護理實習生就業壓力源及應對方式的調查分析

楊慧琳

摘? 要：文章分析了護理實習生當前的就業壓力，研究了具體的對應策略，為當前的臨床護理教學提供實用、有效的依據。本研究選取貴州健康職業學院自2019年6月至2020年6月期間在臨床進行實習的護理專業學生179人為研究對象，通過“護理實習生就業壓力源”調查問卷進行調查評分。通過對調查問卷的分析發現，當前護理實習生的就業壓力加大，主要與專業知識、個人因素、社會環境、學校及家庭因素有關。因此，在臨床護理教學工作中，任課老師應及時了解學生的就業壓力，給予更多積極的鼓勵，并通過在校期間的各種心理教育和輔導，緩解學生的各種壓力;找到并應用合理的解決措施，使學生帶著更為積極、樂觀的態度和形象，排除各種壓力和困難，增強自信心和就業信心。

關鍵詞：臨床護理教學;護理實習生;就業壓力;應對策略;積極心態

中圖分類號：G642.0? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2022）23-0047-04

我國高等護理教育工作的開展，促進了高校護理教育水平的提高，更多的學生加入高等護理教育的學習當中。但是，由于全國各地對于護理專業學生的需求量不同，護理專業畢業生的就業形勢非常嚴峻。本研究通過對護理專業實習生就業情況的分析，闡述影響就業的各種因素，并提出針對性的應對策略，以期為臨床護理教學和護理專業實習生的就業提供一些新思路和新方向。

一、研究對象及方法

（一）研究對象

本研究選取貴州健康職業學院自2019年6月至2020年6月，在臨床進行實習的護理專業學生179名為研究對象，年齡均為21歲。

（二）研究方法

護理專業畢業生在實習到24周時，開始參加各種面試，著手找工作。此時向179名研究對象發放“護理實習生就業壓力源”調查問卷，待填寫完畢后進行回收，并通過評分統計分析具體的調查數據。本次研究共發放179份調查問卷，收回179份，有效率100%。調查問卷的主要內容如下：實習生的基本資料，主要包括年齡、性別、學歷等;就業壓力源調查評分;對于就業壓力的應對方式，特別是態度及心理狀況。

（三）數據處理

本研究所有數據均通過SPSS13.0統計學軟件進行統計分析，以描述性統計和相關分析為最終結果。

二、結果

（一）實習生就業壓力情況

通過分析調查表發現：專業因素、個人因素、社會環境因素、學校因素、家庭因素都是影響護理實習生產生就業壓力的原因，具體的數據見表1。

（二）實習生應對方式得分情況

綜合分析實習生應對就業壓力的方式，發現多數同學都能夠通過自己的努力和尋求幫助等積極方式進行壓力緩解，增強自身的自信心和主動性，能應對就業壓力和困難。

（三）實習生壓力源與應對方式相關分析

在應對就業壓力的方式中，用積極的態度和積極的應對方式來解決問題成為大家的共識，且與個人因素壓力成正比關系[1];而消極的應對方式，特別是退避態度和行為與家庭因素壓力成負相關關系。具體數據見表2。

三、結論與討論

（一）護理專業實習生的就業壓力水平

1. 就業壓力的概念

就業壓力的主要表現為內心感受，是一種心理狀態的表達方式，即關于就業壓力的行為和認知的表現[2]。這種壓力來源于對就業的思考，在求得職位、工作的過程中受到的各種挑戰、困難和壓迫感。

2. 就業壓力水平

隨著高校教育的不斷改革，高等教育院校越來越多，建設質量越來越高，為廣大學生提供了更為優越的學習環境。在醫學教育領域，醫學高等院校越來越多，醫護教育教學模式也發生著巨大變化。以前專業的護理教育在高等院校開設得較少，參與學習的學生也較少，因此等畢業后，護理專業的學生就業相對容易，一直處于供不應求的狀態。當前，越來越多的高校開設了護理教育專業，學生的學歷已從原來的中專、大專教育水平發展到本科、研究生教育，而且本科以及研究生教育水平的畢業生占比越來越大。隨之醫療機構對于護理人員的招聘要求水漲船高，對學歷要求更為嚴格。參考我國當前醫療行業的發展水平、醫療機構的數量及對護理人員的需求，這三項因素導致護理實習生的就業形勢相對嚴峻[3]。另外，隨著全民醫療健康意識的提升，對服務質量的要求越來越高，導致醫療機構在招聘護理專業的員工時，更加注重學生的綜合素養，特別是職業素養的水平，這也成為護理學生就業的主要壓力。研究報告顯示，我國護理專業實習生的就業壓力處于中等水平。

