中藥保留灌腸治療慢性前列腺炎的護(hù)理效果觀察

何繡芳 李慧臻 程偉 張道娟 陳佳佳 譚苗苗

摘要：目的 ：探討中藥保留灌腸治療慢性前列腺炎的護(hù)理效果。方法 ：將本院于2016年5月～2018年6月接診的260患者基礎(chǔ)資料收集整合后作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)均等原則劃分本組患者為兩組，即對照組130例、實(shí)驗(yàn)組130例。對照組患者使用常規(guī)西藥治療和常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上使用我院自擬中藥方保留灌腸治療和相對應(yīng)護(hù)理，統(tǒng)計(jì)整合兩組與治療、護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)情況并進(jìn)行比較。結(jié)果： 兩組經(jīng)不同護(hù)理方法后，出現(xiàn)較明顯差異，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度92.31%明顯優(yōu)于對照組84.62%，P<0.05。結(jié)論：使用中醫(yī)保留灌腸治療患者慢性前列腺炎并進(jìn)行相對應(yīng)護(hù)理后，患者的病情恢復(fù)較好，且護(hù)理效果也優(yōu)于僅使用西藥治療的患者，建議推廣。

關(guān)鍵詞：中藥保留灌腸;慢性前列腺炎;護(hù)理效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2016年5月～2018年6月接診的260患者基礎(chǔ)資料收集整合后作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)均等原則劃分本組患者為兩組，即對照組130例、實(shí)驗(yàn)組130例。患者均經(jīng)檢查確診為慢性前列腺炎，出現(xiàn)腹痛、腹瀉、便秘、發(fā)熱、帶下等癥狀，并確認(rèn)患者排便情況、藥物既往史和過敏史、肛周皮膚情況等。對照組中，患者年齡范圍18～50歲，平均年齡（35.26±5.28）歲，病程5個月～7年;實(shí)驗(yàn)組中，患者年齡范圍19～51歲，平均年齡（35.78±6.08）歲，病程6個月～8年。經(jīng)檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)組間基礎(chǔ)資料無P≤0.05的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異值，即P>0.05，可開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對照組使用常規(guī)西藥治療。靜脈滴注甲硝唑、250ml 5% 葡萄糖溶液和4.0g治菌必妥，治療10d為1療程，持續(xù)2～3療程。

實(shí)驗(yàn)組在使用常規(guī)西藥的基礎(chǔ)上使用中藥灌腸治療。中藥組分包括：敗醬草50 g、蒲公英（復(fù)方）50 g 、紅花（復(fù)方）30 g 、甘草（復(fù)方）10 g。 以上五劑，一劑3袋，一袋150mL，煎后中藥滴入直腸治療。

1.2.2 護(hù)理方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理模式，囑咐患者遵醫(yī)囑用藥，并定期檢查。

實(shí)驗(yàn)組對慢性前列腺炎患者進(jìn)行中藥灌腸治療時，一定要注意患者的心理護(hù)理，因此類患者多有焦慮、抑郁等不良心理情緒，護(hù)理人員要多和患者耐心溝通，提高其治療依從度。

治療時告知患者：1.操作前排空二便。2.局部感覺：脹、滿、輕黴疼痛。3.如有便意或不適，應(yīng)及時告知護(hù)士。4.灌腸后體位視病情而定。5.灌腸液保留1小時以上為宜，保留時間長，利于藥物吸收，消除炎癥。并進(jìn)行物品準(zhǔn)備，包括：治療盤、彎盤、煎煮好的藥液、一次性灌腸袋、水溫計(jì)、紗布、一次性手套、中單石蠟油、棉簽等，必要時備便盆、屏風(fēng)。

護(hù)理人員要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，評估患者，做好解釋，調(diào)節(jié)室溫。囑患者排空二便，準(zhǔn)備好治療物品，攜患者至床旁，關(guān)閉門窗，用隔簾或屏風(fēng)遮擋，協(xié)助患者取左側(cè)臥位（必要時根據(jù)病情選擇右側(cè)臥位），充分暴露肛門，墊中單臀下，置墊枕以抬高臀部10cm，測量藥液溫度（39-41℃），液面距離肛門不超過30cm，用石蠟油潤滑肛管至暴露肛門，插肛管時，可叮囑患者調(diào)整呼吸使肛門松弛，便于肛管順利插入，肛門開口至10-15cm緩慢滴入藥液（滴入的速度視病情而定），滴注時間15-20分鐘，滴入中隨時觀察并詢問患者耐受情況，如有不適或便意，及時調(diào)節(jié)滴入速度，必要時終止滴中藥，灌腸藥量不宜超過200m1。藥液滴完，患者臀部夾緊并拔除肛管，協(xié)助患者擦干肛周皮膚，用紗布輕揉肛門處取舒適臥位，抬高臀部[1-3]。

1.3 評價指標(biāo)

本次使用護(hù)理滿意度評價護(hù)理效果，分為非常滿意、一般滿意、不滿意。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，以護(hù)理人員護(hù)理水平、護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量展開評分，調(diào)查表為百分制，每項(xiàng)分值50分。分值分為三個等級，非常滿意100-81分，一般滿意80-60分，不滿意59-0分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS20.0）進(jìn)行輔助，對應(yīng)執(zhí)行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)用以開展計(jì)量、計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)，對應(yīng)以（±s）、 （n）%表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)，當(dāng)P<0.05即表明數(shù)值比對差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組經(jīng)不同護(hù)理方法后，出現(xiàn)較明顯差異，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度92.31%明顯優(yōu)于對照組84.62%，p<0.05，見表1.

3 討論

慢性前列腺炎是前列腺組織的慢性炎癥，病因多為免疫異常或病原體感染，在泌尿科屬常見病癥，因病因的不同又分為細(xì)菌性前列腺炎和非細(xì)菌性前列腺炎。臨床癥狀多樣，如下腹疼痛、尿頻、尿急、尿道灼熱、射精障礙等。灌腸是指通過肛門中藥送入腸管，通過直腸粘膜的迅速吸收進(jìn)入大循環(huán)，發(fā)揮藥效以治療全身或局部疾病的給藥方法。

本次研究中，對中藥灌腸治療慢性前列腺炎的護(hù)理效果進(jìn)行觀察，實(shí)驗(yàn)組的治療和護(hù)理效果明顯優(yōu)于對照組（p<0.05），但護(hù)理人員同時應(yīng)注意：肛門、直腸、結(jié)腸術(shù)后，大便失禁，和下消化道出血的患者禁用中藥灌腸治療。

綜上所述，使用中醫(yī)保留灌腸治療患者慢性前列腺炎并進(jìn)行相對應(yīng)護(hù)理后，患者的病情恢復(fù)較好，且護(hù)理效果也優(yōu)于僅使用西藥治療的患者，建議推廣。

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