纖維支氣管鏡在小兒支原體肺炎合并肺不張治療中的應用價值分析

李齊齊 倪艷 劉燕

摘要：目的：探究為小兒支原體肺炎合并肺不張患者實施纖維支氣管鏡治療的效果。方法：隨機分組后分析治療后選中患者情況（44例，2021年5月至2022年5月），對照組（22例，基礎干預），觀察組（22例，基礎干預+纖維支氣管鏡治療），分析臨床治療情況和患兒生活質量。結果：治療后對比得出，觀察組有效與顯效共有21例，而對照組僅有13例，觀察組總率高于對照組（Χ2=8.282，P=0.004）;觀察組不同階段SF-36結果皆高于對照組（t=4.741，P<0.001;t=4.983，P<0.001）。結論：為患兒實施纖維支氣管鏡治療效果良好，體現在治療總有效率及患兒生活質量提升，因而表明此療法值得廣泛應用。

關鍵詞：小兒支原體肺炎;肺不張;纖維支氣管鏡;臨床治療情況;生活質量

【中圖分類號】? R375+.2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

小兒支原體肺炎患病人數逐年上升，醫療人員為降低疾病影響力，會密切關注治療情況，重視疾病管理，但當此類疾病治療效果較差，引發病情遷延，便會導致患兒出現肺不張等嚴重并發癥，因此考慮到患兒身體健康和生長發育，醫療人員需不斷研究，提升早期治療效果[1]。當患兒出現小兒支原體肺炎合并肺不張情況，為防止疾病進展和反復情況，醫院會要求醫療人員改進治療方案，尋找有效治療對策[2]。為此，本文從兩方面實施分析，研究為此類患兒開展纖維支氣管鏡干預的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例：小兒支原體肺炎合并肺不張患者;選取年限：2021.5-2022.5;例數：44例。排除標準：無法耐受治療;資料不全。納入標準：病情穩定，家屬積極配合。對照組（22例）：男12例、女10例;年齡6個月～10歲，平均（6.91±1.36）歲。觀察組（22例）：男13例、女9例;年齡6.5個月～11歲，平均（6.98±1.48）歲。兩組患兒基本資料可對比，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1對照組

基礎治療，即包含抗感染干預、抗炎干預等。

2.2.2 觀察組

在以上藥物干預基礎上開展纖維支氣管鏡（常規完成術前檢查并指導患兒術前禁食，時間為4小時左右，隨后在干預前30min為患兒給予肌肉注射，藥劑為氫溴酸右美沙芬注射液和咪達唑侖注射液，劑量分別為0.03mg/kg和0.1mg/kg，隨后繼續選用利多卡因實施間斷實施表面麻醉，共三次，確定麻醉生效后將提前準備好的纖維支氣管鏡插入，之后繼續選用上述麻醉藥物噴灑至患者喉部和周圍，等待一段時間，通常為25s左右，繼續將纖維支氣管鏡置入，引導其下行，抵達支氣管開口處（確定周圍組織無異常損傷，整個過程通暢），隨后選擇生理鹽水，保持適當溫度，實施灌洗，單次灌洗劑量為0.5-1.0mg/kg，共灌洗三次并立即負壓回吸，最終將回吸液標本檢查，確定纖維支氣管鏡下分泌物情況，按照此情況確定灌洗次數和頻率）治療。

1.3 觀察指標

（1）臨床治療情況指標評定：由醫療人員對患兒情況實施評估后將療效分為顯效、有效和無效，若每組顯效及有效人數多，則代表本組治療情況優。

（2）生活質量指標評定：采用量表（SF-36）分析治療后康復情況，得分高則康復效果好。

1.4 統計學分析

用SPSS20.0分析數據，計量資料（x±s）、計數資料分別實施t檢驗與X2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 臨床治療情況

觀察組治療方案療效優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量

治療前，兩組得分無較大差別（P>0.05）;治療后，每個階段觀察組得分皆高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

小兒支原體肺炎合并肺不張病程久且治療后有患后遺癥風險，所以在臨床上，各醫療人員要密切關注早期治療情況，以求為患兒給予最佳治療對策[3]。上述研究結果證實，經觀察組治療方案干預，本組療效穩定且患兒早期生活質量提升，因而表明纖維支氣管鏡干預方案可操性高，值得廣泛應用。

分析原因，此療法能通過纖維支氣管鏡的可視特性，讓治療人員直觀地評估病變情況，進而能使其靈活根據情況確定治療對策，由此體現此療法可發揮治療針對性，另外，選用纖維鏡實施治療，一方面可通過反復勝生理鹽水灌洗，顯著消除炎性物質，能防止氣道產生大量分泌物，另外其還可減輕炎性肉芽阻塞情況，可有效抑制疾病癥狀，讓病情迅速穩定，除此之外，若醫療人員考慮到治療延伸性和預后，還可在灌洗過程中，加入適當抗生素藥物，能起到抗炎抑菌效果，從而能充分溶解痰液，保證治療順利度[4-5]。因此在從多角度進行分析后發現，相比傳統藥物治療方案，實施纖維支氣管鏡早期療效穩定。

綜上所述，對于小兒支原體肺炎合并肺不張患者，為其治療時可廣泛選擇纖維支氣管鏡治療方案。

參考文獻：

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