在調查問卷的6個維度中，得分最高的維度為缺少求職幫助，得分最低的維度為自我認識與定位。綜合研判調查問卷的統計結果，分析造成這個結果的原因主要有：第一，護理專業實習生專注于醫院實習，而對與就業相關的知識了解不夠，投入的精力較少，且獲得就業信息的渠道過于單一，相對匱乏;第二，護理專業實習生的家長過于重視學生的一技之長，對于當前護理職業的前景、發展以及具體的就業途徑了解不多，給予孩子的就業幫助和就業指導較少;第三，護理專業實習生對于自身的規劃不夠清晰，缺乏職業規劃，對自己的專業知識、職業素養和職業定位還不夠明確，處于懵懂的狀態[4]?；谝陨先c，護理專業實習生在醫院實習時，除了對自己所學知識進行實踐，對當前護理工作進行熟識外，還應通過自身、科室、醫院等多種渠道，結合多種資源，為自己進行更為明確的定位和職業規劃。在充分了解就業信息后，學生應爭取更多的求職指導和幫助，提升自身的專業能力和綜合素養，做好自我認知，明確職業目標。另外，護理專業畢業生應對當前的就業形式有明確的了解，培養良好的自我管理能力，特別是對于壓力的情緒、心理管理，用積極的心態面對就業問題，盡量減少內心壓力。

3. 就業壓力源分析

護理專業實習生就業壓力的來源主要有五個，分別是專業因素、個人因素、社會環境因素、學校因素及家庭因素[5]。從實際情況來看，首先，用人單位對于實習生外在條件的挑剔是造成實習生就業壓力的最重要原因;其次，社會中的就業不良之風不僅影響了實習生的心態，也導致了就業的壓力增加，特別是現在時有發生的醫鬧事件，給實習生造成諸多的心理壓力;再次，實習生對于社會的認知不足，對于自身的定位也不明確，這是影響他們順利就業的原因之一。另外，從護理專業教育的發展來看，首先，高校每年不斷擴招，使得護理專業的畢業生數量逐年增加，導致就業人數逐年增多，進而帶來更大的就業壓力;其次，醫療行業的快速發展帶動了醫學教育事業的蓬勃發展，護理專業學生的教育層次也在不斷提高。發展到現在，高職學校、?？啤⒈究啤⒋T士、博士等多種學歷教育層面都在開展護理專業的學習，學歷帶來的就業壓力不斷增大。在本次研究中，179名研究對象均為普通高校的?？坪椭袑W歷的護理專業實習生，就業壓力普遍偏大;再次，除了教育經歷給個人帶來的壓力，理論知識學習的專業性也成為個人因素的主要內容。特別是在這種激烈的市場競爭中，用人單位對于專業知識的掌握極為看重，導致護理專業實習生重視實習中專業知識的應用而忽略其他;最后，家庭因素和專業因素對實習生就業壓力的影響不大，但對學生自身的影響較大，來自父母的殷切希望、自己和家庭面子的重視，都是造成實習生心理壓力的原因。

（二）就業壓力的影響因素

護理專業實習生就業壓力源主要包括社會環境因素、學校因素、個人因素、家庭因素及用人單位因素。針對這五個方面進行以下具體分析。

1. 社會環境因素

用人單位報考準入條件及考試專業程度是造成實習生壓力最大的主要社會因素。當前，醫療單位在開展招聘工作時，首先要滿足報考的準入條件，且部分單位除了硬性的報考條件，對于實習生的外在形象也進行比較、選擇，特別是對于身高的要求，導致畢業生在面試時無法達標;其次，社會整體的就業情況嚴峻，就業壓力變大。

2. 學校因素

實習生的畢業院校也是導致實習生就業壓力的重要因素。由于各類針對高等院校的排名，護理專業學生的畢業院校也成為實習生相互比較、相互攀比的資歷，導致不少普通高校的畢業生壓力巨大，認為學校的品牌影響了就業。隨著護理專業教育層次的不斷擴大，不少醫療單位在招聘時，優先錄用重點院校、品牌院校的畢業生，這就導致普通院校畢業生的心理壓力和就業壓力隨之增加。

3. 個人因素

自身理論專業不夠優秀、扎實成為影響就業的主要個人因素。隨著醫療行業專業水平的不斷提高，各用人單位在招聘時對于護理專業學生的專業考核也就更為嚴苛，這就導致實習生的就業壓力增加。另外，不同學歷水平的護理專業學生，在對于職業規劃和護理工作的認知上明顯存在差距，這也是就業壓力的原因之一。

