振動(dòng)排痰機(jī)配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析

廖永江

摘要：目的：振動(dòng)排痰機(jī)配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床分析。方法：從本院選擇80例慢性阻塞性肺疾病患者，在2020年5月至2021年5月范圍內(nèi)，按照住院順序分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各為40例。對(duì)照組給予霧化吸入治療，實(shí)驗(yàn)組給予振動(dòng)排痰機(jī)配合霧化吸入治療，對(duì)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)及臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)指標(biāo)水平優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的總有效率（95.00%），對(duì)照組的總有效率為（67.50%），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）;結(jié)論：給予慢性阻塞性肺疾病患者振動(dòng)排痰機(jī)配合霧化吸入治療，可以改善相關(guān)指標(biāo)水平，提高臨床治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;肺結(jié)核;治療效果

慢性阻塞性肺疾病是常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，老年人為主要的發(fā)病人群，病情嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致呼吸困難等癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，威脅患者生命健康。目前，本病的發(fā)病率逐年上升，主要表現(xiàn)為氣喘、咳嗽等癥狀[1]。我們選取本院80例慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行研究，分別給予霧化吸入治療和振動(dòng)排痰機(jī)治療，研究振動(dòng)排痰機(jī)配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的治療效果。

1.臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年5月到2021年5月本院治療的慢性阻塞性肺疾病患者80例，按照住院順序分為實(shí)驗(yàn)組（n=40）與對(duì)照組（n=40）。實(shí)驗(yàn)組患者男性21例，女性19例，年齡為42～75周歲，平均（58.50±2.25）周歲;病程在3-13年之間，平均病程（8.00±1.23）年。對(duì)照組患者男性23例，女性17例，年齡為43～72周歲，平均（57.50±2.87）周歲;病程在3-11年之間，平均病程（7.00±1.67）年。兩者一般資料無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：①臨床癥狀和各項(xiàng)檢查指標(biāo)符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn);②排除患有精神系統(tǒng)疾病和肝腎功能異常的患者;③在整個(gè)治療過(guò)程中，患者要全程配合并自愿在知情同意書(shū)上簽字。

1.2 方法

對(duì)照組給予霧化吸入治療。給予鹽酸氨溴索（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20051779，上海華源安徽錦輝制藥有限公司，規(guī)格：15ml×6支）治療，用15毫克鹽酸氨溴索注射劑與5mg硫酸特布他林（AstraZeneca AB，批準(zhǔn)文號(hào)H20140108）加至2毫升的生理鹽水溶合為霧化液，通過(guò)霧化裝置經(jīng)過(guò)患者鼻腔吸入體內(nèi)，每日2次，每次10-20分鐘，一周為一個(gè)療程[2]。

實(shí)驗(yàn)組給予振動(dòng)排痰機(jī)配合霧化吸入治療，餐前2h或餐后2h給予治療。選擇自動(dòng)模式，自動(dòng)模式下選擇P1～4四種模式，設(shè)置治療時(shí)間及治療頻率參數(shù)。根據(jù)患者實(shí)際情況調(diào)節(jié)振動(dòng)排痰機(jī)治療時(shí)間，病情嚴(yán)重者可設(shè)置于20～30min， 病情較輕者可設(shè)置于5～10 min。年老體弱或初次治療者選擇P1振動(dòng)頻率模式，正常治療或護(hù)理者選擇P2振動(dòng)頻率模式，體質(zhì)較好或需要進(jìn)行治療者選擇P3振動(dòng)頻率模式，體質(zhì)強(qiáng)健者選擇P4振動(dòng)頻率模式。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

記錄兩組慢性阻塞性肺疾病患者治療后的相關(guān)指標(biāo)及臨床效果。相關(guān)指標(biāo)包括;一秒用力呼氣容積、肺活量、深呼氣量、殘氣量及肺總量;臨床效果包括有效、顯效、無(wú)效及總有效率，顯效：治療后，患者咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失，相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)到正常水平;有效：患者臨床癥狀有所緩解，相關(guān)指標(biāo)大部分已經(jīng)恢復(fù);無(wú)效：臨床癥狀無(wú)緩解甚至更嚴(yán)重，相關(guān)指標(biāo)無(wú)明顯變化。（總有效率=顯效+有效）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究80例慢性阻塞性肺疾病患者的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入spss19.0軟件之中。治療后，兩組患者的相關(guān)指標(biāo)對(duì)比用t檢驗(yàn)形式校準(zhǔn)，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示;兩組患者臨床效果用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行校準(zhǔn)，用（n%）表示，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，否則無(wú)意義。

2結(jié)果

2.1兩組相關(guān)指標(biāo)比較

實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，兩者差異明顯（P<0.05）。（見(jiàn)表1）

2.2實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的臨床效果比較

對(duì)比兩組臨床效果見(jiàn)表（2），實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，兩者差異明顯（p<0.05）。

3 討論

老年慢性阻塞性肺疾病常見(jiàn)的癥狀為咳嗽、氣喘等較為明顯，發(fā)病原因較多，過(guò)敏性發(fā)作較常見(jiàn)，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)要及時(shí)處理，否則會(huì)威脅生命安全[3]。老年人抵抗力低，身體健康容易受到影響，引起氣道堵塞，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，老年人同時(shí)會(huì)伴隨多種慢性病，肺功能下降更容易引起慢性阻塞性肺疾病發(fā)生，患有慢性阻塞性肺疾病的老年人要注意自身的病情，病久還會(huì)出現(xiàn)咳血、消瘦等癥狀[4]。該病的治療原則疏通呼吸道，然而多數(shù)治療方案仍以控制病情、促使痰液排出、增強(qiáng)肺功能為主要目標(biāo)，不能達(dá)到根治的目的。霧化吸入方式對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病有很大緩解作用[5]，藥物通過(guò)呼吸道直接作用于患處，于氣道表面直接、迅速地發(fā)揮作用，以此降低炎癥因子釋放量，糾正氣道阻塞，劑量小且藥物濃度高，對(duì)患處有很好的治療作用，在給藥同時(shí)給予患者高流量氧氣，緩解患者缺氧的情況。振動(dòng)排痰機(jī)能夠有效排出分泌物和代謝廢物，且支持多種模式;從垂直方向叩擊、震顫，使黏液和代謝物松弛，治療前進(jìn)行霧化吸入液化黏液和代謝物，可提高振動(dòng)排痰機(jī)松弛效果;從水平方向擠推、震顫，促使已經(jīng)松弛的黏液和代謝物排出，臨床效果較明顯[6]。

治療后，實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，存在顯著差異（p<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的總有效率（95.00%），對(duì)照組的總有效率為（67.50%），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺疾病患者振動(dòng)排痰機(jī)配合霧化吸入治療，可以改善患者臨床癥狀，提高臨床治療效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 譚亞玲，李金娥，汪海蓉.霧化吸入配合振動(dòng)排痰機(jī)促進(jìn)排痰治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果[J].中國(guó)處方藥 ，2018，16（3）： 117-118.

[2]劉嫻嫻.霧化吸入聯(lián)合振動(dòng)排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（10）：66-68.

[3]劉海英，任立軍.霧化吸入聯(lián)合振動(dòng)排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（01）：75.

[4]楊華林.老年慢性阻塞性肺疾病臨床治療療效評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（05）：55.

[5]馮月玲.振動(dòng)排痰機(jī)配合霧化吸入治療慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（49）：66+68.

[6]劉嫻嫻.霧化吸入聯(lián)合振動(dòng)排痰機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2021，16（10）：66-68.