手術室整體護理對宮腔鏡檢查術患者主觀感受及應激反應的影響

莊麗萍?帕孜拉提·庫爾班江?買次吐熱·買買提江

摘要：目的：對宮腔鏡檢查術患者實施手術室整體護理的主觀感受情況、應激反應變化情況進行研究。方法：納入我院2020年6月到2021年10月就診的宮腔鏡檢查術患者50例，進行本次研究，實施常規管理的病例共25例，作為參照組。實施手術室整體護理的病例共計25例，作為手術室整體護理組。研究主觀感受指標焦慮量表（HAMA）評分、應激反應指標平均動脈壓（MAP）值。結果：護理后，手術室整體護理的HAMA量表評分（6.54±1.32）分，同參照組的（9.41±2.23）分比較更低（P<0.05）;護理后，手術室整體護理的MAP值（93.54±7.32）mm Hg，同參照組（110.41±8.23）mm Hg比較更低（P<0.05）。結論：宮腔鏡檢查術患者接受手術室整體護理的效果更好，更有效改善患者主觀感受情況，避免應激反應強烈變化。

關鍵詞：手術室整體護理;宮腔鏡檢查術;主觀感受;應激反應

【中圖分類號】 R472.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

前言

宮腔鏡檢查術在婦科的應用已較為廣泛，可對疑有宮內異物、疑有宮腔粘連、異常子宮出血以及疑有宮內占位病變等患者進行病情診斷[1]。良好的護理措施，能夠提高患者認知水平，穩定患者的主觀感受，減少應激反應發生[2]。因此，我院收集2020年6月到2021年10月就診的宮腔鏡檢查術患者50例，對宮腔鏡檢查術患者實施手術室整體護理的主觀感受情況、應激反應變化情況進行研究?，F報告如下。

1資料和方法

1.1資料

納入我院2020年6月到2021年10月就診的宮腔鏡檢查術患者50例，進行本次研究，實施常規護理的病例25例，作為參照組，組內，21歲～58歲，平均（40.17±3.24）歲。實施手術室整體護理的病例25例，作為手術室整體護理組。組內，22歲～56歲，平均（40.22±3.25）歲。患者均簽署知情同意書。

1.2方法

參照組方案：實施簡單口頭教育、生命體征檢查等常規護理。手術室整體護理方案：實施手術室整體護理。（1）術前護理。對患者進行基本病情的判斷，從檢查的特異性、準確性、側重點、檢查時間、安全性、費用等方面綜合考量，來說明選擇宮腔鏡檢查術檢查的合適性、必要性，講解宮腔鏡檢查術的基本流程，說明可能出現的不適感受，消除患者對宮腔鏡檢查術的疑惑。同時耐心安慰患者，舒緩不良情緒，減少焦慮、緊張感，強調不良情緒對手術的影響，使其以平穩的心態配合手術檢查。（2）術中護理。始終鼓勵、安慰患者，幫助患者放松心情，做好保暖工作，穿刺、注射、檢查等各項操作應注意動作輕柔，減輕患者的不適感。同時提高風險意識，嚴密觀察生命體征，備好搶救物品。（3）術后護理。叮囑患者術后后注意事項，教會患者飲食、個人衛生護理技巧，引導患者到舒適、安靜的觀察室進行留觀1～2h，無不良反應發生后，再護送患者回到病房。

1.3觀察指標

（1）研究主觀感受情況。采用焦慮量表（HAMA）進行評價。HAMA量表<7分，無焦慮。分值越高代表焦慮越重，主觀感受越差。

（2）研究應激反應情況。評估平均動脈壓（MAP）值。

1.4數據分析

用SPSS 22.0處理數據，計量資料行t檢驗。計數資料行卡方檢驗。若P<0.05，代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1研究主觀感受情況

護理后，手術室整體護理的HAMA量表評分（6.54±1.32）分，同參照組的（9.41±2.23）分比較更低（P<0.05）。見表1。

2.2研究應激反應情況

護理后，手術室整體護理的MAP值（93.54±7.32）mm Hg，同參照組（110.41±8.23）mm Hg比較更低（P<0.05）。見表2。

3.討論

臨床研究表明[3]，普通護理模式下，醫務人員責任心和護理服務意識不強，僅僅是通知患者宮腔鏡檢查術時間，并協助進行手術護理，而患者缺乏宮腔鏡檢查術相關的醫學知識，負面情緒較重，主觀感受較差，易導致應激反應反應發生。

本研究結果表明，接受手術室整體護理后，患者的HAMA量表評分，同常規護理比較更低（p<0.05）;MAP值，同常規護理比較更低（p<0.05），證明，宮腔鏡檢查術患者更應該接受手術室整體護理，以獲得更佳護理效果。這主要是因為，一方面，實施術前護理，落實健康教育工作，解決患者認知水平差、焦慮情緒重等問題，促使患者以穩定的心態配合手術;其二，實施術中護理，提高責任心和風險意識，促使手術免受不良因素的影響，避免MAP出現較大波動，降低應激反應發生的風險性;其三，實施術后護理，充分講解留觀的必要性，避免不良反應發生，改善患者主觀感受。

綜上所述，宮腔鏡檢查術患者接受手術室整體護理的效果更好，更有效改善患者主觀感受情況，避免應激反應強烈變化。

參考文獻：

[1] 嚴蕓，劉冬梅，朱金妹，等. 手術室整體護理對宮腔鏡檢查患者應激反應及護理滿意度的影響[J]. 醫療裝備，2020，33（16）：184-186.

[2] 馬琳. 觀察將手術室整體護理應用于行宮腔鏡檢查術患者對其主觀感受、應激反應的影響[J]. 飲食保健，2020，7（18）：208.

[3] 張培華. 手術室整體護理應用于行宮腔鏡檢查術患者對其主觀感受、應激反應的影響[J]. 中外醫療，2019，38（11）：160-162.