4. 家長因素

大多數家長對于子女的就業期望較高，護理專業實習生的家長也是如此。家長的期望與護理專業實習生面臨的就業環境形成對比，無形中增加了護理專業實習生的就業壓力。

5. 用人單位因素

用人單位對于學生的綜合素養要求在不斷提高，特別是對于理論知識與實際工作結合的程度與效果格外重視。護理專業實習生的臨床經驗是用人單位最為看中的條件，有較好的臨床經驗能夠盡快上崗，滿足用人單位的需求[6]。

（三）應對方式的應用現狀及對策

1. 應對方式的應用現狀

應對方式作為提高實習生就業機會的條件，決定了護理專業實習生的心理壓力改善情況，更決定了學生面對困難的處理態度和能力。通過調查問卷發現，學生的主要應對方式表現為積極應對和消極應對兩種方式。第一，積極應對是非常主動、負責的方式，能夠通過求助、合理化要求來解決問題，達成目標;第二，消極應對主要表現為自責、幻想甚至面對困難主動退避。有資料顯示，護理專業實習生應對就業壓力的方式從高到低依次為：解決問題、求助、退避、合理化、幻想、自責[7]。其中，能夠解決問題的學生，往往都能從實踐中學習經驗，通過自身的思考和分析，選擇理智的方法去應對問題，改變自身條件，將問題、困難向著對自身有利的方向轉變。總的來說，護理專業學生大多采用的是較積極和成熟的應對方式。但對于學歷水平更高的實習生，其個人的認知能力、社會閱歷等，都會引導其通過積極、努力的方式去面對就業壓力。

2. 對策

研究顯示，實習護生就業壓力與應對方式呈負相關關系。也就是說，當就業壓力增大時，實習生采取消極應對的方式概率就更大。鑒于此，筆者提出以下建議：第一，認清自我，合理定位，明晰自身的專業能力和綜合素養水平，從而形成更合理、準確的就業觀，面對就業壓力和困難能夠放平心態，不焦慮，從容應對，盡力解決。如學生可通過專業的招聘會議，總結自身體驗，明確自身的機會與需求，從而找到更合理的就業職位。第二，高校應加強畢業生的職業規劃教育和就業指導，開設相關課程，讓學生提早適應社會就業形勢，學習科學的就業技能;同時，指導學生樹立正確的就業觀念，讓學生對自身的職業規劃提高匹配度，對就業工作有更好的適應能力。第三，加強學生的實習鍛煉和各種就業面試機會，傳授一定的面試技巧，同時進行專業的心理培訓，提高心理承受能力;更可以在課堂中模擬各種面試場景，進行模擬訓練，以此提高學生的應變能力和臨場發揮能力。第四，高?？赏ㄟ^與當地專業醫療機構進行定向培訓的方式，更好地安排畢業生的實習、就業單位，通過具體的臨床表現，由醫療單位進行選擇并完成就業。這將有效提高畢業生的就業信心和工作積極性，從而提高自身的綜合素養[8]。

（四）就業壓力源與應對方式的相關性

在壓力源與應對方式的相關分析中發現，積極的應對方式與壓力源中的各個因素均呈正相關關系;而消極的應對方式中自責與壓力源中的專業因素和學校因素呈正相關關系，與個人因素和社會環境因素、家庭因素呈負相關關系。由此可以看出，更多的學生會通過積極的應對方式進行就業壓力問題的處理和緩解，會依據個人個性，選擇不同的應對方式。本研究的研究對象數量較少，且均為女性，受客觀條件影響，在結論描述中會存在一定的片面性。因此，此研究結論可作為一種參考，希望能對護理專業實習生的就業提供幫助，有助于他們實現更好的職業規劃。

四、小結

醫療技術的進步和行業的發展，為社會提供了更多的就業職位。高校在臨床護理專業教學中，應通過對學生進行有效的就業指導和職業規劃，鼓勵學生提高自身的專業理論學習;通過各種面試模擬和心理培訓，提高學生的自信心和臨場能力的發揮，減輕就壓造成的心理壓力，樹立正確的擇業觀、就業觀;還可通過聯合辦學，直接為醫療單位進行定向培養，從而解決護理專業學生的就業問題。總而言之，對于普通高校的護理專業實習生而言，在受到社會環境、專業能力、個人能力等多個因素的影響后，通過以上策略，能夠幫助學生通過積極的應對方式去緩解心理壓力，改變就業困境，是非常值得嘗試和應用的。

參考文獻：

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（薦稿人：楊雪琴，銅仁職業技術學院副教授）

（責任編輯：淳潔）