耳穴壓豆配合穴位貼敷方案用于老年髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后便秘患者中的效果

劉麗娟

摘要：目的：探討于老年髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后便秘患者中應用耳穴壓豆配合穴位貼敷方案。方法：將2020年6月至2022年2月期間于本院接受治療的老年髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后便秘患者共計78例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組給予耳穴壓豆治療，觀察組給予耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療，比較兩組患者治療效果、首次排便時間。結(jié)果：治療總有效率觀察組高于對照組（P<0.05）。觀察組首次排便時間短于對照組（P<0.05）。結(jié)論：于老年髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后便秘患者中應用耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療的臨床效果突出，可縮短首次排便時間。

關(guān)鍵詞：耳穴壓豆;穴位貼敷;老年髖關(guān)節(jié)骨折;術(shù)后便秘

【中圖分類號】? R274.1【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

受老年化問題日益加劇的影響，老年髖關(guān)節(jié)骨折發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢，手術(shù)為該疾病的主要治療方法，但是術(shù)后可能導致多種并發(fā)癥，其中以便秘最為的常見[1]。基于此，本研究于2020年6月至2022年2月期間從我院選取接受治療老年髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后便秘患者共計79例作為研究對象，則分析探究了耳穴壓豆配合穴位貼敷方案的作用價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2020年6月至2022年2月期間于本院接受治療的老年髖關(guān)節(jié)骨折患者共計78例作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為對照組（n=39）和觀察組（n=39）。對照組患者男性、女性分別有20、19例，年齡為60～80歲，平均年齡為（71.45±4.32）歲;觀察組患者男性、女性分別有20、19例，年齡為60～80歲，平均年齡為（71.45±4.32）歲。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予耳穴壓豆治療，具體方法如下：首先，取穴，以皮質(zhì)下、交感、便秘點、直腸下段、大腸以及肺為主穴，同時將肝腎脾胃、內(nèi)分泌、交感以及腦為輔助穴位，按照疾病證型，1次選2到3個主穴，并選2到3個配穴，嚴格按照相關(guān)流程進行操作。

觀察組給予耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療，耳穴壓豆和對照組保持一致，穴位貼敷具體方法如下：前3天實施急下通腑瀉熱，分別取中脘和神闕穴，此后將厚補、芒硝、大黃研磨成分，將適量醋調(diào)制成糊狀涂抹在中脘和神闕穴，1日1次，第二天進行換藥。第4天實施補氣健脾，增加關(guān)元穴和足三里穴，將黃芪研磨成分，采用上述相同方法，在二穴貼敷，1日1次，第二天換藥。在大便通了以后不再貼神闕穴。兩組患者均持續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療效果、首次排便時間。

療效。顯效：經(jīng)治療后2天內(nèi)排便1次，便軟，排便通常無復發(fā);有效：經(jīng)治療后3天內(nèi)排便1次，便軟，排便欠通暢;無效：指經(jīng)治療后癥狀無改善。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行分析和處理，計量資料（x±s）采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

治療總有效率觀察組高于對照組，差異顯著具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2兩組首次排便時間比較

觀察組首次排便時間短于對照組，其中對照組首次排便時間為（38.15±6.11）小時，觀察組首次排便時間為（26.38±5.23）小時，差異顯著具備統(tǒng)計學意義（t=9.139，P=0.000<0.05）。

3 討論

人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)能夠有效緩解老年髖關(guān)節(jié)骨折的疼痛程度，利于關(guān)節(jié)功能改善，可提升生活質(zhì)量，術(shù)后便秘屬于十分常見的并發(fā)癥之一。中醫(yī)學認為，氣機郁滯和氣血不足為便秘發(fā)生的主要機制，以不思飲食和腹脹難忍為主要臨床癥狀。近年來，便秘預防中應用大黃穴位貼敷聯(lián)合耳穴壓豆的情況可獲得突出效果，得到了患者及其家屬的廣泛認可[2]。

此次研究結(jié)果提示，治療總有效率觀察組高于對照組;觀察組首次排便時間短于對照組，分析原因：實施耳穴壓豆治療時，直腸穴對腸道功能具有調(diào)節(jié)作用，由于肺主氣，司呼吸和主肅降，肺穴可發(fā)揮清瀉腑實和通便的作用。芒硝和大黃可發(fā)揮瀉下通便，治燥實，厚樸具有行氣散結(jié)的作用。通過刺激神闕穴可發(fā)揮疏通經(jīng)絡、調(diào)達臟腑以及泄熱通便的價值。將厚補、芒硝、大黃聯(lián)合作用在神闕，瀉下行氣并重，瀉熱通腑的。黃芪可發(fā)揮補氣健脾的作用，足三里能夠的對脾胃和扶助正氣產(chǎn)生調(diào)理作用，關(guān)元穴屬于小腸募穴，對腸蠕動和精血化生具有促進作用[3]。耳穴壓豆配合穴位貼敷可發(fā)揮協(xié)同作用，進一步提升患者臨床治療效果。

綜上所述，于老年髖關(guān)節(jié)骨折術(shù)后便秘患者中應用耳穴壓豆配合穴位貼敷方案治療的臨床效果突出，可縮短首次排便時間，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]蔡冬華，陳秀蓮，黃秀招.穴位貼敷聯(lián)合耳穴埋豆改善人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者便秘臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2021，36（15）：2575-2577.

[2]楊婷，鄒玉婷.耳穴壓豆聯(lián)合中藥穴位貼敷治療骨折臥床患者便秘的臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2021，19（05）：119-120+123.

[3]鄭曉萍，鄭艷.中藥穴位貼敷配合耳穴埋豆對老年冠心病便秘患者的臨床觀察[J].海峽藥學，2019，31（09）：172-174.53BF1C0E-1A37-41E1-88B6-00EFB14CB72C