預見性護理應用于神經外科術后下肢深靜脈血栓預防的效果分析

王應

關鍵詞：下肢深靜脈血栓;預見性護理;神經外科

【中圖分類號】 ?R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

下肢深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）作為神經外科術后面臨的主要并發癥之一，患者不但會面臨DVT所造成的巨大痛苦，且DVT還會影響康復，導致住院時間明顯增加。從臨床預防方案來看，當前主要是采用藥物治療、功能訓練、機械預防等方案，雖然能夠在一定程度上針對DVT進行控制，但因為上述方案并未考慮引發DVT的相關誘因，預防效果較為有限。因此，臨床還需要結合神經外科手術特征，分析引發下肢深靜脈血栓的誘因，在圍手術期針對各種誘因制定針對性的干預措施，才能從源頭上控制下肢深靜脈血栓的發生[2]。基于上述要求，本研究提出將預見性護理應用于神經外科圍手術期，希望為臨床提供一定的參考依據。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選擇我院神經外科2021年1月至2021年12月行手術治療的46例患者，采用數字單雙號的模式分為對照組（常規護理）與觀察組（預見性護理），每組分別為23例。對照組當中，男性15例，女性8例;年齡27～67歲，平均年齡（41.3±9.8）歲。觀察組當中，男性14例，女性9例;年齡26～68歲，平均年齡（41.5±9.6）歲。

1.2護理方法

對于對照組，給予常規護理方案，主要是在圍手術期開展常規護理配合。對于觀察組的干預措施來說，給予預見性護理方案，主要措施如下：

1.2.1病情評價

患者進入醫院之后，責任護士需要針對病情開展評價，評價內容不僅包含患者基礎信息，同時也需要針對患者下肢狀況進行評價，判斷出現DVT的相關風險。根據病情評價結果，針對預見性護理方案進行調整。

1.2.2心理干預

患者本身對疾病、手術不夠了解，勢必會存在一定的負性心理。責任護士應當注重心理干預，在強化交流溝通的過程中，通過健康教育講解相關知識內容，讓患者正視心理問題，清楚積極心理的重要性，幫助患者強化信心。

1.2.3下肢干預

術后需要責任護士聯合康復醫師開展干預工作，定期針對患者下肢肌肉實施按摩，輔助下肢關節進行簡單的屈伸鍛煉。如果患者長時間昏迷，應當將下肢太高20～30°左右，保障血液能夠進行順利的回流，這個過程中指導患者膝關節屈曲練習。此外，責任護士還應當定期幫助患者拍背、翻身，防止患者出現壓瘡問題。

1.2.4機械干預

從彈力襪使用情況來看，通常在術后2～3d使用彈力襪。同時責任護士可以輔助使用間歇充氣加壓泵，輔助患者進行周期加壓、卸壓，進一步強化預防的效果。

1.3臨床觀察指標

此次統計數據包含下肢深靜脈血栓發生率、滿意度。滿意度選擇自制調查問卷進行評價，主要是通過問卷調查進行分析，評價指標包含健康宣教、醫院環境、工作態度、護理操作、臨床療效，單項分值為0～100分。

1.4統計學方法

選擇SPSS22.0，滿意度選擇（x±s）表示，t檢驗，DVT對比%表示，x2檢驗。

2結果

2.1下肢深靜脈血栓

對照組發生4例下肢腫脹、2例肺栓塞，26.09%（6/23）;觀察組發生1例下肢腫脹，4.35%（1/23）。（x2=4.212，P<0.05）。

2.2滿意度

從表1滿意度對比能夠看出，觀察組優于對照組。

預見性護理主要是針對神經外科術后下肢深靜脈血栓的危險因素進行分析，在圍手術期制定針對性的干預措施、預防方案，針對患者進行科學合理的干預，包括病情評價、心理干預、下肢干預、機械干預措施，從而有效控制DVT[3]。

從本研究數據來看，觀察組DVT、滿意度均優于對照組，證明預見性護理的應用，可以針對DVT進行合理的控制，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]王巖，劉娜，蔡婷婷，馮璇.血栓彈力圖聯合循證護理在預防神經外科術后下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（08）：16-19.

[2]史雪玲.運動及氣壓治療預防神經外科重癥患者下肢深靜脈血栓的效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（06）：131-132.

[3]孫亞婷.護理干預在預防神經外科重癥監護患者下肢深靜脈血栓中的應用價值研究[J].雙足與保健，2019，28（22）：116-117.