阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒支原體肺炎臨床效果及不良反應(yīng)分析

夏琴

摘要：目的：分析阿奇霉素和甲潑尼龍聯(lián)合用于小兒支原體肺炎的價(jià)值。方法：對(duì)2020年2月-2022年1月本科接診支原體肺炎患兒（n=66）進(jìn)行隨機(jī)分組：試驗(yàn)組33名用阿奇霉素和甲潑尼龍，對(duì)照組33名用阿奇霉素。對(duì)比療效等指標(biāo)。結(jié)果：從總有效率上看，試驗(yàn)組96.97%，和對(duì)照組75.76%相比更高（P<0.05）。從不良反應(yīng)上看，試驗(yàn)組發(fā)生率3.03%，和對(duì)照組18.18%相比更低（P<0.05）。結(jié)論：小兒支原體肺炎聯(lián)用阿奇霉素和甲潑尼龍，不良反應(yīng)更少，療效更好。

關(guān)鍵詞：小兒支原體肺炎;阿奇霉素;不良反應(yīng);甲潑尼龍

【中圖分類號(hào)】 R375+.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

醫(yī)院呼吸道疾病中，小兒支原體肺炎是否能常見，以咽痛與咳嗽等為主癥，可損害患兒身體健康，并能影響其正常生長發(fā)育[1]。目前，醫(yī)生可采取藥物療法來對(duì)支原體肺炎患兒進(jìn)行干預(yù)，但不同的用藥方案在療效上存在差異。本文選取66名支原體肺炎患兒（2020年2月-2022年1月），著重分析阿奇霉素和甲潑尼龍聯(lián)合用于小兒支原體肺炎的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年2月-2022年1月本科接診支原體肺炎患兒66名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女生15人，男生18人，年紀(jì)在2-12歲之間，平均（6.58±1.57）歲;病程在3-10d之間，平均（6.24±1.09）d。對(duì)照組女生16人，男性17人，年紀(jì)在2-13歲之間，平均（6.74±1.63）歲;病程在3-11d之間，平均（6.31±1.12）d。患兒資料完整，認(rèn)知正常，無精神病史。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）免疫系統(tǒng)疾病者。（2）過敏體質(zhì)者。（3）血液系統(tǒng)疾病者。（4）心肺疾病者。（5）中途退出研究者。（6）肝腎功能不全者。（7）全身感染者。（8）精神病者。

1.3 方法

2組都用阿奇霉素，詳細(xì)如下：阿奇霉素，單次用藥量10mg/kg，靜脈滴注給藥，1次/d，療程為14d，本藥品由“東北制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H20000197。試驗(yàn)組加用甲潑尼龍，詳細(xì)如下：甲潑尼龍，單次用藥量1mg/kg，靜脈滴注給藥，1次/d，療程為14d，本藥品由“國藥集團(tuán)容生制藥有限公司”提供，國藥準(zhǔn)字：H20070007。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)[2]

1.4.1 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估療效：（1）無效，咳嗽與咽痛等癥狀未緩解，肺部啰音未改善。（2）好轉(zhuǎn)，咳嗽與咽痛等癥狀明顯緩解，肺部啰音部分消失。（3）顯效，咳嗽與咽痛等癥狀消失，肺部啰音消失。對(duì)總有效率的計(jì)算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4.2 統(tǒng)計(jì)2組不良反應(yīng)（皮疹，及腹瀉等）發(fā)生者例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（x±s）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

從總有效率上看，試驗(yàn)組96.97%，和對(duì)照組75.76%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 不良反應(yīng)分析

從不良反應(yīng)上看，試驗(yàn)組發(fā)生率3.03%，和對(duì)照組18.18%相比更低（P<0.05）。如表2。

3 討論

臨床上，小兒支原體肺炎十分常見，主要是由肺炎支原體感染所致，以肺部與呼吸道出現(xiàn)急性炎癥為主要病理特征，并能引起頭痛、咳嗽、乏力與發(fā)熱等癥狀，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[3]。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，抗菌譜比較廣，在治療支氣管炎、急性中耳炎、肺炎與鼻竇炎等疾病中都有著比較高的作用。阿奇霉素的半衰期比較長，且容易被人體所吸收，患兒在用藥后，藥物能夠迅速分布于全身并發(fā)揮藥效，以促進(jìn)患兒相關(guān)癥狀的緩解。甲潑尼龍乃糖皮質(zhì)激素之一，可對(duì)肥大細(xì)胞膜進(jìn)行穩(wěn)定，并能改善血管的通透性，對(duì)機(jī)體中細(xì)胞的浸潤進(jìn)行抑制，同時(shí)也能對(duì)氣管中的免疫細(xì)胞進(jìn)行抑制，從而有助于降低炎癥介質(zhì)的釋放量[4]。甲潑尼龍也具有較好的消炎、免疫抑制與抗過敏等作用，將之和阿奇霉素進(jìn)行聯(lián)用，可起到協(xié)同增效的作用。對(duì)于此項(xiàng)研究，分析總有效率，試驗(yàn)組比對(duì)照組更高（P<0.05）;分析不良反應(yīng)發(fā)生率，試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）。聯(lián)合用藥后，患兒極少出現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)，且其療效也得到了顯著的提升。

綜上，小兒支原體肺炎聯(lián)用阿奇霉素和甲潑尼龍，不良反應(yīng)極少，疾病控制效果更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 掌瑜，樊媛，王陽，等. 阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒肺炎支原體肺炎的療效及對(duì)CRP、IL-2、IL-13的影響[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（10）：132-135.

[2] 姜立軍，楊莉. 阿奇霉素聯(lián)合甲潑尼龍治療小兒肺炎支原體感染療效觀察[J]. 大醫(yī)生，2021，6（17）：58-59.

[3] 田穎. 分析甲潑尼龍聯(lián)合阿奇霉素治療小兒重癥支原體肺炎的療效[J]. 母嬰世界，2021（2）：80.

[4] 張黎光. 小劑量注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、阿奇霉素聯(lián)合治療小兒難治性支原體肺炎的臨床療效觀察[J]. 我和寶貝，2021，11（11）：127-128.