血清肌紅蛋白檢驗在診斷急性心肌梗塞的臨床價值

葛馨

摘要：目的：本文分析血清肌紅蛋白檢驗在診斷急性心肌梗塞的價值。方法：從2019年11月-2021年11月來我院治療的急性心肌梗塞患者中挑出40例患者列為觀察組，并挑選同期在我院非急性心肌梗塞患者40例列為對照組，所有人員都執行血清肌紅蛋白檢測，分析檢測結果。結果：同對照組相比，觀察組的Myo水平更高（P<0.05）。觀察組患者治療4h、12h后，Myo明顯上升，在24h、3d后恢復到正常值。結論：采用血清肌紅蛋白診斷急性心肌梗塞患者，診斷價值高，可以評估病情的嚴重性，可為臨床制訂針對性的治療方案提供參考，有助于提高治療的有效率，值得大力推廣應用。

關鍵詞：急性心肌梗塞;血清肌紅蛋白;診斷

【中圖分類號】 R542.2+2 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

急性心肌梗塞是較常見的心血管重癥疾病，致病因是冠狀動脈粥樣硬化致動脈急性或持續性缺血缺氧，導致心肌壞死，突出表征是胸骨后有疼痛感，心力衰竭、休克等，嚴重威脅患者的生命安全[1]。所以，需要盡早確診疾病，及時給予有效治療，才能提升患者生存質量，減少死亡風險。本文分析血清肌紅蛋白檢驗在診斷急性心肌梗塞的價值，實驗如下。

1資料與方法

1.1 資料

挑選2019年11月-2021年11月在我院就診的急性心肌梗塞患者40例列為觀察組，入選條件：滿足急性心肌梗塞診斷標準;患者家屬了解實驗目的，都表示自愿參與。排除標準：胸膜、肝腎功能病變者;認知功能障礙者。男22例，女18例，年齡60-90歲，平均（75.2±5.5）歲;肌紅蛋白水平41->900μg/L。挑選同期來我院非急性心肌梗塞患者列為對照組，男21例，女19例，年齡60-94歲，平均（77.2±5.7）歲;肌紅蛋白水平23-600μg/L。兩組一般資料展開比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采集空腹靜脈血5 mL，采用肌紅蛋白測試卡（時間分辨免疫熒光法）檢測總血清肌紅蛋白水平（Myo），檢測儀器為Radiometer生產的AQT90FLEX快速分析儀。

觀察組患者在執行檢測前，開展常規治療，包括：溶栓、抗血小板、抗凝等。在治療后，檢測不同時段Myo的水平，即：治療4h、12h、24h、3d后，整個檢測方法與對照組一致。

1.3觀察指標

比較兩組血清肌紅蛋白（Myo）水平的變化。評估觀察組在不同時段的Myo水平變化。

1.4統計學方法

此實驗挑選SPSS23.0軟件分析實驗中所獲數據，計量資料采用（x±s）形式反映，行t檢驗，計數資料安排用（%）形式描述，行X2檢驗，P<0.05代表差異明顯。

2結果

2.1 兩組檢測指標情況

同對照組相比，觀察組的Myo水平更高（P<0.05）。表1。

2.2 觀察組患者在不同時段的血清肌紅蛋白水平變化

治療4h、12h后，Myo明顯上升，在24h、3d后恢復到正常值。表2。

3討論

近些年以來，伴隨人口中老年人口數量不斷增加，急性心肌梗塞（AMI）的發病率與致死率也隨之持續上升。急性心肌梗塞是較多見的心血管危重疾病，老年群體為主要患病群體，疾病特點是發病急驟，病情快速發展，病情危重，有較高致死率。臨床通常選擇心電圖檢查，LDH/LDH2、CK-MB 等生化指標展開診斷，而此疾病是突然發作，心電圖檢查時，會產生T 波段高、ST 段一會高一會低的情況，這樣就無法精準判定疾病的嚴重性[2]。LDH/LDH2、CK-MB 等生化指標可以成為急性心肌梗塞患者心肌受損的標志物，然而其診斷敏感性不高，這就使得整體診斷效果不理想。

近些年來，臨床研究發現，出現急性心肌梗塞后，會致使許多心肌細胞受損并發生游離，而受損的心肌細胞會對膜的通透性與完整性造成影響，同時梗死處細胞會釋放大量化學物質進到外周血內，所以，檢測外周血內的此類化學物質，可以成為AMI患者心肌受損的標志物[3-4]。

Myo是亞鐵血紅蛋白，它存留人體心肌與橫紋肌內，其作用是儲存與運輸氧氣，心臟疾患中，血清肌紅蛋白的升高是心肌受損的可靠指標，當患者進行強烈運動，或骨骼肌受損后，Myo水平就會升高，成為診斷AMI的重要指標[5-6]。但仍需與其他非急性心肌梗塞疾病的Myo升高程度鑒別，如果無急性心肌梗死者肌紅蛋白一般屬正常，急性心包炎、非心肌梗死所致的心力衰竭和心律不齊患者血清肌紅蛋白亦屬正常范圍[7]。本實驗，同對照組相比，觀察組的Myo水平更高（P<0.05）。觀察組患者治療4h、12h后，Myo明顯上升，在24h、3d后恢復到正常值。

綜合此次實驗，采用血清肌紅蛋白檢測診斷急性心肌梗塞，可以判定疾病嚴重性，可以作為診斷疾病以及評估預后的重要參考指標，應用價值很高，值得大力推廣應用。

參考文獻：

[1]陳磊，王愛香.分析血清肌紅蛋白檢驗在急性心肌梗塞臨床檢驗中的應用價值[J].中國農村衛生，2021，13（07）：96+95.

[2]湯瓊健，鄭艷斌，董仁康.血清肌紅蛋白檢驗在急性心肌梗塞臨床檢驗中的應用價值探析[J].中外醫療，2019，38（06）：192-194.

[3]陳慧，許慧.血清肌紅蛋白檢驗在急性心肌梗塞臨床檢驗中的應用價值探討[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（88）：221+223.

[4]張春雷.血清肌紅蛋白檢測在急性心肌梗死檢驗中的應用[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（05）：17-19.

[5]呂海光，王環宇，李真，等.血清肌紅蛋白檢測在急性心肌梗死臨床檢驗中的應用效果分析 [J]. 中國實用醫藥 ，2018，13（31）：44-45.

[6]陳慧，許慧.血清肌紅蛋白檢驗在急性心肌梗塞臨床檢驗中的應用價值探討 [J]. 世界最新醫學信息文摘 ，2018，18（88）：221，223.

[7]黃山，鄧小林.心臟標志物實驗室檢測應用指南：中國科學技術出版社，2015.07：141-142