 然而亞洲地區為HPV52與HPV58［10-12］。因為不同亞型的編碼蛋白質差異, 所以, 極易造成多重以及反復感染。另外, 因為HPV感染的傳播途徑主要為性傳播, 所以, 感染與女性婚姻情況有密切關系, 育齡期女性感染率相對比較高［13-15］。

綜上所述, HPV感染對女性健康具有非常重要的影響,特別是HPV52和HPV58, 是引發女性子宮內膜癌出現的主要因素。所以, 為了女性健康, 一定要對女性定期給予子宮內病理改變篩選檢查, 以便能夠及時發現子宮內腔病理改變,盡快采取相對應的治療, 對女性給予大量宣教, 進而能夠有效預防HPV感染。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.16.026

2017-06-05］

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