責任制助產士助產聯合家庭協同護理對初產婦分娩質量的影響

宋貽嬌

摘要：目的：分析責任制助產士助產聯合家庭協同護理對初產婦分娩質量的影響。方法：選取2021年2月—2022年4月我院接收的初產婦84例，隨機分為對照組（n=42，常規助產護理）和觀察組（n=42，責任制助產士助產聯合家庭協同護理）。結果：產婦的焦慮、抑郁情緒水平，在護理前兩組均相當（P>0.05）;經護理后觀察組均低于對照組（P<0.05）;產婦自然分娩率，觀察組（83.33%）顯著高于對照組（64.29%），（P<0.05）;新生兒分娩5min的Apgar評分，觀察組高于對照組（P<0.05）。結論：責任制助產士助產聯合家庭協同護理能夠提升初產婦分娩質量，顯著減輕其不良情緒，提升自然分娩率，改善新生兒狀況。

關鍵詞：責任制助產士助產;家庭協同護理;初產婦;心理狀態;分娩方式;Apgar評分

【中圖分類號】 R714.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

責任制助產士助產是當前臨床公認的一種有效助產護理模式，在產科護理中有顯著應用優勢。而家屬則是產婦重要的精神支持，家庭協同護理可促進產婦順利分娩[2]。初產婦由于沒有分娩經驗，擔心分娩疼痛、擔憂新生兒狀況，因此很容易出現不良情緒，影響產程進展和分娩質量[1]。對此，我科室實施了責任制助產士助產聯合家庭協同護理，效果良好，內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取84例我科接收的初產婦（納入時間：2021年2月—2022年4月）。隨機分為觀察組、對照組，均42例。觀察組：年齡22-35（24.72±3.08）歲;孕周37-41（38.15±1.09）周;對照組：年齡21-34（24.54±2.36）歲;孕周37-40（38.23±1.11）周。組間資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2護理方法

對照組：常規助產護理，觀察組：責任制助產士助產聯合家庭協同護理，方法：

1.2.1責任制助產士助產護理

①成立責任制護理小組：護士長任組長，選取責任護士若干名，由護士長對責任護士進行培訓，使其掌握責任制護理的內容、實施流程、護理技巧，并統籌分配護理工作。②責任制護理實施：在產婦入院后，即由制定責任護士負責對其進行全程責任護理。產婦進入第一產程，密切監測其生命體征、宮縮情況、胎心，并給予精神支持。指導其掌握正確的呼吸方法。在宮縮間歇可進食，補充營養，保證體力。進入活躍期后，明確產婦胎位，當宮口打開2cm時，由責任護士與產婦丈夫或1名家屬陪同進入待產室。進入第二產程后，協助產婦調整正確的體位，并再次強調分娩注意事項、用力技巧、呼吸方法及宮縮間歇的肌肉放松。整個過程中，主動與產婦聊天，轉移其注意力。進入第三產程，胎兒娩出后，首先肯定產婦的付出，穩定產婦情緒;其次確認產婦的身體狀態，進行子宮按摩;最后進行母乳喂養指導，產后保健指導[2]。

1.2.2家庭協同護理

①分娩陪伴：允許產婦丈夫或1名家屬進行分娩陪伴，與助產士共同陪伴產婦度過分娩期。并指導產婦丈夫在產婦圍生期，給予其更多的關心和關懷，給予其精神支持和鼓勵，讓產婦樹立胡是順利分娩的信心。并指導產婦丈夫掌握一定的按摩方法，在產婦宮縮陣痛來臨時，按摩其腰骶部，緩解其疼痛感。②產后護理：加強對產婦家屬的指導，告知其產婦產褥期的護理保健方法，包括加強產后營養、促進泌乳、營造舒適的家庭環境、預防產褥期感染等。在此基礎上，指導其家屬掌握一定的新生兒護理技巧，在產褥期幫助產婦照護新生兒，分擔產婦的負擔。③心理支持：告知產婦家屬，要關注產婦整個圍生期及產后的心理情緒狀況，并及時幫助產婦疏導不良情緒，讓產婦能夠保持較好的心理狀態，特別是產后，要多幫產婦分擔，關心產婦的感受，避免忽視產婦，一旦覺察產婦出現情緒異常，要及時就醫[3]。

1.3統計學方法

Spss23.0軟件處理，計量（年齡、孕周、心理狀態、Apgar評分）用（X±S）和t檢驗，計數（分娩方式占比等）用（%）和X2檢驗，P<0.05統計學成立。

2結果

2.1產婦圍生期心理狀態

產婦的焦慮、抑郁情緒水平，在護理前兩組均相當（P>0.05）;經護理后觀察組均低于對照組（P<0.05）。見表1：

2.2產婦分娩方式及新生兒Apgar評分

產婦自然分娩率，觀察組（83.33%）顯著高于對照組（64.29%），（P<0.05）;新生兒分娩5min的Apgar評分，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表2：

3討論

責任制助產士助產護理由責任護士全程對初產婦進行護理支持，在整個圍生期實施合理專業的護理指導，而家庭協同護理則調動了家屬護理主動性，能夠給予產婦精神支持，使產婦更有自信，更利于其順利分娩[4]。

綜上所述，責任制助產士助產聯合家庭協同護理能夠提升初產婦分娩質量，顯著減輕其不良情緒，提升自然分娩率，改善新生兒狀況。

參考文獻：

[1]李冬云.責任制助產士助產護理對初產婦分娩質量的影響作用觀察及有效性分析[J].心理月刊，2020，15（09）：112.

[2]于長莉，吳海珍.責任制助產護理模式配合體位管理對初產婦產程及分娩結局影響[J].國際護理學雜志，2022，41（01）：129-132.

[3]楊宇婷.家庭協同護理模式對初產婦分娩結局和產后恢復的影響研究[J].現代診斷與治療，2019，30（09）：1571-1572.

[4]陳紅，孫敬，王馨曼.責任制助產士助產聯合家庭協同護理對初產婦分娩質量及產后恢復的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2020，41（02）：232-234.