推拿加刺絡拔罐治療神經根型頸椎病的應用研究

姚金柱 楊玉松 陳國瑞

【摘要】目的：分析對神經根型頸椎病病人給予推拿和刺絡拔罐聯合進行治療的效果。方法：將2020年10月至2021年12月我院接診的92例神經根型頸椎病病人當做觀察對象，按照治療方法進行分組，將其分為聯合治療組和推拿治療組，每組各46例。推拿治療組病人選擇推拿進行治療，聯合治療組選擇在推拿治療組的基礎上，聯合刺絡拔罐進行治療，比較兩組病人的治療效果。結果：推拿治療組病人的治療有效率顯著比聯合治療組病人的治療有效率低，有較大差別（P<0.05）。結論：將推拿加刺絡拔罐治療應用到神經根型頸椎病病人的治療中，可有效提升病人的治療效果，具有較高的臨床應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】神經根型頸椎病;刺絡拔罐;推拿

【中圖分類號】R826.62 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）02--01

神經根型頸椎病是頸椎病中有著最高發病率的一種疾病，大約占頸椎病的60%-70%左右，且此病多發于年齡段在30-55歲之間的人群[1]。而為了分析對神經根型頸椎病病人給予推拿和刺絡拔罐聯合進行治療的效果，本文對我院接診的92例神經根型頸椎病病人進行了推拿和在此基礎上聯合刺絡拔罐進行治療的效果研究，現詳細報告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

將2020年10月至2021年12月我院接診的92例神經根型頸椎病病人當做觀察對象，按照治療方法進行分組，將其分為聯合治療組和推拿治療組，每組各46例。推拿治療組中男性25例，女性21例;年齡34-60歲，平均年齡為（45.31±5.87）歲。聯合治療組中男性27例，女性19例;年齡35-61歲，平均年齡為（45.27±5.93）歲。全部病人一般病例信息比較無明顯差異（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

推拿治療組病人選擇推拿的方式實施治療，（1）循經松解法。由醫生站在病人的后側方，囑患者頭稍前屈，通過拇、食、中指腹從上至下對其頸部棘突旁、項韌帶、兩側橫突、以及肩胛肌肉群進行輕柔的松解手法，讓肌肉逐層放松。（2）順向拔伸。通過左手將病人的枕骨結節處托住，然后通過右手手心將其下巴扣住，然后由弱至強的向上拔伸，并依據其耐受度進行，一次1min，然后放松，然后再次進行1min撥伸，連續3-5次。（3）正骨復位。以棘突向左偏斜為例。應通過左手拇指輕觸外偏棘突的左側并固定，右手扶持下頜部使頭部向右側轉45度，右手采用側旋提推法輕輕向上提牽，左手拇指迅速用力向右輕推，直至拇指下有輕移動感即為復位成功。（4）理筋點穴。對有筋結的患者采用理筋法于筋結部位，施以分筋、彈筋手法數下以舒筋活血止痛，對肢體疼痛麻木明顯者予以點按患側極泉、肩貞、肩井、缺盆、少海等穴位，每穴30秒。最后以揉法、拿法、擦法按摩頸肩部5分鐘收功。隔日推拿一次，每次30分鐘.。

1.3觀察指標

觀察比較聯合治療組和推拿治療組病人的治療效果。病人的癥狀消失，能恢復正常工作和生活為治愈;病人的癥狀改善明顯，頸、肢體功能也均有改善為有效;病情沒有改善為無效。治療效率=治愈+有效。

1.4統計學方法

數據資料全部以SPSS20.0軟件進行處理.計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采取t檢驗方式：計數資料采用[例（%）]表示，采用x2檢驗，結果以P<0.05表示本次研究具有統計學意義。

2.結果

2.1比較聯合治療組和推拿治療組病人的治療效果

由表1數據可知，推拿治療組病人的治療有效率明顯低于聯合治療組病人的治療有效率，組間比較有較大的差別（P<0.05）。

3.討論

頸椎病是一種頸椎綜合征，其是由于人體的椎間盤、周圍軟組織、以及頸椎產生退行性改變，從而使得病人的脊髓、頸神經根、椎動脈、以及頸交感神經出現遭受刺激以及受壓的情況，這類情況所造成的一系列綜合癥候群就是頸椎病。且此病癥也屬于中醫中的痹證范疇。而隨著社會工作方式的變化、生活節奏的不斷加快，患有頸椎病的人數逐年增加，并且還越來越年輕化，嚴重的影響到了人們的生活質量和身體健康。頸椎病會使病人出現肌力感覺障礙、以及根性痛等癥狀，因此，使得病人的日常生活和工作均受到了極大的影響。而頸椎病中的神經根型頸椎病最為常見，中醫治療此病癥的原則就是經絡所過、主治所及、通則不痛等。推拿治療可有效使頸部組織升溫，椎間隙增寬，血液供應增加及促進淋巴回流，從而有效緩解壓迫、組織肌肉痙攣、粘連、從而達到舒筋通絡，活血祛瘀，改善椎間盤組織對脊髓和神經根的壓迫，促進神經根功能恢復的目的。走罐治療，此方式利用火罐的溫熱按摩以及負壓吸附作用來達到消除肌肉痙攣的效果，從而使局部的血液循環改善，促進體內的新陳代謝，進而將局部病理產物和滲出物加速吸收。拔罐治療，可起到驅寒通絡、活血化瘀的作用。刺血治療，是將一定量的血液放出，可降低神經損傷中的致痛炎性介質，減輕對神經的刺激，從而達到緩解病人的血管痙攣情況。內外治療是中醫理論的精髓之一，因此臨床多將推拿療法與其他外治療法聯合使用。為此，分析對神經根型頸椎病病人給予推拿和刺絡拔罐聯合進行治療的效果，由此可說明相較于單一實施推拿治療，在此基礎上，對神經根型頸椎病病人實施刺絡拔罐治療更能提升病人的治療效果。

綜上所述，將推拿加刺絡拔罐治療應用到神經根型頸椎病病人的治療中，可有效提升病人的治療效果，具有較高的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]陳春艷，葛林寶，徐鳴曙，等. 絮刺拔罐治療神經根型頸椎病療效觀察[J]. 上海針灸雜志，2016，35（7）：857-860.

[2]尤焱南，周濤，趙霞. 《中醫病證診斷療效標準》修訂中文獻研究法探析[J]. 中醫藥導報，2019，25（21）：22-25.

[3]朱海軍，華海燕. 基于"筋骨并重"探討針藥并用、理筋整復手法治療神經根型頸椎病（氣滯血瘀證）的效果及機制[J]. 中國中西醫結合外科雜志，2021，27（4）：621-626.