緩解期霧化吸入糖皮質激素的哮喘患者全科治療及專科治療的臨床效果

蘇益均

摘要：目的：討論緩解期霧化吸入糖皮質激素的哮喘患者全科治療及專科治療的臨床效果。方法：從我院于2021年5月至2022年5月期間收治的哮喘患者中選擇98例進行研究，分成對照組（全科治療）與實驗組（專科治療），每組各49例。對比兩組的臨床效果。結果：實驗組的肺功能優于對照組，哮喘發作頻率及時間得到有效控制，與對照組相比（P<0.05）。結論：對于緩解期霧化吸入糖皮激素的哮喘患者來講，專科治療效果優于全科治療，治療手段更具針對性。

關鍵詞：緩解期;霧化;糖皮質激素;哮喘患者;全科治療;專科治療

哮喘，全名為支氣管哮喘，屬于一種慢性氣道疾病，主要特征為氣道出現慢性炎癥反應。通常情況下，引起哮喘的主要因素有遺傳和環境兩方面，患者表現為打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。當前，臨床上治療哮喘的常用方法為霧化吸入糖皮質激素治療，目的在于緩解臨床癥狀，避免因靜脈滴注引起各種不良反應，有效提高患者的生存質量。如今，隨著我國醫療模式的改革，衛生服務愈發專業，為哮喘患者提供了便捷的治療服務，更加適合長時間治療，但由于專科治療所需費用較高，容易消耗大量的醫療資源，推廣過程中存在一定的困難。基于此，本文分析了緩解期霧化吸入糖皮質激素的哮喘患者全科治療及專科治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

將2021年5月至2022年5月治療的98例哮喘患者作為研究對象，隨機分為對照組與實驗組。對照組的49例患者中，男23例，女26例;平均年齡（60.32±4.83）歲。實驗組的49例患者中，男25例，女24例;平均年齡（61.09±4.67）歲。比較兩組的一般資料（P>0.05）。

納入標準：（1）患者體征及肺功能檢查結果符合臨床收治標準;（2）患者與家屬知曉研究流程，自愿參與，簽訂同意書;（3）患者個人資料完整。

排除標準：（1）合并惡性腫瘤、嚴重肝腎臟功能障礙、呼吸道感染等疾病;（2）既往精神疾病史、藥物過敏史;（3）首次應用糖皮質激素。

1.2方法

對照組 全科治療：依據評估結果制定個性化的治療方案，應用400μg沙丁胺醇霧化吸入，同時選擇長效β2受體激動劑、萬托林、抗組胺等抗哮喘及抗變態反應藥物。

實驗組 專科治療：應用乙酰甲膽堿累積激發劑量法，當肺功能（FEV）指標<20%后，累積吸入劑量;通過支氣管激發試驗確保治療安全，如果試驗結果為陽性，采用40μg沙丁胺醇霧化吸入，20min后測定FEV1，然后以患者的實際情況為基礎選擇相應的抗哮喘及抗變態反應藥物，如：緩釋茶堿、長效β2受體激動劑、萬托林等。

1.3觀察指標

（1）肺功能：最佳呼氣流量峰值、FEV1和FVC。

（2）哮喘發作時間及發作頻率。

1.4統計學方法

本次研究過程中產生的數據，即：肺功能、哮喘發作時間及發作頻率均用計量資料（）表示，組間t檢驗;選用SPSS21.0統計學軟件處理數據，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1肺功能

具體情況見表1。

2.2哮喘發作時間及發作頻率

治療前，兩組哮喘發作時間和發作頻率無明顯差異（P>0.05），其中對照組為（3.73±1.48）次/周，（10.63±1.66）min/次;實驗組為（3.66±1.23）次/周，（10.98±1.58）min/次。治療后，實驗組的哮喘發作時間及發作頻率分別為：（0.63±0.35）次/周，（3.73±0.65）min/次;對照組的哮喘發作時間及發作頻率分別為：（1.99±0.44）次/周，（6.65±0.30）min/次。經比較（P<0.05）。

3.討論

哮喘，是由肥大細胞、嗜酸性粒細胞、中性粒細胞等多種細胞和細胞組分參與的起到慢性炎癥為特征的異質性疾病，典型癥狀為反復發作的喘息、氣促、咳嗽等。哮喘的發生，不僅會影響患者的正常生活，降低其生活質量，隨著病情的發展，還會有威脅生命的可能。通過臨床研究證實，相比于其他治療手段，霧化吸入治療可以利用肝臟的清除作用降低不良反應發生率，增加氣道局部濃度，再加上藥物具有的功效，能夠有效抑制炎癥反應，實現治療目標。

在緩解期霧化吸入糖皮質激素的治療中，全科治療缺乏針對性，雖然以患者的評估結果為參考，但治療方法大同小異，而專科治療則是以患者實際情況為基礎，根據肺功能及乙酰甲膽堿累積激發劑量法選擇適宜的藥物方案和劑量，具有較強的針對性，并且安全性較高，有利于提高臨床效果。

本次研究結果顯示：兩組患者的肺功能測定中，實驗組的最佳呼氣流量峰值、FEV1和FVC均優于對照組（P<0.05）。哮喘發作時間及發作頻率中，實驗組的改善情況較好，相比于對照組（P<0.05）。

綜上所述，緩解期霧化吸入糖皮質激素的哮喘患者應用專科治療更能獲得良好的臨床效果。

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