婦科腫瘤患者術后康復之PDCA循環護理的應用

郝菁

摘要：在婦科臨床護理中，PDCA循環護理應用越來越多，提高了護理質量和護理滿意度。婦科腫瘤患者術后康復非常重要，及時的融入PDCA循環護理內容，可以及時發現護理中的問題。本文結合PDCA循環護理四個階段的內容，指出婦科腫瘤患者術后康復在應用該模式時，要充分樹立患者中心地位，制定嚴格的護理計劃，各護理人員要按照計劃進行護理，根據患者反饋及時調整護理措施，最終提升護理質量。

關鍵詞：婦科腫瘤;PDCA;循環護理;應用策略

婦科腫瘤術后護理方法對于提升護理質量非常重要。婦科腫瘤護理涉及患者的私密部位，手術后護理具有一定的特殊性，需要兼顧患者心理、生理等，因此對于護理質量要求很高。婦科腫瘤患者術后的康復護理要體現患者中心地位，在幫助患者減輕疼痛的基礎上，盡量提高護理的舒適度，減少并發癥，提高護理滿意度。PDCA循環護理是一種新型的護理理念，主要包括四個階段，即Plan（計劃）、Do（執行）、Check（檢查） 和 Act（處理）。結合婦科腫瘤患者的具體情況，在術后融入PDCA循環護理，可以提高護理人員的護理規范，持續改進護理質量。本文對PDCA循環護理在婦科腫瘤患者術后康復上的應用過程進行論述，希望起到借鑒意義。

一、制定護理計劃

婦科腫瘤嚴重影響患者身體機能，術后制定合理的護理技術非常關鍵。婦科可以成立PDCA護理小組，以護士長帶隊，選定相應的護理人員（3-4名責任護士，2-3名初級責任護士、1名高級責任護士），要求小組護理人員護理經驗豐富，專業素養高，與患者的溝通能力強。小組成員以起學習PDCA循環護理內容，掌握針對婦科腫瘤患者的PDCA方法。術前，PDC小組對患者進行訪視，了解患者的需求，對他們的生理、心理、社會問題等進行全面評估，確定患者擔心的問題，根據主次進行入院后的健康宣教、心理護理、術中護理、術后護理等計劃，根據計劃確定相應的考核目標，小組討論疑難問題的解決方案，并向院內護理專家進行請教，確定改進意見，對計劃的可行性進行論證，直到最終確定。

二、護理計劃執行

護理計劃制定好后，將制定的護理計劃發放給婦科全體護理人員，責任護士負責具體的職責分工，明確每個人的責任，同時針對婦科腫瘤患者的情況進行培訓，按照護理計劃對患者進行全面護理，在這個過程中，護士長領導管理小組進行監督考核。比如：術前是否對患者及其家屬進行了健康宣教，患者是否減輕了焦慮、緊張等情緒，是否對手術過程進行了了解。術后患者是否了解了相應的并發癥，比如感染、疼痛、尿潴留、導管炎癥等，能否再護士不在現場的情況下進行自我管理。為了減少并發癥的影響，護理人員應該針對上述提到的并發癥進行專門的護理干預，提高患者的生存質量，在護理的過程中傳授給患者相應的預防并發癥知識，提高他們的自我管理能力。質量監督小組定期抽查護理人員執行計劃情況，制定相應的激勵和懲罰措施，讓PDCA循環護理計劃順利執行。

三、護理過程檢查

質量小組內的高級責任護士負責檢查PDCA循環護理計劃的實施效果，聯合小組內其他人員發現計劃執行中存在的問題，針對具體的護理問題提出解決措施。組織所有參與婦科腫瘤患者術后康復的護理人員進行討論，每人現場講解護理中存在的棘手問題，現場記錄，制定整改措施。整改措施制定好之后，要求每位護士認真履行好相應的職責，根據患者訴求優化護理方式，比如融入心理護理、飲食護理、運動康復等內容，提高護理滿意度。科室每月召開質量分析會議，再次反饋具體的問題，在不斷總結歸納中提高護理質量。在檢查的過程中，注意每個細節，不斷提高護理人員的執行力，讓他們在護理中提高責任心，保持良好的護患關系。

四、護理問題處理

婦科腫瘤患者術后會遇到很多問題，護理不合適，患者身上的并發癥就會出現。因此，在護理中征集患者及其家屬的意見，為每位患者制定特殊的護理措施，做到以患者為中心。同時根據護士長、責任護士檢查的結果對前三個階段遺留和新發現的問題進行處理，遺留問題重新進入PDCA循環護理措施中，讓患者及家屬關心的每個問題都能得到解決，提高護理的針對性。護士長全程把控質控小組的護理，引導責任護士對患者病情掌握的更全面、更細致，在循環中一輪輪的發現問題，大家一起制定解決措施，提高護理的計劃性和系統性，提高臨床護理的質量。護士長也要負責對質控小組的考核工作，提高護理人員責任心，將患者反映的問題最快解決。

五、結語

綜上所述，PDCA循環護理應用在婦科腫瘤患者術后康復中，可以使得整個護理流程更加標準，減少護理中的不穩定因素，提高患者滿意度。PDCA循環護理還可以讓整個護理過程循環起來，通過制定計劃、計劃執行、發現問題、處理問題等四個過程充分體現患者的中心地位，讓護理問題及時得到解決。下一步，在將PDCA循環護理應用在婦科腫瘤患者術后康復中時，護理人員要認真執行質控小組制定的護理措施，重視細節的實施，加強執行力，穩定醫患關系。

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