培智學校康教一體化課程體系的建構與實施

朱麗玲

近年來，江蘇省南京市玄武區特殊教育學校招收的學生障礙程度逐漸以重度和極重度為主，他們的教育康復需求多元。為了給予學生更適合的個性化教育，學校基于學生特點和《培智學校義務教育課程標準（2016 年版）》所提出的尊重學生個體差異（個別化教育）、關注學生生活實際（生活化教育）、實施彈性與支持性策略（支持性教育）、提高生活質量（康復與情操）等要求，構建并實施了“康教一體化”課程體系。

一、“康教一體化”課程體系的理念

“康教一體化”課程體系指將學科課程與康復課程相互融合，將康復的理念和方法滲透到學科教學中，使得學科課程也具備多種康復功能；將多元的康復手段相互融合，改變單一、枯燥的康復訓練模式；在康復活動中滲透學科學習的先備知識技能，為學科學習打下基礎。該課程體系由多個相對獨立，又彼此關聯的課程模塊組成。教師依據學生的發展需要為學生設計個性化學習菜單，有針對性地促進學生潛能開發、知識增長、技能獲得，以及社會適應能力的提高。

二、“康教一體化”課程體系的結構

“康教一體化”課程體系與國家課程體系是一一對應、校本化、生本化的關系。比如，“康教一體化”課程體系的核心模塊對應的是國家課程體系中的一般性課程和部分選擇性課程。考慮到信息技術在生活中的廣泛應用，學校將信息技術納入核心模塊。康復模塊對應的是國家課程體系中的康復訓練課程。學校結合本校學生的實際需求，開設動作訓練課、認知訓練課、溝通訓練課和感知覺訓練課。展能模塊對應的是國家課程中的藝術休閑課。學校為有能力的學生開設樂器演奏課、創意手工課、繪畫課和烘焙課等。總之，學校在開足國家課程的基礎上，依據學生需求和教師專業特長開設有針對性的康教結合的課程，助力學生全面健康發展。

三、“康教一體化”課程的實施要點

其一，開展針對性的教育評估。學校根據學生不同的障礙類別和障礙程度，實施不同的教育評估。對于全體學生，教師依據《培智義務教育課程評估手冊》，進行隨堂觀察，為學生制訂評估方案，開展學科課程評估。全體教師分生活語文、生活數學、生活適應、唱游與律動、繪畫與手工、運動與保健6 個學科開展評估，歷時一個月，形成了全體學生每一個人每一門學科的課程評估報告。除了學科課程評估，學校教師還組成不同評估小組，對有需要的學生進行針對性評估，并形成評估報告。如，對于低齡學生，由有資質的教師依據香港協康會發展性評估手冊開展發展性評量；對于孤獨癥譜系學生，由有資質的教師依據香港協康會PEP-3 評估手冊進行能力評估；對于多重腦癱學生，由康復醫師依據粗大運動功能測試（GMFM88 項）開展運動功能評估。

其二，進行適合的課程安排。針對全校學生多項評估報告，分析制訂教育目標，探索學科教學與康復訓練課程的比例及契合點，進而為學生制訂個性化課程表，擬訂學習菜單。目前，學校主要采用班級授課、小組授課、個別輔導三種授課模式，為學生提供適宜的學習環境，滿足他們的教育及康復需求。上午學校采用班級授課模式對全體學生實施核心模塊——國家培智課標中的學科課程。下午學校根據學生的個別化教育計劃采用小組授課模式，為18 名綜合能力較好的學生實施展能模塊（提升學生能力的校本課程，含手工、繪畫、樂器演奏、烘焙等課程），為10 名重度自閉癥學生實施溝通和體能訓練課程。同時采用個別輔導授課模式，為28 名學生實施康復模塊——恢復學生身體機能的一對一校本課程，含作業治療、言語治療、運動治療等康復課程。核心班級課程、展能小組課程、作業治療和言語治療個訓課程由學校教師負責執教，重度障礙學生的體能訓練課程引入康復機構的治療師參與指導和執教，運動治療的個訓課程則引入三甲醫院的康復醫師參與指導。

其三，提供多種形式的教育康復支持策略。實現教育與康復的相互融合與彼此支持，發揮教育的康復功能，探索康復的多種途徑，促進學生的全面發展，是“康教一體化”課程的核心取向。首先，學校針對學生不同的康復需求，設置相對獨立的康復課程模塊，如動作治療、語言治療、作業治療等。學校保證每名學生每周4 至8 課時的康復訓練時間。同時學校邀請專業的康復治療師跟蹤指導，幫助教師開展個案研究，為學生的康復訓練提供專業且持續的保障。其次，學校鼓勵教師將康復治療的理念運用于集體教學的活動設計中，從教育康復的視角來理解學生的特殊行為和情緒問題。以學生的學習特點為基礎不斷調整教學計劃，豐富教學策略，讓學生在學習活動中獲得有效的康復支持。例如，將康復技術與保健教學相結合，將康復目標融于教學目標；將圖片溝通技術作為支持學生參與課堂活動的策略之一；將結構化教學法運用于自閉癥學生較多的班級或小組。

“康教結合”是我國培智教育發展的趨勢和要求，也是基于培智學校學生現實需求的必然舉措。鑒于學生障礙程度日益加重的現實，培智學校應就學生的教育、康復及課程規劃等進行深入思考和實踐研究，并通過開展系統、科學的教育及康復課程培訓，提高教師的教育康復能力，使其能更規范科學地實施教育教學和康復訓練，從而促進學生實現更充分的發展。