口腔種植體周圍細菌感染病原菌分布特點及細菌感染的危險因素分析

郭娜 喬俊霞 魏叢叢 郭沖沖 岳黎

【關鍵詞】單牙;病原菌;細菌感染;牙種植體;危險因素

【中圖分類號】R246.83 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

口腔種植的優勢在于操作相對便捷、創傷小，且修復成功率高的優勢，已經被廣泛應用于牙齒缺失患者當中。雖然，口腔種植體技術不斷完善，但是依然存在種植體周圍細菌感染的情況，主要表現為牙周紅腫、牙周軟組織腫脹等，會促進種植體發生松動，甚至是喪失，導致口腔種植失敗[1]。基于以上原因，深入了解口腔種植體周圍細菌感染情況，同時了解病原菌分布特征，并對與其相關的危險因素進行分析，為防治工作積累豐富經驗。

1材料與方法

1.1一般資料

遴選時間段為2019年1月至2021年12月份，研究對象為我院接受口腔種植術的患者，共計341例，按照是否發生周圍細菌感染實施分組，即：20例（感染組），321例（非感染組），感染組：男性與女性構成比為12：8，年齡范圍35歲至78歲（55.32±3.33）歲;非感染組：男性與女性構成比為188：133，年齡范圍36歲至77歲（55.35±3.43）歲。

1.2符合指標

（1）兩組研究對象均在我院開展口腔種植術治療;（2）所有研究對象均知曉本次研究內容，并表示愿意積極配合完成相關檢查，已簽署知情同意書。

1.3剔除指標

（1）近期服用過抗菌藥物;（2）近期服用過免疫抑制劑者;（3）在入組前已經發生細菌感染;（4）不配合者，不支持者，中途退出者。

1.4方法

病原菌分析：為感染組采集齦溝底的標本，對其病原菌進行鑒定。

調查內容：詳細分析兩組研究對象臨床資料涉及內容。

1.5觀察指標

首先，對兩組研究對象口腔種植體周圍細菌感染病原菌分布情況進行統計;其次，利用單因素分析方法分析細菌感染因素。

1.6統計學方法

SPSS22.0分析，數據采用（%）體現，x2檢驗，如P值<0.05，為具有統計學意義。

2結果

2.1病原菌分布

感染組共分離出35株病原菌，包括2株有益菌、3株需氧菌，分布情況如下（表1）。

2.2單因素分析

性別方面、年齡方面兩組互比無統計學意義（P>0.05），在糖尿病方面、慢性牙周炎病史方面、吸煙、種植體周圍牙槽骨方面以及過度負載，兩組互比存在統計學意義（P<0.05），見表2.

3討論

從此次研究結果來看，筆者分析如下：①糖尿病：糖尿病患者機體長期且持續性高糖狀態，影響白細胞吞噬能力，影響機體功能，嚴重影響局部抗炎作用，進而引發細菌感染;而未得到控制的糖尿病亦被公認為是手術治療禁忌;②慢性牙周炎：牙周疾病是誘發種植體周圍細菌感染的重要因素，主要與其牙周致病菌會向種植牙發展有關;③吸煙和喝酒：吸入的煙草會釋放大量的毒素，對周圍健康的菌群產生嚴重的影響，致使機體抵抗能力下降，增加感染風險。而喝酒的患者，會導致機體骨質吸收和骨結合速度減緩，進而骨折修復時間增加，且提高感染風險;④種植體周圍骨質形成不良：種植后牙槽骨的質量是非常重要的，如果種植體周圍骨質形成不良，會極易發生骨吸收，引起牙槽骨骨量不夠，發生骨缺損。隨著病情的加重，甚至會發生種植體暴露，進而提高感染風險概率;⑤過度負載：大多數過度負載的患者，由于種植體與頜骨之間為骨結合，因此無法同天然牙一樣有牙周膜進行緩沖，其應力直接作用于種植體及骨組織，致使種植體周圍骨組織喪失，最終引發種植失敗。值得一提的是過度負載亦能引發微生物滲漏，進而引發感染[2]。

總之，口腔種植體周圍細菌感染病原菌主要以厭氧菌為主，主要危險因素為糖尿病、慢性牙周炎病史、吸煙和喝酒、種植體周圍牙槽骨不良以及過度負載。

參考文獻：

[1]趙珺，王莉蓉，馬文杰，王鄭菲，王雪婷.口腔種植體周圍細菌感染病原菌分布特點及細菌感染的危險因素分析[J].現代生物醫學進展，2022，22（05）：895-899.

[2]俞誠波，蔡敏秋.口腔種植體周圍細菌感染病原菌特點及影響因素分析[J].中國基層醫藥，2020，27（24）：3039-3042.