探討綠色通道流程信息化急診護(hù)理對(duì)急性心肌梗死(AMI)合并心房顫動(dòng)患者搶救室滯留時(shí)間減少的影響

陳玉玉

摘要：目的：分析開(kāi)展綠色通道流程信息化急診護(hù)理實(shí)施在急性心肌梗死合并心房顫動(dòng)患者的急救中，對(duì)于縮短搶救滯留時(shí)間所產(chǎn)生的積極影響。方法：分析開(kāi)展選擇我院急診科接收的急性心肌梗死合并心房顫動(dòng)患者70例設(shè)定為分析對(duì)象，并將患者分為研究組和對(duì)照組，每組是35例。研究組開(kāi)展綠色通道流程信息化急診護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比指標(biāo)：①急救時(shí)間;②搶救成功率與復(fù)發(fā)率。結(jié)果：研究組急救時(shí)間短，搶救率成功率高，復(fù)發(fā)率低，各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)與對(duì)照組形成對(duì)比，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施綠色通道流程信息化急診護(hù)理有助于縮短急性心肌梗死合并心房顫動(dòng)患者的搶救時(shí)間，提升搶救成功率，減少疾病的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，是值得應(yīng)用的護(hù)理方法。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;綠色通道流程信息化;急診護(hù)理;滯留時(shí)間

急性心肌梗死是急診科比較常見(jiàn)的危急重癥，具有發(fā)病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)，且患者多伴有心房顫動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致疾病的加重，若搶救不及時(shí)會(huì)造成患者病死率高。急診搶救急性心肌梗死合并心房顫動(dòng)的目標(biāo)是盡早疏通血管，早期恢復(fù)冠狀動(dòng)脈再灌注，因此患者的急救時(shí)間非常關(guān)鍵。綠色通道流程信息化應(yīng)用在急診護(hù)理中可以縮短患者的等候滯留時(shí)間，為患者贏得更多的搶救時(shí)間，提升患者的搶救成功率，保障生命安全。鑒于此，本文將綠色通道流程信息化急診護(hù)理實(shí)施在急性心肌梗死合并心房顫動(dòng)搶救中所產(chǎn)生的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本課題開(kāi)展的時(shí)間范圍是2020年5月-12月，將急診科接收的70例急性心肌梗死合并心房顫動(dòng)設(shè)定為分析對(duì)象，患者經(jīng)過(guò)心電圖檢查確診，臨床資料完整，具有分析代表性。排除以下情況：原有認(rèn)知功能障礙、合并其他重要器官疾病、對(duì)本次分析知情等。依照隨機(jī)的分組原則，對(duì)患者進(jìn)行分組，分為研究組和對(duì)照組，單組35例。研究組：男性與女性分別是24例和21例，年齡32～78歲，平均是（53.12±1.36）歲;對(duì)照組：男性與女性分別是23例和22例，年齡31-79歲，平均是（52.63±1.42）歲。年齡、性別數(shù)據(jù)比較未形成差異，P>0.05。

1.2分析形式

1.2.1對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，患者進(jìn)入急診室后立即建立靜脈通道，遵照醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物。給予心電監(jiān)護(hù)，高流量吸氧等，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征。

1.2.2研究組

開(kāi)展綠色通道流程信息化急診護(hù)理，實(shí)施的要點(diǎn)如下：①啟動(dòng)綠色通道。分診護(hù)理人員需要第一時(shí)間接診患者，對(duì)于符合綠色通道急救患者需要立即建檔和掛號(hào)，縮短患者的候診時(shí)間。②優(yōu)化急診護(hù)理流程。采用床旁18導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)測(cè)，關(guān)注患者是否有惡性心律失常跡象。立即通知心內(nèi)科醫(yī)師會(huì)診，在10min內(nèi)進(jìn)行會(huì)診，同時(shí)與通知導(dǎo)管室、檢驗(yàn)室、放射科等做好準(zhǔn)備。③病情護(hù)理。遵醫(yī)囑給予硝酸甘油，調(diào)整適宜體位。進(jìn)行高濃度鼻導(dǎo)管氧氣吸入，將氧濃度控制在35%～42%。為患者建立雙側(cè)通道靜脈通路，避開(kāi)右上肢靜脈穿刺。

采集心肌損傷標(biāo)志物及其他重要檢驗(yàn)項(xiàng)目，注明采集時(shí)間，各種化驗(yàn)單標(biāo)記綠色通道別，允許患者先檢查后付費(fèi)。④心理疏導(dǎo)。耐心安撫患者的緊張、焦慮等情緒，避免生命體征的持續(xù)波動(dòng)，提升患者對(duì)搶救的配合程度。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)本次急診護(hù)理的效果，從以下指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)：

①記錄兩組患者的急救時(shí)間，主要有心內(nèi)科會(huì)診時(shí)間、開(kāi)始PCI時(shí)間與搶救室滯留時(shí)間。

②記錄兩組患者的搶救成功率;進(jìn)行為期三個(gè)月的隨訪，記錄疾病的復(fù)發(fā)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次分析中，選擇的檢驗(yàn)分析軟件是SPSS24.0，數(shù)據(jù)的記錄形式是率和（ ），組間數(shù)據(jù)的對(duì)比工具是X2和t。只有當(dāng)P<0.05時(shí)，可以認(rèn)定差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1急救時(shí)間

從表1中數(shù)據(jù)可知，研究組的急救時(shí)間短，搶救室滯留時(shí)間短，數(shù)據(jù)與對(duì)照組形成對(duì)比，P<0.05。

2.2搶救成功率與復(fù)發(fā)率

研究組的搶救成功率高，疾病復(fù)發(fā)率低，組間數(shù)據(jù)形成對(duì)比，P<0.05。

3 討論

綠色通道流程信息化急診護(hù)理可以減少不必要的急救流程，縮短患者的等候時(shí)間，提升搶救速度。開(kāi)通綠色通道流程信息化后各項(xiàng)診療電子申請(qǐng)單上均附有綠色通道標(biāo)志，減少協(xié)作耗時(shí)，提升科室急救反應(yīng)能力，保障患者的生命安全。

結(jié)合本次分析可知，研究組應(yīng)用綠色通道流程信息化急診護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組急救時(shí)間短，搶救成功率高，復(fù)發(fā)率低，形成組間對(duì)比，P<0.05，證實(shí)綠色通道流程信息化急診護(hù)理所發(fā)揮的積極價(jià)值。

因此，將綠色通道流程信息化急診護(hù)理實(shí)施在急性心肌梗死合并心房顫動(dòng)患者的急救護(hù)理中有助于縮短搶救室滯留時(shí)間，提升搶救成功率，是有效的護(hù)理方案。

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