人性化護理對老年科病房高血壓伴腦梗塞患者的實際應用效果及滿意度分析

鄧美紅

【關鍵詞】人性化護理;老年科病房;高血壓伴腦梗塞;應用效果;滿意度分析

【中圖分類號】R743.2.R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2022）08-0108-04

據(jù)臨床資料統(tǒng)計，原發(fā)性高血壓作為一種臨床中常見的慢性疾病，其患病人數(shù)正在逐年增多，高血壓的主要臨床表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高，并伴隨一定的功能性器官性質的改變以及糖、脂肪的代謝異常，對人們的身體健康造成了較大的影響，該病的主要發(fā)病原因有精神高度緊張、社會競爭激烈、工作壓力較大導致的心態(tài)焦慮等，如果不及時給予治療，則可能誘發(fā)腦梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生，甚至導致患者死亡[1-2]。目前，對于高血壓伴腦梗塞患者主要以藥物治療來控制病情的發(fā)展，為了使患者快速康復，通常會結合一定的護理工作。傳統(tǒng)的護理工作只是通過給予患者一定的康復護理來配合臨床治療，但由于受到高血壓和腦梗塞兩種疾病的困擾，患者的心理狀態(tài)受到了一定的打擊，所以會產生焦慮、沮喪等消極情緒，影響臨床治療效果[3]。近年來，臨床中多采用人性化護理的方法對高血壓伴腦梗塞患者進行護理工作，在保證治療效果的同時，也在一定程度上改善了患者的心理狀態(tài)。本文將選用茂名市中醫(yī)院高血壓伴腦梗塞患者進行研究，分析應用人性化護理的效果。

1對象與方法

1.1研究對象

本次研究納入茂名市中醫(yī)院進行住院治療的80例高血壓伴腦梗塞患者，研究時間為2018年1月至2021年1月，采用拋硬幣法隨機分為觀察組（n=40）與對照組（n=40）。

納入標準：（1）患者符合高血壓診斷標準[4];（2）患者符合腦梗塞的診斷標準[5];（3）患者及家屬知情且自愿簽署知情同意書;（4）患者無精神疾病，認知清晰;（5）患者無惡性腫瘤等。

排除標準：（1）經(jīng)診斷為其他腦血管疾病;（2）存在尿毒癥、肝硬化等嚴重的肝腎疾病;（3）存在認知障礙，不能進行正常溝通交流;（4）血流動力學不穩(wěn)定;（5）近期使用過治療焦慮、抑郁等藥物;（6）患者及家屬不愿意配合本次研究或中途退出。

1.2方法

對照組高血壓伴腦梗塞患者給予常規(guī)護理，主要包括保持病房的衛(wèi)生，保證病房整潔、沒有異味，每日定期通風;遵照醫(yī)囑給予患者藥物治療的同時，密切監(jiān)視患者的生命體征，如果出現(xiàn)異常，立即報告醫(yī)生進行治療;另外，護理人員要對患者的飲食情況及心理狀況進行一定的指導，保證治療效果。

觀察組高血壓伴腦梗塞患者則采用人性化護理模式，主要內容如下。（1）設置人性化的病房環(huán)境。要求護理人員在了解患者生活習慣的基礎之上，調整病房的環(huán)境，主要包括溫濕度、燈光、擺設等，為患者提供一個舒適、溫馨的康復環(huán)境。（2）提供人性化的飲食護理。要求護理人員根據(jù)患者的病情和飲食習慣，在不影響其病情和營養(yǎng)攝入的基礎上，為患者制定一套個性化的飲食方案，患者的飲食主要以低鹽、低脂、高蛋白的食物為主，避免攝入過多的糖類、脂肪類、動物油類等物質。（3）提供人性化的心理護理。由于患者的治療時間過久，一些患者的病情較為嚴重，所以患者會出現(xiàn)一定的消極心理，嚴重者甚至不愿意配合醫(yī)生治療，護理人員對于這部分患者應進行積極的情緒引導，讓患者表明自己的心理狀態(tài)，根據(jù)高血壓伴腦梗塞患者的心理狀態(tài)，通過聊天等方式了解患者的顧慮，并給予其解決方案，也可以通過向患者介紹治療的成功案例來提高患者的治療信心，讓患者感受到護理人員的關懷，盡可能轉移患者的注意力，讓患者認為自己和正常人沒有區(qū)別。（4）設立人性化的自由活動。要求護理人員多鼓勵患者聽自己喜歡的音樂，觀看自己喜歡的電視節(jié)目或者閱讀自己喜歡的書籍，根據(jù)患者的身體狀況，鼓勵其去醫(yī)院外邊的綠地散步，進行適當?shù)腻憻挘瑢τ谏眢w狀況相對較好的患者，可以進行適當?shù)挠醒踹\動，例如太極等。（5）人性化的飲食護理。要求患者的日常飲食應以清淡、易消化的食物為主，要形成少葷多素、少鹽多醋的飲食習慣，要多食用新鮮的水果蔬菜、富含纖維素和維生素的食物。（6）用藥護理。要求護理人員根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑給予患者用藥指導，避免患者出現(xiàn)擅自停藥、拒絕服藥、增減藥量等情況的發(fā)生，如果出現(xiàn)過敏等異常反應，應及時通知醫(yī)生，并停止用藥。（7）維護患者的尊嚴。在護理過程中如果出現(xiàn)涉及隱私情況，需要事先告知患者，在患者允許、無他人的情況再給予其相應的護理措施。（8）健康教育。要求護理人員對患者的家屬進行健康教育，讓患者的家屬對于臨床治療的全過程有所了解，以便于家屬更能理解醫(yī)護人員的工作，提高患者的配合度。另外，教授患者家屬正確的護理方法，減輕護理人員的負擔，患者及護理人員共同努力，對于臨床治療具有積極的意義。

