心理護理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒障礙的有效性分析

馬文娟 張立園

摘要：目的：分析心理護理用于急性心肌梗死的價值。方法：2020年3月-2022年2月本科接診急性心肌梗死病人84名，隨機均分2組。試驗組采取心理護理，對照組行常規護理。對比SDS評分等指標。結果：從SDS和SAS評分上看，干預后：試驗組分別是（33.65±3.17）分、（35.21±3.62）分，和對照組（45.28±4.74）分、（46.89±4.93）分相比更低（P<0.05）。結論：急性心肌梗死用心理護理，焦慮抑郁情緒障礙改善更加明顯。

關鍵詞：急性心肌梗死;有效性;心理護理;焦慮抑郁

醫院心血管疾病中，急性心肌梗死十分常見，其病理基礎是冠脈病變，病因是冠脈狹窄或阻塞，可使心肌細胞因缺氧和缺血而出現壞死的情況[1]。本病發病較急，且來勢兇險，若不積極干預，將會導致病人的死亡。本文選取84名急性心肌梗死病人（2020年3月-2022年2月），著重分析心理護理用于急性心肌梗死的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3月-2022年2月本科接診急性心肌梗死病人84名，隨機均分2組。試驗組女性20人，男性22人，年紀在43-85歲之間，平均（58.47±6.93）歲。對照組女性19人，男性23人，年紀在44-86歲之間，平均（58.93±7.02）歲。病人認知功能正常，無精神病史。排除心源性休克者、全身感染者、嚴重心律失常者、資料缺失者、精神病者、惡性腫瘤者、自身免疫性疾病者、傳染性疾病者與心力衰竭者[2]。2組年紀等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規護理：用藥干預、病情監測與基礎護理等。試驗組配合心理護理：（1）積極與病人交談，了解其心理訴求，找到病人心理問題產生的原因，并幫助病人解決心理問題。鼓勵病人，支持病人，保護好病人隱私。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。用溫暖的語言寬慰病人，合理運用肢體語言，如：撫觸、拍肩膀或握手等。向病人介紹治愈的急性心肌梗死案例，增強其自信心。教會病人如何穩定心態，包括冥想與傾訴等。（2）營造溫馨且舒適的病房環境，保持室內光線柔和，空氣清新，無噪音，地面整潔，無積水和障礙物。調整室溫至22-25℃，相對濕度至45-60%。允許病人與家屬在病房中擺放喜歡的物品，如：書籍、鮮花和照片等，目的在于提高病人的生理舒適度，讓病人感覺到溫馨。（3）采取發放宣傳冊、口頭教育和視頻宣教等途徑，為病人和家屬講述急性心肌梗死的知識，同時告知他們治療的流程、原理和預期療效等。耐心解答病人與家屬的提問，打消他們的顧慮。（4）做好家屬的思想工作，及時告知家屬病人的治療情況，讓家屬能夠安心。囑家屬多關心病人，多陪伴病人，讓病人能夠得到更多的情感支持。

1.3 評價指標

用SDS和SAS這兩個量表評估2組抑郁焦慮情緒：每個量表都包含20個條目，總分都是80。低于50分，無抑郁焦慮情緒;高于50分，有抑郁焦慮情緒，得分越高，抑郁焦慮情緒就越好。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（ ）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結果

從SDS和SAS這兩項評分上看，干預前：組間相比無顯著差異（P>0.05），但在干預之后，試驗組得分更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，急性心肌梗死不僅發病率高，還具有病情變化快與病死率高等特點，可損害病人身心健康。本病以胸痛、氣促與胸悶等為主癥，且其發病也與劇烈運動、用力排便、情緒波動、過度疲勞與暴飲暴食等因素密切相關，若不積極干預，將會引起嚴重后果[3]。對于多數急性心肌梗死病人來說，由于缺乏對自身疾病的良好認知，加之受疼痛與陌生環境的影響，使得其更易出現抑郁和焦慮等負性情緒，進而對其預后造成了影響。

心理護理乃新型的專科護理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據病人的實際需求，從環境、心理、家庭支持與認知等方面入手，對其施以更加專業化的護理，以消除其心理障礙，增強自信心，提高依從性，從而有助于促進其病情的恢復，縮短住院時間，改善預后[4]。此研究，分析SDS和SAS這兩項指標，干預后：試驗組比對照組更低（P<0.05）。心理護理后，病人焦慮抑郁障礙的癥狀都得到了顯著的減輕。為此，護士可將心理護理作為急性心肌梗死的一種首選輔助護理方法。

綜上，急性心肌梗死用心理護理，利于焦慮抑郁情緒的緩解，值得推廣。

參考文獻：

[1] 張卉櫻. 心理護理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒障礙的有效性分析[J]. 中國保健營養，2020，30（1）：276.

[2] 李姍姍. 心理護理改善急性心肌梗死患者焦慮抑郁情緒障礙的有效性[J]. 中國醫藥指南，2018，16（8）：222-223.

[3] 贠曉梅. 心理護理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒障礙的有效性分析[J]. 中國保健營養，2019，29（23）：232-233.

[4] 潘冬梅，鐘潔敏，閆書華. 心理護理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒障礙的有效性分析[J]. 養生保健指南，2018（8）：238.