鎖定加壓鋼板與傳統(tǒng)內(nèi)固定術治療四肢骨折患者的臨床效果研究

馮貴忠

關鍵詞：鎖定加壓鋼板;傳統(tǒng)內(nèi)固定術;四肢骨折;臨床效果

【中圖分類號】 ?R683.4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

四肢骨折主要是患者因高處墜落、車禍、跌倒等外傷所導致的四肢的骨骼發(fā)生骨折，主要發(fā)生于兒童以及青少年，常見的四肢骨折有鎖骨骨折、肱骨外科頸骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折以及尺橈骨骨折，其中鎖骨骨折最為常見[1]。對于四肢骨折患者，保持骨骼的穩(wěn)定對于骨折恢復影響較大，基于此，本文將探討研究，對于四肢骨折患者，采取鎖定加壓鋼板治療以及傳統(tǒng)內(nèi)固定術治療的臨床療效差異。具體資料報告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本著隨機原則抽取2020年2月-2022年2月期間，于我院骨科接受診斷治療的92例四肢骨折患者作為本次調(diào)查對象，盲選其中46例患者給予加壓鋼板治療（觀察組），另外46例患者給予傳統(tǒng)內(nèi)固定術治療（對照組）。其中，對照組男24例，女22例，年齡22-76歲，平均年齡（35.51±2.42）歲。骨折原因：車禍導致19例、打擊導致17例、跌倒墜落導致8例、其他2例，骨折部位：上肢20例，下肢26例。觀察組男26例，女20例，年齡23-77歲，平均年齡（34.91±2.75）歲。骨折原因：車禍導致18例、打擊導致18例、跌倒墜落導致7例、其他3例。骨折部位：上肢19例，下肢27例。兩組研究樣本的社會學資料、臨床資料，組間對比并無顯著差異（P>0.05），符合臨床對照實驗要求。

1.2方法

兩組患者均進行術前準備：（1）通過X射線以及CT來確定患者骨折部位。（2）術前給予患者骨折部位牽引或者石膏外固定，以此穩(wěn)定患者骨折部位，避免骨折損傷加重或軟組織損傷。

對照組患者采取傳統(tǒng)內(nèi)固定術治療四肢骨折。根據(jù)患者骨折部位選擇對應的鋼板，分開患者骨膜，放置固定器，并于骨面固定鋼板。最后再次采用X射線以及CT照射，確保整個操作準確。

觀察組患者采取鎖定加壓鋼板治療四肢骨折。手術開始前，給予患者硬膜外麻醉，通過X線調(diào)整鋼板固定位置，并未在骨折部位的近端以及遠端放置螺釘進行加壓處理，再經(jīng)過X線透視觀察鋼板以及骨折情況。復位良好再給予骨折部位近端以及遠端2-4枚單皮質(zhì)鎖定螺釘。包扎患者骨折部位，避免術后感染發(fā)生。

1.3判定標準

療效判定：對比兩組患者術后骨折恢復情況，分為優(yōu)秀、良好、差三個判定標準。優(yōu)秀：患者骨折部位恢復良好。良好：患者臨床癥狀得到緩解，但是骨折部位未能完全恢復，對于患者日常生活仍然存在影響。差：患者骨骼未恢復，無法恢復日常活動，且存在明顯關節(jié)痛。

1.4統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學分析軟件，計量資料百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗;計數(shù)資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間配對比較采用獨立樣本t檢驗;若P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2. 結果

2.1兩組患者臨床治療效果對比

觀察組患者臨床治療總有效率為97.83%，明顯高于對照組患者臨床治療總有效率89.13%，差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組患者術后生活質(zhì)量評分

經(jīng)臨床治療，觀察組患者各項生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3. 討論

隨著我國醫(yī)學技術的不斷進步，對于四肢骨折的治療方法不斷增多，對于輕癥患者，骨折部位未出現(xiàn)錯位時可采用支具、石膏托或夾板進行外固定，若骨折部位出現(xiàn)錯位則需要手術治療[2]。目前臨床上會采用X線等影像學檢查，評估骨折嚴重程度，傳統(tǒng)內(nèi)固定術治療具有良好的固定效果，但是手術切口較大，患者術后恢復緩慢，且會在一定程度上影響患者術后生活質(zhì)量[3]。鎖定加壓鋼板治療四肢骨折則是近年來隨著醫(yī)學發(fā)展而來的新型治療方式，相較于傳統(tǒng)內(nèi)固定術而言，切口更小，手術更加便捷，有利于患者術后關節(jié)功能恢復，并提升患者術后生活質(zhì)量。在本次研究之中，觀察組患者臨床治療總有效率為97.83%，明顯高于對照組患者臨床治療總有效率89.13%，（P<0.05）。同時對比兩組患者臨床治療后生活質(zhì)量，觀察組得分優(yōu)于對照組，（P<0.05）。研究結果表明鎖定加壓鋼板治療四肢骨折安全性更高、效果更加顯著。

相較于傳統(tǒng)內(nèi)固定術治療而言，鎖定加壓鋼板治療四肢骨折臨床療效更加顯著，有利于提升患者術后生活質(zhì)量，值得進一步推廣使用。

參考文獻：

[1] 段虹昊，何藹民，魏登科，等. 四肢骨折患者采用鎖定加壓鋼板與傳統(tǒng)內(nèi)固定術治療的效果對照研究[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（30）：74-75.

[2] 高飛. 微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療四肢骨折的臨床效果[J]. 醫(yī)學食療與健康，2019（19）：63，65.

[3] 陳貴忠. 微創(chuàng)經(jīng)皮鎖定加壓鋼板內(nèi)固定術治療四肢骨折的臨床效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2020，5（22）：81-83.