1.3觀察指標

針對兩組高血壓伴腦梗塞患者護理前后的心理狀態(tài)評分、血壓水平、神經(jīng)功能缺損程度及護理滿意度等進行分析。漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）作為本次研究的研究標準，最高分數(shù)為80分，最低分數(shù)為30分，分數(shù)越高證明心理狀態(tài)越差。血壓水平主要比較舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP），血壓正常水平為DBP60～90mmHg，SBP90～140mmHg。神經(jīng)功能缺損程度采用神經(jīng)功能缺損評分（NIHSS）進行評判，滿分為100分，分數(shù)越高，證明神經(jīng)功能缺損程度越嚴重。護理滿意度從非常滿意、滿意、不滿意等三個方面進行評判。非常滿意、滿意視為滿意，兩項總和為護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學分析

對實驗所得數(shù)據(jù)選用SPSS25.0軟件進行統(tǒng)計學分析。兩組高血壓伴腦梗塞患者心理狀態(tài)評分、血壓水平以及神經(jīng)功能缺損程度等計量資料實施t檢驗，以（x—±s）表述;患者滿意度等計數(shù)資料實施χ2檢驗，用[n（%）]表示。若P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者基線資料比較

觀察組患者年齡為54～79（66.27±0.35）歲;其中男性21例、女性19例。對照組患者年齡為53～80（66.44±0.31）歲，其中男性22例、女性18例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.2兩組患者護理前后心理狀態(tài)評分情況對比

護理前，兩組患者心理狀態(tài)評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3兩組患者護理前后血壓水平對比

護理前，兩組患者血壓水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.4兩組患者護理前后神經(jīng)功能缺損程度對比

護理前，兩組患者神經(jīng)功能缺損程度差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.5兩組患者護理滿意度比較

對患者進行護理后，觀察組滿意度高于對照組（P<0.05），見表4。

3討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作競爭壓力的加劇，高血壓的患病率逐年上升，尤其是在60歲左右的老年人群體中，發(fā)病率更高，而老年人的身體各項機能在一定程度上有所減退，所以極易出現(xiàn)腦梗塞等并發(fā)癥的發(fā)生，據(jù)資料統(tǒng)計[6-7]，自二十世紀以來，我國高血壓疾病的患者主要集中于中老年群體，其中老年人約占49%左右，所以對于臨床治療及護理工作具有更高的要求。步霄等[8]通過給予高血壓伴腦梗塞患者心理護理，發(fā)現(xiàn)患者情緒得到有效改善，促進患者病情朝向積極的方向發(fā)展。高血壓是一種臨床中發(fā)病率較高的慢性疾病，該病的主要臨床表現(xiàn)為血壓持續(xù)性增高，通常會伴有一定的功能性器質性改變，以及糖或者脂肪代謝的紊亂，部分患者的視網(wǎng)膜、腎臟、腦、心臟等也會受到較為明顯的影響，為人們的身體健康造成了嚴重的威脅[9-12]。腦梗塞是由于腦部的血液供應出現(xiàn)障礙而引起的腦部病變，腦組織由于缺氧、缺血等，出現(xiàn)一定的功能缺失，尤以失語、偏癱最為常見根據(jù)相關臨床資料顯示[13-15]，大約有70%的腦梗塞患者存在高血壓病史，所以，對于腦梗塞的臨床治療，如何有效地控制血壓水平的變化進而避免并發(fā)癥的發(fā)生、降低腦梗塞復發(fā)率等具有積極的意義。大多數(shù)的腦梗塞伴高血壓的患者，由于受到疾病的折磨，長期臥床治療、病情反復、身體不適、住院環(huán)境等的影響，很容易出現(xiàn)身心創(chuàng)傷，部分患者會表現(xiàn)出明顯的抑郁、焦慮、悲觀的消極情緒，長期處于消極情緒會對患者的病情及治療效果產生明顯的影響，所以臨床中會給予患者一定的護理工作。常規(guī)的護理工作只是簡單地將護理人員與醫(yī)生聯(lián)系到一起，保證治療過程不會出現(xiàn)差錯，往往會忽略患者的身心健康，所以對于臨床療效的積極影響并不明顯。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，常規(guī)護理的劣勢逐漸明顯。為了彌補常規(guī)護理的弱點，臨床中提出了人性化護理的護理方法，以期取得較好的效果。

本次實驗采用人性化護理方式，從住院環(huán)境、飲食、心理狀態(tài)等方面給予患者人性化的護理工作，對相關的臨床指標進行分析，結果顯示，實施護理后，觀察組患者的相關指標優(yōu)于對照組，兩者存在明顯差異（P<0.05）。分析可能的原因如下：（1）人性化護理首先為患者提供了舒適整潔的治療環(huán)境，為臨床治療提供了基礎;（2）為患者制定符合患者身體情況的飲食方案，改變患者以往飲的不良習慣，滿足營養(yǎng)需求的情況下，促進患者的食欲;（3）人性化護理在心理護理方面，給予患者針對性的心理疏導，幫助患者解決心理問題，提高了患者的治療依從性;（4）人性化護理更加注重維護患者的人格尊嚴，讓患者主動配合治療，提高了患者的護理滿意度，對治療產生了積極的影響。

綜上所述，本研究用人性化護理的護理模式，有助于保證高血壓伴腦梗塞患者治療和康復的順利進行，改善高血壓伴腦梗塞患者的情緒狀態(tài)，具有臨床推廣及應用的優(yōu)勢。